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간이식을 위한 수혜자에 대한 ESP 카테터에 의한 수술 전후 진통 (ESPLIVERRec)

2023년 8월 15일 업데이트: Vinmec Healthcare System

양측 연속 Peri Operative Erector Spinae Plane (ESP) 블록은 수혜자 환자의 간 이식 후 향상된 회복 프로그램을 개선합니까

수술 후 회복 강화(ERAS) 프로그램은 덴마크의 Henrik Kehlet 교수가 입원을 줄이고 수술 결과를 개선하기 위해 개발했습니다. 이러한 프로그램에서는 부작용과 함께 사용되는 오피오이드를 가능한 한 많이 줄이기 위해 국부 진통 기술에 의한 통증 완화를 적극 권장합니다. 이 프로그램은 대장 직장 수술을 위해 만들어졌으며 다른 수술로 확장되었습니다. 간 이식에서 다양한 프로그램이 수술 전후 오피오이드의 사용을 줄이는 것으로 설명되었지만 ESP는 없습니다. 만성 통증에 대한 동물 및 분자 연구는 신경교 세포, 단핵구 및 림프구 K의 활성화가 면역 반응이 있는 중증 패혈증 동안의 반응과 유사함을 보여주었습니다. 및 톨 유사 수용체 활성화. 국부 마취 진통제는 TLR4(Tool Like Receptors)의 활성화를 차단하고 있습니다. 간 이식 후 퇴원 기준 중 하나는 혈장 시클로스포린의 평형입니다. 우리의 가설은 국부 진통제가 통증으로 인한 면역 장애를 피하고 퇴원 기준에 더 빨리 도달하는 것입니다. 표준진통 간이식 후 회복의 질 향상 및 입원기간 단축

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

  1. 목표:

    간 이식 후 향상된 회복 프로그램에 포함된 성인의 양측 ESP 양측 카테터 대 오피오이드 진통 사이의 진통 및 회복의 질을 비교하십시오.

  2. 방법론:

    •선택 기준: 연령 > 18세 간 이식에 대한 임상적 적응증이 있음(전체 제안서에 나열된 수술 목록) 임상 참여에 동의함

    •제외기준 : 만성 아편유사제 사용 금기시 ESP 카테터 시행(천자점 주변 감염, 심한 흉부 척추 측만증, 국소 마취제에 대한 알레르기) 만성 통증 상태의 진단 우울증 또는 기타 정신과 진단

    • 연구 설계: 전향적 무작위 대조 시험.

    연구 참여에 동의한 환자는 2개 그룹으로 무작위 배정됩니다.

    그룹 1(대조군): 간 기증 치료 표준: 오피오이드 수펜타닐에 의한 수술 중 진통 및 PCA(Patient Controlled analgesia) 오피오이드 모르핀에 의한 수술 후 진통 그룹 2(치료 그룹): 간 기증에 대한 표준 수술 전후 진통 국소마취제(로피바카인)를 주입하여 지속적으로 국소마취를 하는 양측성 ESP 카테터

    샘플 크기: 우리는 ERAS 그룹의 11 ± 2.22일에서 ESP 그룹의 8 ± 2.22일로 간 수신에 대한 체류 기간을 줄일 것으로 예상했습니다. 90%의 검정력 및 알파 = 0.05로 95%. 탈락률 20%를 고려하면 총 표본수는 40명(각 군 20명)이다.

  3. 프로젝트 결과:

    • 1차 결과 병원 체류 기간 ESP에 대한 이전 연구와 개방 심장 수술의 ERAS 프로그램에 대한 문헌을 기반으로 한 추정치
    • 2차 결과 발관까지의 시간 ICU 체류 기간 첫 번째 동원까지의 시간 VAS와 관련된 아편유사제 소비 휴식 및 동원

환자 만족도:

  • 회복의 질 점수 15개 항목(QOR 15)
  • 1개월 휴식 및 가동 시 통증 + 삶의 질 점수(QOL36)

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hanoi, 베트남, 100000
        • Vinmec international hospital
      • Hanoi, 베트남
        • VinMec INternational hopspital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 간 이식에 대한 연령 임상 적응증 참여 동의 및 서명 동의서

제외 기준:

  • ESP 카터를 수행하기 위한 만성 오피오이드 금기 표시 사용 간 질환을 제외한 만성 통증 상태 진단 정신 또는 우울증 장애 국소 마취제에 대한 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 치료의 표준
오피오이드에 의한 수술 전후 진통제
실험적: 지속적인 국소 진통제
지속적인 양측 ESP 카테터에 의한 수술 전후 통각
양측 ESP 카테터 삽입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 기간
기간: 최대 30일
간이식 후 퇴원 기준 도달까지의 시간
최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자실(ICU) 체류 기간
기간: 최대 72시간
간이식 후 중환자실 퇴원 기준 도달까지의 시간
최대 72시간
회복의 질: 점수
기간: 최대 30일
회복의 질에 대한 15가지 기준에 대한 점수는 0= 매우 나쁨 ~ 150 = 우수
최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 14일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 9일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VINMEC LT REC

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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