- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04511247
무릎 아래 동맥 질환 치료를 위한 시롤리무스 코팅 풍선 (FUTURE-BTK)
FUTURE BTK: 무릎 아래 동맥 질환의 치료에서 표준 풍선 혈관성형술과 비교하여 첫 시롤리무스 코팅 풍선의 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
말초 동맥 질환(PAD)으로 인한 사지 손실의 부담은 높고 이 문제는 전 세계적으로 악화될 것입니다. PAD의 치료는 주로 사지의 혈관재생술을 포함합니다. 대부분의 혈관 센터에서 외과적 절차에 대한 혈관재생술의 첫 번째 전략인 혈관성형술을 채택했습니다. PAD에 대한 혈관성형술 동안 약물 코팅된 풍선(DCB)을 사용한 국소 약물 전달은 항증식성 약물의 효과적인 국소 조직 농도를 PAD와 관련된 동맥의 병변에 성공적으로 전달할 수 있습니다. 이는 지속적인 항재협착 효능에 대한 가능성을 제공합니다.
무작위 시험에서 PAD 치료를 위한 일반 풍선 혈관성형술보다 Paclitaxel DCB의 우월성을 보여주었고 DCB는 이제 치료 표준으로 간주됩니다. 그러나, 파클리탁셀 DCB로 치료받은 환자에서 2년째 사망률이 증가한 것으로 나타난 최근의 메타 분석은 파클리탁셀 기반 DCB의 안전성에 의문을 제기했습니다.
따라서 DCB에 대한 대체 약물이 시급히 필요하며 sirolimus는 매력적인 대안을 제공합니다. 파클리탁셀과 비교하여 시롤리무스는 안전역이 높은 작용 방식에서 세포 증식을 억제합니다. 그것은 혈관 벽으로의 높은 전달 속도를 가지며 돼지 관상 동맥 모델에서 신생 내막 증식을 효과적으로 억제하는 것으로 나타났습니다. 관상동맥 중재술에서 Sirolimus DCB를 사용한 예비 임상 연구에서도 우수한 시술 및 6개월 개통성을 보여주었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New Taipei City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- Far Eastern Memorial Hospital
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New Taipei City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- Taipei TzuChi Hospital
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Taipei City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- National Taiwan University Hospital
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Taipei City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
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Taipei City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- Taipei Mackay Memorial Hospital
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Taoyuan City, 대만
- 아직 모집하지 않음
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
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Seoul, 대한민국
- 아직 모집하지 않음
- Asan Medical Centre
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Singapore, 싱가포르
- 모병
- National University Hospital
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Singapore, 싱가포르
- 모병
- Singapore General Hospital
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Singapore, 싱가포르
- 아직 모집하지 않음
- Ng Teng Fong General Hospital
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Singapore, 싱가포르
- 모병
- Sengkang General Hospital
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Singapore, 싱가포르
- 모병
- Tan Tock Seng Hospital
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Singapore, 싱가포르
- 모병
- Khoo Teck Puat Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 21세 또는 최소 연령
표적 사지의 Rutherford 클래스 4~6
수술 중 포함 기준
- 무릎 아래 동맥의 근위 200mm에서 2~20cm의 단일 또는 순차적 신규 또는 재협착 병변(50% 이상의 협착 또는 폐색). 병변은 조사자의 재량에 따라 병변 사이의 최대 30mm 간격이 있는 경우 하나의 병변으로 간주됩니다. 슬관절 아래에는 경골비골동맥, 전경골동맥, 후경골동맥, 비골동맥이 있다.
- 이중 또는 혈관 조영술로 확인된 흐름 제한 병변(<50% 협착)이 없는 유입. 혈류 제한 유입 병변(>50% 협착)이 있는 피험자는 지표 절차 전 또는 도중에 병변이 성공적으로 치료된 경우(<30% 잔여 협착) 포함할 수 있습니다.
- 표적 혈관은 치료 후 발까지 혈관 조영술로 기록되었습니다(예: 심각한 협착 없이)
제외 기준:
- 기대 수명을 제한하는 동반 질환 조건 ≤ 1년
- 피험자는 현재 아직 첫 번째 기본 종료점에 도달하지 않은 다른 조사 약물 또는 장치 연구에 참여하고 있습니다.
- 대상체가 임신 중이거나 연구 과정 동안 임신할 계획인 경우
- 발뒤꿈치 괴저
- 대상 혈관의 이전 우회 수술
- 목표 사지의 계획된 절단
- 대상 병변에 이전에 이식한 스텐트
- 취약하거나 보호받는 성인
- 출혈 체질 또는 클로피도그렐 또는 아스피린의 사용을 제한하는 위장관 궤양과 같은 다른 장애
시롤리무스에 대한 알려진 알레르기
수술 중 제외 기준
- 가이드 와이어로 대상 병변을 성공적으로 가로지르지 못함(성공적인 교차는 유동 제한 절개 또는 천공이 없는 상태에서 대상 병변에 대해 말단에 있는 가이드 와이어 끝을 의미함).
- 표적 혈관에 발목 관절을 넘어 확장된 병변이 있음
- 기존 병변에서 30% 미만의 잔류 협착증을 얻지 못함
- 역행 접근이 필요한 병변(SAFARI)
- 고도로 석회화된 병변(병변 양쪽에 연속적인 석회화)
- 인덱스 시술 중 DCB, 약물 용출 스텐트, 특수 풍선 또는 동맥 절제 장치 사용. (비준수 풍선은 특수 풍선으로 간주되지 않음)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MagicTouch PTA 시롤리무스 약물 코팅 풍선(DCB)
표준 풍선 혈관성형술 외에 MagicTouch PTA 시롤리무스 약물 코팅 풍선(DCB)
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동맥 병변의 성공적인 일반 풍선 혈관성형술 후 MagicTouch PTA sirolimus DCB로 무작위 배정된 참가자의 경우(
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활성 비교기: 위약 풍선 혈관성형술
표준 풍선 혈관성형술(PTA)에 추가한 위약 풍선 혈관성형술
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표준 풍선 혈관 성형술 그룹으로 무작위 배정된 참가자의 경우 SCB와 동일한 위약 표준 풍선도 일반 풍선 혈관 성형술의 직경을 사용하여 적절한 크기 조정 후 병변에 적용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월에 1차 개통
기간: 6 개월
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이중 초음파 검사에서 얻은 최대 수축기 속도 비율이 ≤ 2.4인 피험자의 비율로 정의된 6개월의 일차 개통률(표적 병변 재관류술이 없는 경우)
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표적 혈관 혈전증
기간: 0일부터 14일까지
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표적 혈관 혈전증이 있는 피험자의 비율
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0일부터 14일까지
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절차상의 성공
기간: 1일차부터 퇴원까지 최대 30일
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입원 기간 동안 절차적 성공을 거둔 피험자의 비율
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1일차부터 퇴원까지 최대 30일
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임상적으로 유도된 표적 병변 혈관재생술(TLR)이 없는 피험자의 비율
기간: 6, 12, 24개월
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임상적으로 유도된 TLR이 없는 피험자의 비율
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6, 12, 24개월
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임상적으로 유도된 표적 혈관 재생술(TVR)이 없는 피험자의 비율
기간: 6, 12, 24개월
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임상적으로 유도된 표적 혈관 재생술(TVR)이 없는 피험자의 비율
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6, 12, 24개월
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기본 개통
기간: 12개월 및 24개월
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12개월 및 24개월의 일차 개통률
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12개월 및 24개월
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재협착증
기간: 6, 12, 24개월
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재협착이 있는 피험자의 비율
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6, 12, 24개월
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MAE가 없는 피험자
기간: 6 개월
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MAE가 없는 피험자의 비율
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6 개월
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절단 없는 생존
기간: 6, 12, 24개월
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절단 없는 생존
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6, 12, 24개월
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임상적 성공
기간: 6, 12, 24개월
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6, 12, 24개월에 임상적 성공을 보인 피험자의 비율, 임상적 성공은 시술 전 Rutherford 분류와 비교하여 Rutherford 분류의 개선으로 정의됩니다.
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6, 12, 24개월
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장치 성공
기간: 1일차
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1일차에 기기 성공을 거둔 피험자의 비율
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1일차
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기술적 성공
기간: 1일차
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1일 차에 기술적 성공을 거둔 과목의 비율
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1일차
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상처 평가(있는 경우)
기간: 1, 6, 12, 24개월
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상처 평가(있는 경우)
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1, 6, 12, 24개월
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발가락 압력 또는 ABPI 평가
기간: 6, 12, 24개월
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발가락 압력 또는 ABPI 평가
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6, 12, 24개월
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장치 및 절차 관련 사망
기간: 1,6,12, 24개월
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장치 및 시술 관련 사망 비율
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1,6,12, 24개월
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모든 원인의 죽음
기간: 1,6,12, 24개월
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모든 원인으로 사망한 피험자의 비율
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1,6,12, 24개월
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주요 표적 사지 절단
기간: 6, 12, 24개월
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주요 표적 사지 절단 대상자의 비율
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6, 12, 24개월
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6개월에 사망하거나 6개월에 주요 표적 사지 절단 또는 14일 이내에 표적 혈관 혈전증을 경험한 피험자의 비율.
기간: 0일 ~ 14일, 6개월
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6개월에 사망하거나 6개월에 주요 표적 사지 절단 또는 14일 이내에 표적 혈관 혈전증을 경험한 피험자의 비율.
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0일 ~ 14일, 6개월
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부작용(AE), 심각한 AE 및 장치 및 절차와 관련된 AE의 발생
기간: 0일부터 24개월 추적
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부작용(AE)의 발생, 심각한 AE 및 장치와 관련된 AE 및 장치 및 시술과 관련된 부작용(AE), 심각한 AE 및 AE의 발생
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0일부터 24개월 추적
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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건강 관련 삶의 질
기간: 12개월 및 24개월
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12개월 및 24개월에 EuroQol-5Dimensions(EQ-5D) 건강 관련 삶의 질 설문지 점수에서 기준선으로부터의 평균 변화.
점수의 범위는 0에서 1까지이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
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12개월 및 24개월
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보행 장애
기간: 12개월 및 24개월
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12개월 및 24개월에 보행 장애 설문지 점수의 기준선으로부터의 평균 변화.
점수의 범위는 0%에서 100%이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
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12개월 및 24개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Giacoppo D, Cassese S, Harada Y, Colleran R, Michel J, Fusaro M, Kastrati A, Byrne RA. Drug-Coated Balloon Versus Plain Balloon Angioplasty for the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 22;9(16):1731-42. doi: 10.1016/j.jcin.2016.06.008.
- Clever YP, Peters D, Calisse J, Bettink S, Berg MC, Sperling C, Stoever M, Cremers B, Kelsch B, Bohm M, Speck U, Scheller B. Novel Sirolimus-Coated Balloon Catheter: In Vivo Evaluation in a Porcine Coronary Model. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Apr;9(4):e003543. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003543.
- Verheye S, Vrolix M, Kumsars I, Erglis A, Sondore D, Agostoni P, Cornelis K, Janssens L, Maeng M, Slagboom T, Amoroso G, Jensen LO, Granada JF, Stella P. The SABRE Trial (Sirolimus Angioplasty Balloon for Coronary In-Stent Restenosis): Angiographic Results and 1-Year Clinical Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Oct 23;10(20):2029-2037. doi: 10.1016/j.jcin.2017.06.021. Epub 2017 Sep 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
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MagicTouch PTA Sirolimus 약물 코팅 풍선에 대한 임상 시험
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