- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04670432
심부 정맥 혈전증에서 8주 동안 보조 폐색 감소 정맥활성 약물에 의한 해상도 향상 (Resolve-DVT)
심부 정맥 혈전증에서 8주 동안 보조 폐색 감소 정맥 활성 약물에 의한 해상도 향상: 하이드록시에틸루토사이드가 DVT 환자에서 혈전 후 증후군의 위험을 감소시키는지 평가하기 위한 파일럿 연구.
RESOLVE-DVT 연구는 혈전 후 증후군(PTS)과 관련된 심부 정맥 혈전증(DVT) 해소 측면에 대한 하이드록시에틸루토사이드(Venoruton)의 효과를 확인하기 위한 무작위 단일 센터 파일럿 연구입니다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 PTS에 대한 예방 요법으로서의 가능성을 평가할 것입니다.
객관적으로 확인된 급성 DVT가 발생하는 적격 동의 환자는 무작위 배정되어 치료군(Venoruton 정제 500mg 1일 2회) 또는 대조군(일반 치료)의 두 시험군에 균등하게 할당됩니다. 파일럿 시험은 결과 평가가 수행되는 12주 동안 5개의 연구 접촉으로 구성됩니다: 포함, 1주, 4주, 8주, 12주. 결과 평가자에게는 치료 할당이 가려지지만 환자에게는 그렇지 않습니다.
연구 개요
상세 설명
근거: DVT 급성기에 항응고제 치료와 탄력 압박 요법(ECT)에도 불구하고 DVT 후 환자 3명 중 1명이 영향을 받는 다리의 PTS를 발생시킵니다. PTS와 관련된 주요 사회적 부담을 고려할 때 효과적인 약물 요법으로 현재 예방을 보완하는 것은 높은 가치가 있습니다. PTS의 병인은 혈전 분해 동안 지속적인 염증을 통해 매개되어 정맥 벽에 손상을 일으켜 정맥 기능 부전을 일으키기 때문에 혈관 보호 및 항염증 특성을 가진 venoactive flavonoids는 우수한 후보를 제공합니다. 연구용 의약품으로 고효능 플라보노이드 Hydroxyethylrutoside(Venoruton)가 선택되었습니다.
목표: DVT 해상도의 PTS 관련 측면에 대한 Venoruton의 효과를 평가합니다.
연구 설계: 단일 센터, 무작위, 통제, 파일럿 연구.
연구 모집단: 하지의 첫 번째, 급성, 근위부 DVT로 응급실(ED)에 자신을 내원한 성인. 포함은 DVT 진단 후 48시간 이내에 수행됩니다.
개입: ECT 및 항응고제 요법에 의한 표준 치료와 함께 DVT 후 8주 동안 매일 2회 Venoruton 500mg을 투여합니다.
기본 특성: 평가에는 인구통계학적 데이터, 흡연 상태, DVT 부위 및 확장, 영향을 받는 다리의 측면, 진단 시 불만 기간, DVT에 대한 위험 요소(고정, 외상 등), ECT 유형, 존재/의심 등이 포함됩니다. 폐색전증, 병용 약물.
주요 연구 매개변수: 1차 연구 결과는 DVT 후 12주에 이중 초음파(DUS)로 평가한 잔여 정맥 폐쇄(RVO)입니다. 주요 2차 결과는 기준선, 1주, 4주, 8주 및 12주에서 순환 바이오마커 수준 및 PTS 특징 임상 징후의 중증도입니다. 또한 기준선, 4주 및 12주에 삶의 질(QoL) 및 PTS 특징 증상을 측정합니다.
추가 연구 매개변수: 1주, 4주, 8주 및 12주에서의 약물 순응도 및 ECT 순응도. 8주에 Venoruton의 알약 수. 12주째 DOAC(직접 경구 항응고제)의 알약 수. 관련(심각한) 부작용의 발생은 모든 방문에서 평가됩니다.
참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 특성 및 범위: 환자는 DVT 진단 후 12주의 추적 기간을 갖습니다. 응급실 방문 외에도 환자는 후속 조치 중에 외래 진료소를 4번 방문하게 됩니다. 방문할 때마다 2차 결과는 설문지, 채혈 및 영향을 받은 다리의 평가를 통해 측정됩니다. 첫 번째 방문은 포함과 일치하고 두 번의 후속 방문(4주 및 12주)은 일반 임상 치료 경로와 일치합니다. 주요 결과인 RVO는 DUS에 의해 DVT 후 12주에 측정됩니다. 개입 그룹에 할당된 환자는 8주 동안 매일 2정의 경구 정제를 복용하게 됩니다. Venoruton은 다년간의 경험을 통해 거의 발생하지 않고 경미하며 가역적인 부작용으로 안전한 것으로 확립되었습니다.
마스킹: 환자는 자신의 치료 할당을 알고 있지만 의사와 연구원은 편향되지 않은 결과 평가를 제공하지 않습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Aaron FJ Iding, MD
- 전화번호: +31 0622974916
- 이메일: aaron.iding@mumc.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Arina J ten Cate - Hoek, MD, PhD
- 이메일: arina.cate@mumc.nl
연구 장소
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Limburg
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Maastricht, Limburg, 네덜란드, 6229 HX
- Maastricht University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상으로 정의되는 성인
- DUS에 의해 객관적으로 확인된 DVT
- iliofemoropopliteal 정맥 혈전증으로 정의되는 근위부 DVT
- 내원 시 ≤ 7일 동안 증상이 있는 것으로 정의되는 급성 DVT
- 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
제외 기준:
- 이전 DVT
- 양측 DVT
- 기존의 만성 정맥 부전(CEAP 기준 C ≥ 3)
- 활동성 악성 종양, 염증성 질환(예: 류마티스 관절염) 또는 면역억제 요법
- 현재 임신 또는 모유 수유
- 치료적 혈전 용해 적응증
- DOAC에 대한 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료군
일반적인 치료에 추가하여 무작위 배정 시점부터 시작하여 8주간 매일 2회 Hydroxyethylrutoside 경구 정제.
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500mg 필름코팅정
다른 이름들:
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간섭 없음: 대조군
전체 연구 기간 동안 항응고제 치료 및 탄성 압축 요법으로 구성된 일반적인 치료.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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잔여 정맥 폐쇄
기간: 12주에
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연구 할당을 위해 눈이 먼 방사선 전문의가 평가하는 전체 압축 동안 이중 초음파에서 횡단 정맥 직경 ≥2mm.
획득한 이미지를 기반으로 하는 2차 평가는 독립적인 전문 방사선 전문의가 수행하며 연구 할당에 대해 다시 눈이 멀게 됩니다.
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12주에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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순환 바이오마커 수준
기간: 포함 시점, 1주, 4주, 8주 및 12주
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RVO 및 PTS와 관련된 바이오마커 패널은 여러 시점에서 정맥혈에서 측정됩니다.
여기에는 염증 표지자(예:
IL6, IL10), 세포 부착(예:
ICAM1, P-셀렉틴) 및 리모델링(예:
MMP).
시간 경과에 따른 각 개별 바이오마커의 차이를 그룹 간에 비교합니다.
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포함 시점, 1주, 4주, 8주 및 12주
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임상 징후 심각도
기간: 포함 시점, 1주, 4주, 8주 및 12주
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객관적인 Villalta 점수 + 종아리 및 발목 둘레, 이는 연구 할당에 눈이 먼 평가자에 의해 측정됩니다.
영향을 받지 않은 반대편 다리와 비교.
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포함 시점, 1주, 4주, 8주 및 12주
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증상 심각도
기간: 포함 시점, 4주 및 12주
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설문조사를 통해 환자가 직접 답변하는 주관적 Villalta 점수
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포함 시점, 4주 및 12주
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VEINS 삶의 질/증상(VEINES-QOL/Sym)
기간: 포함 시점, 4주 및 12주
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이 질병별 삶의 질 점수는 설문 조사를 통해 환자가 직접 답변합니다.
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포함 시점, 4주 및 12주
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약식 36 건강 설문조사(SF-36)
기간: 포함 시점, 4주 및 12주
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이 일반적인 삶의 질 점수는 설문 조사를 통해 환자가 직접 답변합니다.
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포함 시점, 4주 및 12주
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유로 삶의 질 5D(EQ-5D)
기간: 포함 시점, 4주 및 12주
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이 일반적인 삶의 질 점수는 설문 조사를 통해 환자가 직접 답변합니다.
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포함 시점, 4주 및 12주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복약순응도
기간: 1주, 4주, 8주, 12주에
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환자가 직접 응답하는 복약 순응도 점수를 사용합니다.
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1주, 4주, 8주, 12주에
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탄력 압박 요법 준수
기간: 1주, 4주, 8주, 12주에
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환자가 직접 답변하는 사용 빈도 및 편차 이유에 대한 질문.
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1주, 4주, 8주, 12주에
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알약 카운트 Venoruton
기간: Venoruton 치료가 끝나는 8주에
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개입 그룹에 할당된 환자에서 비맹검 평가자는 Venoruton 정제의 알약 수를 수행하여 투여해야 하는 정제의 양과 비교합니다.
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Venoruton 치료가 끝나는 8주에
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DOAC의 알약 수
기간: 12주에
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모든 환자에서 DOAC 정제의 알약 수를 측정하고 투여해야 하는 정제의 총량과 비교합니다.
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12주에
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(심각한) 부작용
기간: 포함 시, 1주, 4주, 8주 및 12주.
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관련(심각한) 부작용의 발생은 모든 방문에서 평가됩니다.
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포함 시, 1주, 4주, 8주 및 12주.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Arina J ten Cate - Hoek, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
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