- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04430647
Phaco-UCP Versus Phaco Alone dla OAG i zaćmy
Fako-UCP; Połączona fakoemulsyfikacja i ultrasonograficzna plastyka rzęsek a samodzielna fakoemulsyfikacja w leczeniu współistniejącej zaćmy i jaskry otwartego kąta
Niniejsze badanie przeprowadzono w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności połączonej fakoemulsyfikacji i ultrasonograficznej plastyki rzęsek (Phaco-UCP) jako pierwszego rzutu chirurgicznego leczenia współistniejącej zaćmy i op
/pl jaskra kątowa w porównaniu z samą fakoemulsyfikacją. Według naszej wiedzy jest to pierwszy raport z wynikami połączonego Phaco-UCP
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
badaniem objęto 61 oczu 61 pacjentów ze współistniejącą zaćmą i jaskrą otwartego kąta, 31 oczu leczono metodą Phaco-UCP, a 30 oczu dobranych pod względem wieku i płci leczono samą fakoemulsyfikacją.
Pacjentów losowo przydzielono do grupy łączącej fakoemulsyfikację i ultradźwiękową plastykę rzęsek (Phaco-UCP) (grupa badana) lub do samej fakoemulsyfikacji (grupa kontrolna). Wszystkie operacje wykonywał jeden doświadczony chirurg (Y EZ).
Ocena przedoperacyjna obejmowała refrakcję, pomiar BCVA, biomikroskopię w lampie szczelinowej, gonioskopię, oftalmoskopię pośrednią, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometrii aplanacyjnej Goldmanna (średnia z 3 odczytów). Pomiary średnicy rogówki (biały do białego) i długości osiowej przeprowadzono stosując IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec AG., Niemcy). Wykonano również pachymetrię ultrasonograficzną za pomocą Tomey SP-100 (Tomey Corp. Nagoya, Japonia) i pól widzenia za pomocą Humphrey Field Analyzer (24-2, SITA, standardowy program Carl Zeiss Meditec AG., Niemcy).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egipt
- Mansoura University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z rozpoznaniem POAG lub jaskry rzekomej eksfoliacji ze współistniejącą zaćmą istotną wizualnie wymagającą fakoemulsyfikacji
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów z jakimkolwiek innym typem jaskry, w tym z jaskrą z wąskim kątem przesączania, jaskrą neowaskularną, zapaleniem błony naczyniowej oka lub jaskrą z recesją kąta, pacjentów z zaawansowaną jaskrą charakteryzującą się zaawansowaną bańką tarczy nerwu wzrokowego lub uszkodzeniem pola widzenia, jaskrą lub operacją wewnątrzgałkową w wywiadzie oraz innymi chorobami oczu, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo lub ingerować w procedurę. Wykluczyliśmy również pacjentów z niepełną obserwacją lub brakującymi danymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: fako-UCP
W znieczuleniu okołogałkowym najpierw wykonano UCP, a następnie fakoemulsyfikację.
UCP przeprowadzono stosując tę samą technikę opisaną wcześniej [18].
Do wszystkich zabiegów zastosowano sondę II generacji (EyeOP1, Eye Tech care; Francja) o tych samych parametrach; Częstotliwość robocza wynosiła 21 MHz.
Liczba aktywowanych sektorów wynosiła 6. Moc akustyczna wynosiła 2,45 W; czas trwania każdego strzału wynosił 8 s; a czas między strzałami wynosił 20s.
Średnicę sondy (11, 12 lub 13 mm) określono na podstawie odczytów biometrycznych oka.
Stożek sprzęgający był wycentrowany na oku i utrzymywany na miejscu przy niskim podciśnieniu, następnie wprowadzano sondę zabiegową do stożka, a następnie aktywowano przetworniki przez ciągłe naciskanie włącznika nożnego.
Po zakończeniu leczenia UCP rozpoczęto fakoemulsyfikację
|
wykonanie ultradźwiękowej plastyki rzęsek następnie wykonanie standardowej fakoemulsyfikacji
|
|
Aktywny komparator: Sam Phaco
U wszystkich pacjentów przeprowadzono standardową fakoemulsyfikację z 2,2-milimetrowym nacięciem rogówki, ciągłą kapsuloreksję krzywoliniową, fakoemulsyfikację i dotorebkowe wszczepienie zwijanej akrylowej soczewki wewnątrzgałkowej (jednoogniskowa AcrySof® IQ SN60WF; Alcon Laboratories Inc, Fort Worth, TX, USA).
Płukanie-aspirację prowadzono przez co najmniej 30 sekund w celu usunięcia wszelkich substancji lepkosprężystych z komory przedniej.
Reformację komory przedniej przeprowadzono za pomocą zrównoważonego roztworu soli fizjologicznej (BSS), a następnie nawodniono ranę rogówki i port boczny.
|
standardowa fakoemulsyfikacja przy usuwaniu zaćmy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Ramy czasowe: 18 miesięcy po operacji
|
Kwalifikowany sukces zdefiniowano jako obniżenie IOP o co najmniej 20% w stosunku do wartości wyjściowej, z IOP w zakresie od 6 do 21 mm Hg, bez konieczności stosowania dodatkowych leków przeciwjaskrowych lub operacji jaskry
|
18 miesięcy po operacji
|
|
zmniejszenie r liczby leków przeciwjaskrowych.
Ramy czasowe: 18 miesięcy po operacji
|
zmniejszenie liczby leków przeciwjaskrowych lub przynajmniej brak ich zwiększenia
|
18 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa BCVA
Ramy czasowe: 18 miesięcy po operacji
|
poprawa najlepiej skorygowanej ostrości wzroku
|
18 miesięcy po operacji
|
|
powikłania śródoperacyjne i pooperacyjne.
Ramy czasowe: śródoperacyjnie i 18 miesięcy po operacji
|
krwotok lub krwotok do ciała szklistego wymagający interwencji chirurgicznej, krwotok naczyniówkowy, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wnętrza gałki ocznej, hipotonia (IOP ≤ 5 mm Hg), gruźlica, przemieszczenie soczewki IOL i odwarstwienie siatkówki.
|
śródoperacyjnie i 18 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Magda Torky, MD, Mansoura University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):614-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539. Epub 2011 Dec 1.
- Tan AM, Chockalingam M, Aquino MC, Lim ZI, See JL, Chew PT. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2010 Apr;38(3):266-72. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02238.x.
- Aquino MC, Barton K, Tan AM, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Jan-Feb;43(1):40-6. doi: 10.1111/ceo.12360. Epub 2014 Jun 21.
- Chen DZ, Koh V, Sng C, Aquino MC, Chew P. Complications and outcomes of primary phacotrabeculectomy with mitomycin C in a multi-ethnic asian population. PLoS One. 2015 Mar 16;10(3):e0118852. doi: 10.1371/journal.pone.0118852. eCollection 2015.
- Kung JS, Choi DY, Cheema AS, Singh K. Cataract surgery in the glaucoma patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Jan-Mar;22(1):10-7. doi: 10.4103/0974-9233.148343.
- Parikh HA, Bussel II, Schuman JS, Brown EN, Loewen NA. Coarsened Exact Matching of Phaco-Trabectome to Trabectome in Phakic Patients: Lack of Additional Pressure Reduction from Phacoemulsification. PLoS One. 2016 Feb 19;11(2):e0149384. doi: 10.1371/journal.pone.0149384. eCollection 2016.
- Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):89-94.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.003. Epub 2013 Apr 28.
- Lin SC, Masis M, Porco TC, Pasquale LR. Erratum: Predictors of Intraocular Pressure After Phacoemulsification in Primary Open-Angle Glaucoma Eyes with Wide Versus Narrower Angles (An American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2018 Jan 1;115:T6C1. eCollection 2017 Aug.
- Baek SU, Kwon S, Park IW, Suh W. Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Healthy Subjects and Glaucoma Patients. J Korean Med Sci. 2019 Jan 30;34(6):e47. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e47. eCollection 2019 Feb 18.
- O'Brien PD, Ho SL, Fitzpatrick P, Power W. Risk factors for a postoperative intraocular pressure spike after phacoemulsification. Can J Ophthalmol. 2007 Feb;42(1):51-5.
- Potop V, Corbu C. The role of clear lens extraction in angle closure glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2017 Oct-Dec;61(4):244-248.
- Chen HY, Lin CL, Kao CH. Changes in glaucoma medication numbers after cataract and glaucoma surgery: A nationwide population-based study. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(4):e14128. doi: 10.1097/MD.0000000000014128.
- Vass C, Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2004 Feb;15(1):61-6. doi: 10.1097/00055735-200402000-00012.
- Mercieca K, Shevade B, Anand N. Outcomes of combined phacoemulsification and deep sclerectomy: a 10-year UK single-centre study. Eye (Lond). 2015 Nov;29(11):1495-503. doi: 10.1038/eye.2015.163. Epub 2015 Sep 4.
- Francis BA, Sarkisian SR, Tan JC (2017). Minimally invasive glaucoma surgery: A practical guide. 1st ed. New York: Thieme.
- Melamed S, Goldenfeld M, Cotlear D, Skaat A, Moroz I. High-intensity focused ultrasound treatment in refractory glaucoma patients: results at 1 year of prospective clinical study. Eur J Ophthalmol. 2015 Nov-Dec;25(6):483-9. doi: 10.5301/ejo.5000620. Epub 2015 May 13.
- Mastropasqua R, Fasanella V, Mastropasqua A, Ciancaglini M, Agnifili L. High-Intensity Focused Ultrasound Circular Cyclocoagulation in Glaucoma: A Step Forward for Cyclodestruction? J Ophthalmol. 2017;2017:7136275. doi: 10.1155/2017/7136275. Epub 2017 Apr 22.
- Giannaccare G, Vagge A, Sebastiani S, Urbini LE, Corazza P, Pellegrini M, Carmassi L, Bergamini F, Traverso CE, Campos EC. Ultrasound Cyclo-Plasty in Patients with Glaucoma: 1-Year Results from a Multicentre Prospective Study. Ophthalmic Res. 2019;61(3):137-142. doi: 10.1159/000487953. Epub 2018 May 16.
- Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL; Tube Versus Trabeculectomy Study Group. Three-year follow-up of the tube versus trabeculectomy study. Am J Ophthalmol. 2009 Nov;148(5):670-84. doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.018. Epub 2009 Aug 11.
- Francis BA, Berke SJ, Dustin L, Noecker R. Endoscopic cyclophotocoagulation combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone in medically controlled glaucoma. J Cataract Refract Surg. 2014 Aug;40(8):1313-21. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.021.
- Coleman DJ, Lizzi FL, Driller J, Rosado AL, Chang S, Iwamoto T, Rosenthal D. Therapeutic ultrasound in the treatment of glaucoma. I. Experimental model. Ophthalmology. 1985 Mar;92(3):339-46. doi: 10.1016/s0161-6420(85)34029-0.
- De Gregorio A, Pedrotti E, Stevan G, Montali M, Morselli S. Safety and efficacy of multiple cyclocoagulation of ciliary bodies by high-intensity focused ultrasound in patients with glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Dec;255(12):2429-2435. doi: 10.1007/s00417-017-3817-4. Epub 2017 Oct 17.
- Pellegrini M, Sebastiani S, Giannaccare G, Campos EC. Intraocular inflammation after Ultrasound Cyclo Plasty for the treatment of glaucoma. Int J Ophthalmol. 2019 Feb 18;12(2):338-341. doi: 10.18240/ijo.2019.02.23. eCollection 2019.
- Torky MA, Al Zafiri YA, Hagras SM, Khattab AM, Bassiouny RM, Mokbel TH. Safety and efficacy of ultrasound ciliary plasty as a primary intervention in glaucoma patients. Int J Ophthalmol. 2019 Apr 18;12(4):597-602. doi: 10.18240/ijo.2019.04.12. eCollection 2019.
- Sun W, Yu CY, Tong JP. A review of combined phacoemulsification and endoscopic cyclophotocoagulation: efficacy and safety. Int J Ophthalmol. 2018 Aug 18;11(8):1396-1402. doi: 10.18240/ijo.2018.08.23. eCollection 2018.
- Perez Bartolome F, Rodrigues IA, Goyal S, Bloch E, Lim WS, Alaghband P, Guajardo J, Jones S, Lim KS. Phacoemulsification plus endoscopic cyclophotocoagulation versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2018 Mar;28(2):168-174. doi: 10.5301/ejo.5001034.
- Hugo J, Matonti F, Beylerian M, Zanin E, Aptel F, Denis D. Safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound in severe or refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2021 Jan;31(1):130-137. doi: 10.1177/1120672119874594. Epub 2019 Sep 25.
- Heinz C, Zurek-Imhoff B, Koch J, Rosel M, Heiligenhaus A. Long-term reduction of laser flare values after trabeculectomy but not after cyclodestructive procedures in uveitis patients. Int Ophthalmol. 2011 Jun;31(3):205-10. doi: 10.1007/s10792-011-9440-1. Epub 2011 Mar 25.
- Liu GJ, Mizukawa A, Okisaka S. Mechanism of intraocular pressure decrease after contact transscleral continuous-wave Nd:YAG laser cyclophotocoagulation. Ophthalmic Res. 1994;26(2):65-79. doi: 10.1159/000267395.
- Sousa DC, Ferreira NP, Marques-Neves C, Somers A, Vandewalle E, Stalmans I, Pinto LA. High-intensity Focused Ultrasound Cycloplasty: Analysis of Pupil Dynamics. J Curr Glaucoma Pract. 2018 Sep-Dec;12(3):102-106. doi: 10.5005/jp-journals-10028-1253.
- Rivero-Santana A, Perez-Silguero D, Perez-Silguero MA, Encinas-Pisa P. Pupil Ovalization and Accommodation Loss after High-intensity Focused Ultrasound Treatment for Glaucoma: A Case Report. J Curr Glaucoma Pract. 2019 May-Aug;13(2):77-78. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1256.
- Bolek, B., Wylegala, A., Mazur, R. and Wylegala, E. (2019), Pupil irregularity after ultrasound ciliary plasty in glaucoma treatment. Acta Ophthalmol, 97:. doi:10.1111/j.1755-3768.2019.5480
- Deb-Joardar N, Reddy KP. Application of high intensity focused ultrasound for treatment of open-angle glaucoma in Indian patients. Indian J Ophthalmol. 2018 Apr;66(4):517-523. doi: 10.4103/ijo.IJO_1024_17.
- Torky MA, Alzafiri YA, Abdelhameed AG, Awad EA. Phaco-UCP; combined phacoemulsification and ultrasound ciliary plasty versus phacoemulsification alone for management of coexisting cataract and open angle glaucoma: a randomized clinical trial. BMC Ophthalmol. 2021 Jan 21;21(1):53. doi: 10.1186/s12886-021-01818-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Phaco-UCP in OAG and cataract
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jaskra, kąt otwarty
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaMedial Proximal Tibial Angle
-
Methodist Health SystemRekrutacyjnyPenetrujący rejestr urazów i dane typu open sourceStany Zjednoczone
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceRekrutacyjnyOcena skuteczności Open rTMSFrancja