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- Essai clinique NCT04430647
Phaco-UCP versus phaco seule pour GAO et cataracte
Phaco-UCP ; Phacoémulsification combinée et plastie ciliaire par ultrasons versus phacoémulsification seule pour la gestion de la coexistence de la cataracte et du glaucome à angle ouvert
Cette étude a été réalisée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la phacoémulsification combinée et de la plastie ciliaire par ultrasons (Phaco-UCP) en tant que traitement chirurgical de première intention de la cataracte coexistante et de l'op
/fr glaucome à angle par rapport à la phacoémulsification seule. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport de résultats de la combinaison Phaco-UCP
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
l'étude a porté sur 61 yeux de 61 patients atteints de cataracte et de glaucome à angle ouvert coexistants, 31 yeux ont été traités avec Phaco-UCP et 30 yeux d'âge et de sexe appariés ont été traités avec la phacoémulsification seule.
Les patients ont été randomisés pour une phacoémulsification combinée et une plastie ciliaire par ultrasons (Phaco-UCP) (le groupe d'étude) ou une phacoémulsification seule (le groupe témoin). Toutes les chirurgies ont été réalisées par un chirurgien expérimenté (Y EZ).
L'évaluation préopératoire comprenait la réfraction manifeste, la mesure de la MAVC, la biomicroscopie à la lampe à fente, la gonioscopie, l'ophtalmoscopie indirecte, la mesure de la PIO avec la tonométrie à aplanation de Goldmann (moyenne de 3 lectures prises). Le diamètre cornéen (blanc à blanc) et la mesure de la longueur axiale ont été effectués à l'aide d'IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec AG., Allemagne). Une pachymétrie ultrasonore avec Tomey SP-100 (Tomey Corp. Nagoya, Japon) et des champs visuels avec Humphrey Field Analyzer (24-2, SITA, programme standard Carl Zeiss Meditec AG., Allemagne) ont également été réalisés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypte
- Mansoura University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les patients diagnostiqués avec un GPAO ou un glaucome pseudo-exfoliatif avec une cataracte visuellement significative qui a nécessité une phacoémulsification
Critère d'exclusion:
- les patients atteints de tout autre type de glaucome, y compris le glaucome à angle fermé, le glaucome néovasculaire, uvéitique ou à récession angulaire, les patients atteints de glaucome avancé caractérisé par une ventouse avancée du disque optique ou des lésions du champ visuel, des antécédents de glaucome ou de chirurgie intraoculaire et d'autres maladies oculaires qui affecteraient la sécurité ou interférer avec la procédure. Nous avons également exclu les patients avec un suivi incomplet ou des données manquantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: phaco-UCP
Sous anesthésie péribulbaire, l'UCP a été réalisée en premier, suivie d'une phacoémulsification.
L'UCP a été réalisée en utilisant la même technique décrite précédemment [18].
Pour tous les traitements, une sonde de 2ème génération a été utilisée (EyeOP1, Eye Tech care ; France) avec les mêmes paramètres ; La fréquence de fonctionnement était de 21 MHz.
Le nombre de secteurs activés était de 6. La puissance acoustique était de 2,45 W ; la durée de chaque tir était de 8 secondes ; et le temps entre les tirs était de 20s.
Le diamètre de la sonde (11, 12 ou 13 mm) a été déterminé en fonction des lectures biométriques de l'œil.
Le cône de couplage a été centré sur l'œil et maintenu en place avec une faible aspiration sous vide, suivi de l'introduction de la sonde de traitement à l'intérieur du cône, puis de l'activation des transducteurs en appuyant constamment sur la pédale.
Une fois le traitement UCP terminé, la phacoémulsification a commencé
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effectuer une plastie ciliaire par ultrasons puis effectuer une phacoémulsification standard
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Comparateur actif: Phaco seul
Une phacoémulsification standard a été réalisée avec une incision cornéenne claire de 2,2 mm, un capsulorhexis curviligne continu, une phacoémulsification et une implantation intrabagale d'une lentille intraoculaire en acrylique pliable (AcrySof® IQ SN60WF monofocale ; Alcon Laboratories Inc, Fort Worth, TX, USA) pour tous les patients.
L'irrigation-aspiration a été réalisée pendant au moins 30 secondes pour éliminer tout viscoélastique de la chambre antérieure.
La reformation de la chambre antérieure a été effectuée avec une solution saline équilibrée (BSS), suivie d'une hydratation de la plaie cornéenne et de l'orifice latéral.
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phacoémulsification standard pour l'extraction de la cataracte
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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réduction de la pression intraoculaire
Délai: 18 mois postopératoire
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Le succès qualifié a été défini comme une réduction de la PIO d'au moins 20 % par rapport à la valeur initiale, avec une PIO comprise entre 6 et 21 mm Hg, sans nécessiter de médicaments antiglaucomateux supplémentaires ni de chirurgie du glaucome
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18 mois postopératoire
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réduction de r le nombre de médicaments antiglaucomateux.
Délai: 18 mois postopératoire
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réduction du nombre de médicaments antiglaucomateux ou du moins pas d'augmentation du nombre
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18 mois postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration de la MAVC
Délai: 18 mois postopératoire
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amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée
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18 mois postopératoire
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complications peropératoires et postopératoires.
Délai: peropératoire et 18 mois postopératoire
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hyphéma ou hémorragie vitréenne nécessitant une intervention chirurgicale, hémorragie choroïdienne, uvéite chronique, endophtalmie, hypotonie (PIO ≤ 5 mm Hg), phtisie, luxation IOL et décollement de la rétine.
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peropératoire et 18 mois postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Magda Torky, MD, Mansoura University
Publications et liens utiles
Publications générales
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Achèvement primaire (Réel)
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Autres numéros d'identification d'étude
- Phaco-UCP in OAG and cataract
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