HIV 감염인의 담배 사용 장애를 치료하기 위한 현명한 접근 (SMARTTT)

SMART(Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) 디자인을 사용하는 이 프로젝트는 담배를 피우고 세 가지 의료 시스템 중 하나에서 치료를 받는 성인 PWH 632명을 대상으로 하는 2군, 2단계 무작위 시험입니다. 처음에 참가자는 조합 니코틴 대체 요법(NRT, 패치 + 속효성 NRT) 또는 조합 NRT+긴급 관리(CM)로 무작위 배정됩니다. 12주에 반응자(일산화탄소[eCO]로 확인된 비흡연 참가자)는 양쪽 팔에 동일한 치료를 12주 더 받게 됩니다. NRT 및 NRT+CM 부문 모두에서 비반응자(자기 보고 및/또는 eCO에 의해 계속 흡연하는 참가자)는 경구 약물, 바레니클린 또는 부프로피온으로 약물을 전환하거나 12주 치료로 다시 무작위 배정됩니다. 강화된 수준의 CM(처음 12주 동안 CM이 없는 경우 CM을 시작하거나 처음에 NRT+CM 그룹인 경우 더 높은 보상 일정 ["CM 플러스"]로 CM 시작). 개입은 훈련된 임상 약사에 의해 제공됩니다. 주요 결과는 등록 후 24주에 eCO 확인 금욕입니다. 제안된 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) eCO 확인 금연을 촉진하기 위한 최적의 적응 접근법을 식별합니다. (2) CD4 수, HIV 바이러스 억제 및 VACS 지수에 대한 다양한 적응 전략의 효과를 연구합니다. 이환율 및 사망 위험); (3) 구현 과학에 기반을 두고 하이브리드 효율성-구현 유형 I 설계를 사용하여 향후 구현을 알리기 위해 개입을 제공하는 데 장애물과 촉진제를 식별합니다.