Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perioperační analgezie katetrem ESP u příjemce transplantace jater (ESPLIVERRec)

15. srpna 2023 aktualizováno: Vinmec Healthcare System

Zlepšuje bilaterální kontinuální perioperační operativní erektorová rovina páteře (ESP) blokující zlepšený program zotavení po transplantaci jater u přijímajícího pacienta

Prof Henrik Kehlet v Dánsku vyvinul programy ERAS (Enhanced Recovery after Operace), aby snížil počet hospitalizací a zlepšil chirurgické výsledky. V těchto programech se důrazně doporučuje úleva od bolesti pomocí technik regionální analgezie, aby se co nejvíce snížily užívané opioidy s jejich vedlejšími účinky. Tento program byl vytvořen pro kolorektální operace a rozšířen o další operace. U transplantací jater byly popsány různé programy, které snižují použití perioperačních opioidů, ale ne s ESP Studie na zvířatech a molekulární studie u chronické bolesti ukázaly aktivaci gliových buněk, monocytů a lymfocytů K podobnou reakci během těžké septiky s imunitní reakcí a aktivaci receptorů podobnou mýtu. Regionální analgezie blokuje tuto aktivaci Tool Like Receptors (TLR4) Jedním z kritérií pro propuštění po transplantaci jater je rovnováha plazmatického cyklosporinu Naše hypotéza je s regionální analgezií, abychom se vyhnuli jakékoli imunitní poruše způsobené bolestí a dosáhli dříve kritérií pro propuštění než u standardní analgezie Zlepšit kvalitu rekonvalescence a zkrátit dobu hospitalizace po transplantaci jater

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

  1. cíle:

    Porovnejte kvalitu analgezie a kvalitu zotavení mezi bilaterálními ESP bilaterálními katétry versus opioidní analgezie u dospělých zahrnutých do rozšířeného programu obnovy po transplantaci jater Ukažte, že přidání perioperační regionální analgezie zlepšuje program zvýšené obnovy po otevřené transplantaci jater u příjemce.

  2. Metodologie:

    •Výběrová kritéria: Věk > 18 let Mít klinickou indikaci pro transplantaci jater (seznam operací je uveden v úplném návrhu) Souhlasit s účastí ve studii

    •Kritéria vyloučení: Použití chronického opioidu Kontraindikace k provedení ESP katétru (infekce v blízkosti bodu vpichu, těžká hrudní skolióza, alergie na lokální anestetika) Diagnóza chronické bolesti Deprese nebo jiná psychiatrická diagnóza

    • Design studie: Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie.

    Pacienti, kteří souhlasí se zapojením do studie, budou randomizováni do 2 skupin:

    Skupina 1 (kontrolní skupina): standardní péče při dárcovství jater: Intraoperační analgezie opioidním sufentanilem a pooperační analgezie pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) opioid morfin Skupina 2 (léčebná skupina): Standardní perioperační analgezie pro dárcovství jater v našem nemocnice od roku používáme regionální anestezii jako léčbu první volby pro perioperační analgezii Bilaterální ESP katétry s kontinuální regionální analgezií infuzí lokálního anestetika (Ropivakain)

    Velikost vzorku: Očekávali jsme zkrácení délky pobytu pro příjem jater z 11 ± 2,22 dne ve skupině ERAS na 8 ± 2,22 dne ve skupině ESP. K detekci takových změn je zapotřebí velikost vzorku 10 pacientů na skupinu za předpokladu intervalu spolehlivosti 95 % s mocninou 90 % a alfa = 0,05. Vezmeme-li v úvahu 20 % výpadků, celková velikost vzorku je 40 pacientů (20 pacientů v každé skupině)

  3. Výsledky projektu:

    • Primární výsledky Délka pobytu v nemocnici Náš odhad založený na našich předchozích studiích pro ESP a literatuře pro programy ERAS v operacích srdce
    • Sekundární výsledky Doba do extubace Délka pobytu na JIP Doba do 1. mobilizace Spotřeba opiátů ve vztahu k VAS Odpočinek a mobilizace

Spokojenost pacientů:

  • Hodnocení kvality obnovy 15 položek (QOR 15)
  • Bolest po 1 měsíci klidu a mobilizace + skóre kvality života (QOL36)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hanoi, Vietnam, 100000
        • Vinmec international hospital
      • Hanoi, Vietnam
        • VinMec INternational hopspital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk klinická indikace k transplantaci jater souhlasit s účastí a podepsat souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Použití chronické opioidní kontraindikace k provádění katétrů ESP Diagnostika chronického bolestivého stavu kromě onemocnění jater Psychiatrická nebo depresivní porucha alergie na lokální anestetika

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Standartní péče
Perioperační analgezie opioidem
Experimentální: Kontinuální regionální analgezie
Perioperační algezie kontinuálními bilaterálními ESP katétry
Zavádění bilaterálních ESP katétrů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: až 30 dní
Čas k dosažení kritérií pro propuštění z nemocnice po transplantaci jater
až 30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP)
Časové okno: až 72 hodin
Čas k dosažení kritérií propuštění z JIP po transplantaci jater
až 72 hodin
Kvalita zotavení: skóre
Časové okno: až 30 dní
Skóre podle 15 kritérií pro kvalitu zotavení od 0 = velmi špatné do 150 = vynikající
až 30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

14. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

14. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

12. října 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • VINMEC LT REC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porucha transplantace jater

  • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
    Staženo
    Pacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
  • Baylor College of Medicine
    Patient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníci
    Dokončeno
    Srdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVAD
    Spojené státy

Klinické studie na regionální analgezie

  • University of Maryland, Baltimore
    University of Maryland Medical System
    Staženo
    Srdeční selhání | Zápal plic | Hypertenze | Plicní onemocnění, chronická obstrukční | Opětovné přijetí pacienta | Diabetes Mellitus Špatná kontrola
    Spojené státy
Předplatit