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유전적으로 약화된 GA2 기생충의 안전성 및 예비 보호 효능.

2023년 1월 12일 업데이트: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

건강한 네덜란드 지원자에서 유전적으로 약화된 PfΔmei2(GA2라고도 함) 말라리아 기생충의 안전성 및 보호 효능.

이 연구는 2단계로 구성되며 건강한 네덜란드 지원자를 대상으로 유전적으로 약화된 새로운 GA2 말라리아 기생충(1단계)의 안전성과 내약성 및 제어된 인간 말라리아 감염에 대한 예비 보호 효능(2단계)을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

말라리아는 가장 흔한 열대성 질병 중 하나로 매년 2억 2,800만 명이 감염되고 45만 명이 사망합니다. Plasmodia 속에 속하는 5종의 원생동물 기생충에 의해 발생합니다. Plasmodia는 복잡한 수명 주기를 가지고 있습니다. 암컷 Anopheles 모기에 의해 인간 숙주에 주입되고 간으로 이동하여 복제한 다음 적혈구에 들어갑니다. 발열 에피소드가 있는 말라리아의 전형적인 증상은 기생충이 새로운 세포를 감염시키기 위해 떠나면서 적혈구의 파열로 인해 발생합니다.

항말라리아제에 대한 기생충과 살충제에 대한 모기의 저항력이 증가함에 따라 말라리아 박멸의 필요성이 더욱 절실해졌습니다. 질병 통제에 대한 유망한 접근 방식은 효과적인 백신의 개발입니다. 백신 개발에 대한 다양한 접근 방식 중에서 약독화된 생 기생충은 높은 보호 효능(>90%)이 두드러집니다.

NF45 Plasmodium falciparum 계통에서 파생되고 혈류에 들어가기 전에 간에서 발달을 정지시키도록 조작된 새로운 유전적으로 약화된 말라리아 기생충인 GA2 기생충이 최근 만들어졌습니다. 따라서 인간에게 말라리아를 일으킬 수 없어야 합니다. 아이디어는 GA2 기생충이 미래에 질병 자체를 일으키지 않고 약독화되지 않은 기생충을 인식하기 위해 면역 체계를 준비할 것이라는 것입니다. 즉, 무해한 GA2 기생충에 대한 노출은 병원성 말라리아 기생충에 대한 보호를 제공할 수 있습니다.

따라서 이 연구는 GA2 기생충의 안전성과 내약성을 조사하고 제어된 인간 말라리아 감염에 대한 잠재적 보호 효능을 결정하는 것을 목표로 합니다. 전자의 질문은 지원자를 순차적으로 증가하는 GA2 감염 모기 물림에 노출시켜 조사할 것입니다. 후자의 질문은 지원자를 GA2 기생충에 반복적으로(3회) 노출시키고 약독화되지 않은 기생충에 한 번 노출시켜 조사할 것입니다. GA2 기생충의 효능은 다른 유전적으로 약화된 기생충인 GA1과 비교될 것입니다. GA1은 이전 연구에서 안전하고 잘 견디는 것으로 나타났지만 보호 효능이 제한적입니다. 플라시보 그룹도 있을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

43

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leiden, 네덜란드, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 18세 이상 35세 이하이며 건강 상태가 양호합니다.
  • 피험자는 연구 절차를 충분히 이해하고 이를 엄격히 준수할 것에 동의합니다.
  • 피험자는 조사자와 원활하게 의사소통할 수 있고 모든 연구 방문에 참석할 수 있습니다.
  • 또한 피험자는 각 기생충 노출 후 -1일부터 +28일까지 네덜란드 내에 남아 있게 됩니다. CHMI 이후 피험자는 -1일부터 35일까지 전화(24/7)로 연락할 수 있어야 합니다.
  • 피험자는 자신의 일반의(GP)에게 연구 참여에 대해 알리는 데 동의합니다.
  • 피험자는 Sanquin 지침에 따라 연구 기간 내내 그리고 그 후 일정 기간 동안 Sanquin에 또는 다른 목적으로 헌혈을 하지 않는 데 동의합니다.
  • 비임신, 비수유 가임 여성(즉, 자궁이 있고 외과적으로 불임 처리되거나 폐경 후가 아님)은 적절한 피임법을 사용하고 연구 기간 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의합니다.
  • 피험자는 각 예방접종 후 21일 동안 그리고 말라리아 도전 기간 동안 집중적인 신체 운동(피험자의 일상적인 일상 활동 또는 운동 루틴에 맞지 않음)을 삼가는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • 심혈관, 폐, 신장, 간, 신경, 피부, 내분비, 악성, 혈액, 감염, 면역결핍, 연구 중에 지원자의 건강을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 정신 질환 또는 기타 장애. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

    ㅏ. 스크리닝 시 체중 < 50 kg 또는 체질량 지수(BMI) < 18.0 또는 > 30.0 kg/m2.

    비. 다음과 같이 정의되는 심혈관 질환의 위험 증가: SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation)에 의해 결정된 바와 같이 스크리닝에서 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 추정된 10년 위험; 나. 체계적 관상동맥 위험 평가(SCORE)에 의해 결정된 바와 같이 스크리닝에서 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 예상 10년 위험; ii. 임상적으로 유의한 부정맥, 연장된 QT 간격 또는 기타 임상적으로 관련된 ECG 이상에 대한 병력 또는 스크리닝 시 증거; 또는 iii. 50세 미만의 1차 또는 2차 친척(의학 유전학에서 사용되는 시스템에 따름)의 심장 사건의 긍정적인 가족력.

    씨. 기능적 무비증, 겸상 적혈구 소질/질병, 지중해빈혈 소질/질병 또는 G6PD 결핍.

    디. 더 이상 약물을 복용하지 않더라도 연구 개시 전 5년 간 간질 이력.

    이자형. 양성 HIV, HBV 또는 HCV 선별 검사. 에프. 연구 시작 전 3개월 이내에 i) 면역억제제, ii) 항생제, iii) 또는 면역 체계에 영향을 미칠 수 있는 기타 약물(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 및 경구용 항히스타민제 우발적 사용 제외)의 만성 사용 또는 연구 기간 동안 예상되는 사용.

    g. 지난 5년 이내에 치료를 받거나 받지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.

    시간. 지난 1년 동안 정신과 의사에 의한 중증 정신 질환 치료 이력.

    나. 연구 시작 전 1년 동안 정상적인 사회적 기능을 방해하는 약물 또는 알코올 남용의 병력, 스크리닝 시 코카인, 암페타민 또는 대마초에 대한 양성 소변 독성 테스트.

  • 여성 피험자의 경우: 모유 수유, 또는 스크리닝 시 또는 예방접종 전 또는 CHMI 전에 양성 소변 임신 테스트.
  • 말라리아 병력, Pf에 대한 양성 혈청 검사 또는 말라리아(백신) 연구 또는 CHMI에 대한 이전 참여.
  • atovaquone/proguanil 또는 artemether/lumefantrine 사용에 대한 알려진 과민성 또는 금기 사항(공동 투약 포함) 또는 MB에 대한 심각한(알레르기성) 반응의 병력.
  • 연구가 시작되기 3개월 전에 백신 접종을 받았거나 연구 기간 동안 또는 그 후 최대 8주 동안 다른 백신 접종을 받을 계획입니다. 인플루엔자 예방접종, 코로나바이러스 SARS-COV2 예방접종 또는 합리적으로 보류하거나 연기할 수 없는 기타 예방접종은 예외입니다.
  • 연구 시작 전 30일 또는 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여.
  • RadboudUMC 또는 LUMC의 기생충학, 의료 미생물학 또는 전염병 부서의 직원 또는 학생입니다.
  • 조사관의 의견에 따라 피험자를 용납할 수 없는 부상 위험에 놓거나 피험자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만들거나 데이터의 무결성을 손상시킬 수 있는 기타 조건 또는 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1(GA2)
자원봉사자는 GA2에 감염된 모기에 물린 상처에 노출됩니다.
15명의 자원봉사자는 50개의 GA2 감염 모기 물림을 받게 됩니다. GA2 기생충은 유전적으로 약화된 새로운 열대열원충 기생충으로 간에서의 발달을 정지시키고 인간에게 말라리아를 일으킬 수 없어야 합니다.
활성 비교기: 그룹 2(GA1)
자원봉사자들은 GA1에 감염된 모기 물림에 노출될 것입니다.
자원봉사자 10명은 GA1에 감염된 모기에 물린 50개를 받게 됩니다. GA1 기생충은 유전적으로 약화된 열대열원충 기생충으로 간에서의 발달을 정지시키고 인간에게 말라리아를 유발할 수 없습니다.
위약 비교기: 그룹 3(위약)
자원봉사자는 감염되지 않은 모기에 물릴 수 있습니다.
5명의 자원봉사자는 감염되지 않은 모기 50개를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액 단계 기생충혈증이 있는 지원자 수.
기간: 노출 시점부터 28일 후까지.
GA2 기생충에 노출된 후 획기적인 혈액 단계 감염이 발생한 지원자의 수는 절대 숫자로 계산됩니다. 빈도는 qPCR 양성 지원자 수를 각 그룹의 총 지원자 수로 나누고 그 결과에 100을 곱하여 계산합니다.
노출 시점부터 28일 후까지.
GA2 기생충으로 제어된 인간 말라리아 감염 예방 접종으로부터 보호된 지원자의 수.
기간: 첫 접종부터 104일 후까지.
각 그룹에서 CHMI로부터 보호되는 지원자의 수는 절대 숫자로 계산됩니다. 빈도는 qPCR 양성 지원자 수를 각 그룹의 총 지원자 수로 나누고 그 결과에 100을 곱하여 계산합니다. 개입 그룹(GA2에 감염된 모기에 물림)과 대조군(감염되지 않은 모기에 물림) 간의 차이는 카이 제곱 테스트를 통해 계산됩니다.
첫 접종부터 104일 후까지.
1상과 2상에서 부작용의 수와 규모.
기간: 노출에서 최대 264일 후까지.
각 그룹에서 발생하는 등급별 이상 반응의 수는 절대 수치로 계산됩니다. 빈도는 각 그룹에서 발생하는 등급별 부작용의 수를 각 그룹의 총 지원자 수로 나누어 계산합니다.
노출에서 최대 264일 후까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GA2 및 GA1 기생충에 노출된 지원자의 체액성 면역 반응.
기간: 노출 시점부터 최대 264일 후까지.
제어된 인간 감염(연구 75일) 전에 ELISA에 의해 평가된 바와 같이 GA2 및 GA1 면역화된 지원자 사이의 항-CSP 항체 농도의 차이.
노출 시점부터 최대 264일 후까지.
GA2 및 GA1 기생충에 노출된 지원자의 세포 면역 반응.
기간: 노출 시점부터 최대 264일 후까지.
GA2 및 GA1 면역화된 지원자 사이에서 IFN-γ를 생성하는 CD4+ 및 CD8+ T-세포의 백분율 차이는 조절된 인간 감염 이전에 유동 세포측정법에 의해 평가되었습니다(연구 75일).
노출 시점부터 최대 264일 후까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Meta Roestenberg, MD, PhD, Prof., Leiden University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 27일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 30일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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Plasmodium Falciparum 말라리아에 대한 임상 시험

GA2에 대한 임상 시험

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