- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04430647
Phaco-UCP versus Phaco alleen voor OAG en cataract
Phaco-UCP; Gecombineerde phaco-emulsificatie en echografie ciliaire plastiek versus phaco-emulsificatie alleen voor de behandeling van naast elkaar bestaand cataract en openhoekglaucoom
Deze studie werd uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid te evalueren van gecombineerde phaco-emulsificatie en echografie ciliaire plastiek (Phaco-UCP) als eerstelijns chirurgische behandeling van gelijktijdig bestaande cataract en op
/en-kamerhoekglaucoom vergeleken met alleen phaco-emulsificatie. Voor zover wij weten, is dit het eerste rapport met de resultaten van de gecombineerde Phaco-UCP
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
de studie omvatte 61 ogen van 61 patiënten met naast elkaar bestaand cataract en openhoekglaucoom, 31 ogen werden behandeld met Phaco-UCP en 30 ogen van leeftijd en geslacht gematchte patiënten werden alleen behandeld met phaco-emulsificatie.
Patiënten werden gerandomiseerd voor ofwel gecombineerde phaco-emulsificatie en ultrasone ciliaire plastiek (Phaco-UCP) (de onderzoeksgroep) of alleen phaco-emulsificatie (de controlegroep). Alle operaties werden uitgevoerd door één ervaren chirurg (Y EZ).
Preoperatieve evaluatie omvatte manifeste refractie, BCVA-meting, spleetlampbiomicroscopie, gonioscopie, indirecte oftalmoscopie, meting van IOP met Goldmann applanatietonometrie (gemiddelde van 3 metingen). Corneale diameter (wit-naar-wit) en axiale lengtemeting werden gedaan met behulp van IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec AG., Duitsland). Echografie pachymetrie met Tomey SP-100 (Tomey Corp. Nagoya, Japan) en visuele velden met behulp van Humphrey Field Analyzer (24-2, SITA, standaardprogramma Carl Zeiss Meditec AG., Duitsland) werden ook uitgevoerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypte
- Mansoura University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten gediagnosticeerd met POAG of pseudo-exfoliatieglaucoom met gelijktijdig bestaande visueel significante cataract waarvoor phaco-emulsificatie nodig was
Uitsluitingscriteria:
- patiënten met een ander type glaucoom, waaronder nauwekamerhoekglaucoom, neovasculair, uveïtisch of hoekrecessieglaucoom, patiënten met gevorderd glaucoom gekenmerkt door vergevorderde komvorming van de optische schijf of schade aan het gezichtsveld, voorgeschiedenis van glaucoom of intraoculaire chirurgie en andere oogaandoeningen die de veiligheid zouden kunnen aantasten of de procedure verstoren. We hebben ook patiënten uitgesloten met onvolledige follow-up of ontbrekende gegevens
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: phaco-UCP
Onder peribulbaire anesthesie werd eerst UCP uitgevoerd, gevolgd door phaco-emulsificatie.
UCP werd uitgevoerd met dezelfde techniek als eerder beschreven [18].
Voor alle behandelingen werd een sonde van de 2e generatie gebruikt (EyeOP1, Eye Tech care; Frankrijk) met dezelfde parameters; De werkfrequentie was 21 MHz.
Aantal geactiveerde sectoren was 6. Akoestisch vermogen was 2,45 W; duur van elk schot was 8s; en de tijd tussen schoten was 20s.
De sondediameter (11, 12 of 13 mm) werd bepaald volgens de biometrische metingen van het oog.
De koppelingskegel werd gecentreerd op het oog en op zijn plaats gehouden met een lage vacuümaanzuiging, gevolgd door het inbrengen van de behandelingssonde in de kegel en vervolgens activering van de transducers door constant op de voetschakelaar te drukken.
Nadat de UCP-behandeling was voltooid, werd begonnen met phaco-emulsificatie
|
ultrasone ciliaire plastiek uitvoeren en vervolgens standaard phaco-emulsificatie uitvoeren
|
|
Actieve vergelijker: Phaco alleen
Een standaard phaco-emulsificatie werd uitgevoerd met 2, 2 mm heldere corneale incisie, continue kromlijnige capsulorhexis, phaco-emulsificatie en intrabagale implantatie van opvouwbare acryl intraoculaire lens (AcrySof® IQ SN60WF monofocaal; Alcon Laboratories Inc, Fort Worth, TX, VS) voor alle patiënten.
Irrigatie-aspiratie werd gedurende ten minste 30 seconden uitgevoerd om eventueel visco-elastisch materiaal uit de voorste oogkamer te verwijderen.
Reformatie van de voorste kamer werd uitgevoerd met een gebalanceerde zoutoplossing (BSS), gevolgd door hydratatie van de hoornvlieswond en zijpoort.
|
standaard phaco-emulsificatie voor catarctextractie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vermindering van de intraoculaire druk
Tijdsspanne: 18 maanden postoperatief
|
Gekwalificeerd succes werd gedefinieerd als een IOD-verlaging van ten minste 20% ten opzichte van de uitgangswaarde, met een IOD die tussen 6 - 21 mm Hg ligt, zonder de noodzaak van aanvullende antiglaucoommedicatie of glaucoomchirurgie
|
18 maanden postoperatief
|
|
vermindering van het aantal medicijnen tegen glaucoom.
Tijdsspanne: 18 maanden postoperatief
|
vermindering van het aantal antiglaucoommedicatie of in ieder geval geen toename van het aantal
|
18 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
BCVA-verbetering
Tijdsspanne: 18 maanden postoperatief
|
verbetering van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte
|
18 maanden postoperatief
|
|
intraoperatieve en postoperatieve complicaties.
Tijdsspanne: intraoperatief en 18 maanden postoperatief
|
hyphema of glasvochtbloeding die chirurgische interventie noodzakelijk maakt, choroïdale bloeding, chronische uveïtis, endoftalmitis, hypotonie (IOD ≤ 5 mm Hg), phthisis, IOL-dislocatie en netvliesloslating.
|
intraoperatief en 18 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Magda Torky, MD, Mansoura University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):614-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539. Epub 2011 Dec 1.
- Tan AM, Chockalingam M, Aquino MC, Lim ZI, See JL, Chew PT. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2010 Apr;38(3):266-72. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02238.x.
- Aquino MC, Barton K, Tan AM, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Jan-Feb;43(1):40-6. doi: 10.1111/ceo.12360. Epub 2014 Jun 21.
- Chen DZ, Koh V, Sng C, Aquino MC, Chew P. Complications and outcomes of primary phacotrabeculectomy with mitomycin C in a multi-ethnic asian population. PLoS One. 2015 Mar 16;10(3):e0118852. doi: 10.1371/journal.pone.0118852. eCollection 2015.
- Kung JS, Choi DY, Cheema AS, Singh K. Cataract surgery in the glaucoma patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Jan-Mar;22(1):10-7. doi: 10.4103/0974-9233.148343.
- Parikh HA, Bussel II, Schuman JS, Brown EN, Loewen NA. Coarsened Exact Matching of Phaco-Trabectome to Trabectome in Phakic Patients: Lack of Additional Pressure Reduction from Phacoemulsification. PLoS One. 2016 Feb 19;11(2):e0149384. doi: 10.1371/journal.pone.0149384. eCollection 2016.
- Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):89-94.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.003. Epub 2013 Apr 28.
- Lin SC, Masis M, Porco TC, Pasquale LR. Erratum: Predictors of Intraocular Pressure After Phacoemulsification in Primary Open-Angle Glaucoma Eyes with Wide Versus Narrower Angles (An American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2018 Jan 1;115:T6C1. eCollection 2017 Aug.
- Baek SU, Kwon S, Park IW, Suh W. Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Healthy Subjects and Glaucoma Patients. J Korean Med Sci. 2019 Jan 30;34(6):e47. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e47. eCollection 2019 Feb 18.
- O'Brien PD, Ho SL, Fitzpatrick P, Power W. Risk factors for a postoperative intraocular pressure spike after phacoemulsification. Can J Ophthalmol. 2007 Feb;42(1):51-5.
- Potop V, Corbu C. The role of clear lens extraction in angle closure glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2017 Oct-Dec;61(4):244-248.
- Chen HY, Lin CL, Kao CH. Changes in glaucoma medication numbers after cataract and glaucoma surgery: A nationwide population-based study. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(4):e14128. doi: 10.1097/MD.0000000000014128.
- Vass C, Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2004 Feb;15(1):61-6. doi: 10.1097/00055735-200402000-00012.
- Mercieca K, Shevade B, Anand N. Outcomes of combined phacoemulsification and deep sclerectomy: a 10-year UK single-centre study. Eye (Lond). 2015 Nov;29(11):1495-503. doi: 10.1038/eye.2015.163. Epub 2015 Sep 4.
- Francis BA, Sarkisian SR, Tan JC (2017). Minimally invasive glaucoma surgery: A practical guide. 1st ed. New York: Thieme.
- Melamed S, Goldenfeld M, Cotlear D, Skaat A, Moroz I. High-intensity focused ultrasound treatment in refractory glaucoma patients: results at 1 year of prospective clinical study. Eur J Ophthalmol. 2015 Nov-Dec;25(6):483-9. doi: 10.5301/ejo.5000620. Epub 2015 May 13.
- Mastropasqua R, Fasanella V, Mastropasqua A, Ciancaglini M, Agnifili L. High-Intensity Focused Ultrasound Circular Cyclocoagulation in Glaucoma: A Step Forward for Cyclodestruction? J Ophthalmol. 2017;2017:7136275. doi: 10.1155/2017/7136275. Epub 2017 Apr 22.
- Giannaccare G, Vagge A, Sebastiani S, Urbini LE, Corazza P, Pellegrini M, Carmassi L, Bergamini F, Traverso CE, Campos EC. Ultrasound Cyclo-Plasty in Patients with Glaucoma: 1-Year Results from a Multicentre Prospective Study. Ophthalmic Res. 2019;61(3):137-142. doi: 10.1159/000487953. Epub 2018 May 16.
- Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL; Tube Versus Trabeculectomy Study Group. Three-year follow-up of the tube versus trabeculectomy study. Am J Ophthalmol. 2009 Nov;148(5):670-84. doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.018. Epub 2009 Aug 11.
- Francis BA, Berke SJ, Dustin L, Noecker R. Endoscopic cyclophotocoagulation combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone in medically controlled glaucoma. J Cataract Refract Surg. 2014 Aug;40(8):1313-21. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.021.
- Coleman DJ, Lizzi FL, Driller J, Rosado AL, Chang S, Iwamoto T, Rosenthal D. Therapeutic ultrasound in the treatment of glaucoma. I. Experimental model. Ophthalmology. 1985 Mar;92(3):339-46. doi: 10.1016/s0161-6420(85)34029-0.
- De Gregorio A, Pedrotti E, Stevan G, Montali M, Morselli S. Safety and efficacy of multiple cyclocoagulation of ciliary bodies by high-intensity focused ultrasound in patients with glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Dec;255(12):2429-2435. doi: 10.1007/s00417-017-3817-4. Epub 2017 Oct 17.
- Pellegrini M, Sebastiani S, Giannaccare G, Campos EC. Intraocular inflammation after Ultrasound Cyclo Plasty for the treatment of glaucoma. Int J Ophthalmol. 2019 Feb 18;12(2):338-341. doi: 10.18240/ijo.2019.02.23. eCollection 2019.
- Torky MA, Al Zafiri YA, Hagras SM, Khattab AM, Bassiouny RM, Mokbel TH. Safety and efficacy of ultrasound ciliary plasty as a primary intervention in glaucoma patients. Int J Ophthalmol. 2019 Apr 18;12(4):597-602. doi: 10.18240/ijo.2019.04.12. eCollection 2019.
- Sun W, Yu CY, Tong JP. A review of combined phacoemulsification and endoscopic cyclophotocoagulation: efficacy and safety. Int J Ophthalmol. 2018 Aug 18;11(8):1396-1402. doi: 10.18240/ijo.2018.08.23. eCollection 2018.
- Perez Bartolome F, Rodrigues IA, Goyal S, Bloch E, Lim WS, Alaghband P, Guajardo J, Jones S, Lim KS. Phacoemulsification plus endoscopic cyclophotocoagulation versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2018 Mar;28(2):168-174. doi: 10.5301/ejo.5001034.
- Hugo J, Matonti F, Beylerian M, Zanin E, Aptel F, Denis D. Safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound in severe or refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2021 Jan;31(1):130-137. doi: 10.1177/1120672119874594. Epub 2019 Sep 25.
- Heinz C, Zurek-Imhoff B, Koch J, Rosel M, Heiligenhaus A. Long-term reduction of laser flare values after trabeculectomy but not after cyclodestructive procedures in uveitis patients. Int Ophthalmol. 2011 Jun;31(3):205-10. doi: 10.1007/s10792-011-9440-1. Epub 2011 Mar 25.
- Liu GJ, Mizukawa A, Okisaka S. Mechanism of intraocular pressure decrease after contact transscleral continuous-wave Nd:YAG laser cyclophotocoagulation. Ophthalmic Res. 1994;26(2):65-79. doi: 10.1159/000267395.
- Sousa DC, Ferreira NP, Marques-Neves C, Somers A, Vandewalle E, Stalmans I, Pinto LA. High-intensity Focused Ultrasound Cycloplasty: Analysis of Pupil Dynamics. J Curr Glaucoma Pract. 2018 Sep-Dec;12(3):102-106. doi: 10.5005/jp-journals-10028-1253.
- Rivero-Santana A, Perez-Silguero D, Perez-Silguero MA, Encinas-Pisa P. Pupil Ovalization and Accommodation Loss after High-intensity Focused Ultrasound Treatment for Glaucoma: A Case Report. J Curr Glaucoma Pract. 2019 May-Aug;13(2):77-78. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1256.
- Bolek, B., Wylegala, A., Mazur, R. and Wylegala, E. (2019), Pupil irregularity after ultrasound ciliary plasty in glaucoma treatment. Acta Ophthalmol, 97:. doi:10.1111/j.1755-3768.2019.5480
- Deb-Joardar N, Reddy KP. Application of high intensity focused ultrasound for treatment of open-angle glaucoma in Indian patients. Indian J Ophthalmol. 2018 Apr;66(4):517-523. doi: 10.4103/ijo.IJO_1024_17.
- Torky MA, Alzafiri YA, Abdelhameed AG, Awad EA. Phaco-UCP; combined phacoemulsification and ultrasound ciliary plasty versus phacoemulsification alone for management of coexisting cataract and open angle glaucoma: a randomized clinical trial. BMC Ophthalmol. 2021 Jan 21;21(1):53. doi: 10.1186/s12886-021-01818-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Phaco-UCP in OAG and cataract
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Glaucoom, open hoek
-
Medical University of BialystokWerving
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Bonn; Hospital de Santa Maria, LisbonWervingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)België, Duitsland, Portugal
-
OMIQ ResearchNog niet aan het wervenStaar | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
Medical University of South CarolinaAanmelden op uitnodigingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)Verenigde Staten
-
Inonu UniversityVoltooidGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)Kalkoen
-
Smartlens, Inc.Voltooid24-uurs draagprestatie- en veiligheidsonderzoek van Smartlens MiLens-contactlens voor IOP-monitoringOculaire hypertensie | Glaucoom | Intraoculaire druk | Glaucoom en oculaire hypertensie | IOP | Glaucoom open hoek | Oculaire hypertensie Glaucoom | Oculaire hypertensie (OH) | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening) | Glaucoompatiënten en gezonde controles | Normale Spanning Glaucoom (NTG)Verenigde Staten
-
Hillel Yaffe Medical CenterOnbekend
-
Glaukos CorporationVoltooidGlaucoom Open hoekVerenigde Staten
-
D. Western Therapeutics Institute, Inc.VoltooidOculaire hypertensie | Glaucoom Open-hoek primairVerenigde Staten
-
Hospital Clinic of BarcelonaVoltooidGlaucoom | Glaucoom Open-hoek primairSpanje