응답 연구

문제 생명을 제한하는 진행성 질병을 앓고 있는 환자는 환자를 돌보는 의료 전문가가 ACP(Advance Care Planning)라는 과정을 거치도록 권장하는 경우가 많습니다. 사전 치료 계획은 환자가 좋아하는 것, 싫어하는 것, 바라는 것, 그리고 그들이 거부하고 싶은 치료나 따르기를 원하는 의례(질병 중이거나 임종 시)에 대한 서면 가이드입니다. 계획 과정은 환자와 그 가족이 다양한 시나리오에 대해 생각하고 환자가 너무 아파 의사소통할 수 없을 때 의료진이 사용할 계획에 대해 생각하는 데 도움이 됩니다. ACP 토론은 다양한 형태를 취할 수 있으며 종종 프로세스로 설명됩니다.

ACP가 환자와 그 가족에게 유용하다는 것은 의료 전문가들에 의해 받아들여지고 있습니다. 연구는 또한 ACP의 긍정적인 특성에 초점을 맞추었습니다. 전통적으로 얼마나 많은 환자가 자신의 소망을 달성했는지, 그 이유는 무엇인지, 무엇이 ACP를 가능하게 하는지, 환자나 의료 전문가가 이러한 논의를 시작하는 것을 방해하는 것은 무엇인지와 같은 문제를 조사했습니다. 일부 연구는 또한 환자가 ACP 자체의 실제 과정을 경험하는 방식을 살펴보았습니다.

그러나 ACP 토론이 환자와 그 가족에게 미칠 수 있는 영향 또는 환자가 ACP 토론에 어떻게 반응하는지에 대한 연구는 거의 없었습니다. 결과적으로 연구자와 의료 전문가는 환자와 그 가족에 대한 심리적 영향과 그에 따른 환자의 전망, 감정 상태, 가족 및 임상 관계, 행동의 변화를 완전히 이해하지 못합니다.

환자가 치료에 대한 중요하고 도전적인 토론에 어떻게 반응하는지에 대해 더 많이 배우는 것은 ACP 대화를 가장 잘 수행하는 방법과 ACP 대화 후 환자와 그 가족을 가장 잘 지원하는 방법에 대한 의료 전문가의 이해를 개선하는 데 중요합니다. ACP의 이점뿐만 아니라 그러한 어려운 대화를 할 때 잠재적인 단점이나 예상치 못한 문제를 탐색하는 것도 중요합니다.

조사관이 할 일 이 연구의 목적은 환자가 미래 치료에 대한 논의에 의해 어떻게 영향을 받는지, 그리고 이러한 논의가 환자가 스스로 생각하거나 느끼는 방식과 행동에 영향을 미치는지 탐색하는 것입니다. 조사관은 ACP 논의가 환자와 그 가족에게 어떤 영향을 미쳤는지 알아보기 위해 이미 의료 전문가와 ACP 논의를 한 적이 있는 생명을 제한하는 질병을 앓고 있는 환자와 질적 인터뷰를 수행할 것입니다. 질적 인터뷰는 개인의 관점에 대한 통찰력을 제공하는 풍부한 데이터를 수집하기 위해 문제와 이것이 사람들에게 의미하는 바를 심층적으로 탐구하도록 설계된 반구조화된 인터뷰입니다. 그들은 아직 거의 알려지지 않은 주제와 민감하거나 도전적일 수 있는 주제를 탐구하는 데 매우 적합합니다.

연구 장소 및 참여 연구는 런던 남서부와 서리에 있는 약 100만 명의 대규모 집수 인구에게 입원 환자 및 지역사회 완화 치료 서비스를 모두 제공하는 Surrey의 Princess Alice Hospice에서 수행될 것입니다.

조사관은 가능한 한 다양한 그룹의 경험을 탐구하기 위해 연령, 성별, 민족, 진단 및 거주하는 자치구와 같은 광범위한 임상 및 인구 통계학적 특성을 대표할 20명의 참가자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 참가자는 집이나 호스피스와 같이 그들에게 편리한 장소에서 인터뷰를 하게 됩니다.

조사자는 누구인가 이 연구는 King's College London에서 수행 중인 완화 치료 석사 과정의 일환으로 현재 완화 치료 분야에서 일하고 있는 임상의가 주도할 것입니다. 연구원은 20년 이상 진행된 질병을 앓고 있거나 그로 인해 사망한 환자와 그 가족을 대상으로 연구를 수행한 경험이 있는 King's College London의 완화 치료 리더인 Jonathan Koffman 박사가 항상 감독합니다.