슬개대퇴 관절성형술의 실패 분석

약. 무릎 관절 성형술(무릎 보철물) 삽입으로 매년 11,000건의 수술이 DK에서 수행됩니다. 치료의 내구성과 품질은 주어진 수년 후에도 여전히 기능하는 보철물의 비율을 나타내는 보철물 생존으로 평가됩니다(예: DK에서 모든 유형의 무릎 보철물의 10년 보철물 생존은 약 94%입니다). .

무릎의 닳은 부분만 교체하는 단일구획 임플란트의 사용이 점점 증가하고 있습니다. 특히 슬개골과 대퇴골 사이의 골관절염의 경우 기존의 전체 인공삽입물(TKA - 슬관절 전치환술)보다 훨씬 작은 슬개대퇴 보철물(PFA - patellofemoral alloplasty)을 삽입할 수 있습니다.

PFA 작업은 논란의 여지가 있습니다. TKA와 PFA를 비교한 최근에 발표된 덴마크 연구(이중 맹검 RCT)는 PFA 환자가 TKA 환자보다 더 큰 만족감, 더 나은 무릎 기능 및 더 나은 삶의 질을 달성하는 것으로 나타났습니다. 최근 연구에 따르면 PFA 절차의 비용이 TKA보다 적습니다. 이 명확한 RCT 결과에 대한 역설적으로 모든 국가 임플란트 등록(스웨덴, 영국, 뉴질랜드, 덴마크 등)은 TKA에 비해 PFA의 보철물 생존율이 현저히 낮음을 보여줍니다.

슬개골과 대퇴골 사이의 중증 골관절염 환자의 향후 치료를 위해서는 RCT와 레지스트리 결과 간의 불일치 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 불일치로 인해 여러 가지 질문이 발생합니다. 적응증, 기술, 역량, 수술 후 요법 등

RCT와 레지스트리 연구의 차이는 1) 수술 전 요인(환자 병력, 신체 소견, 방사선 등)이 결과에 미치는 영향을 조사하고 2) 각 재수술에 대한 인과 분석을 시도한다는 연구를 통해서만 명확히 할 수 있습니다. 연구자들은 2008년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 덴마크에서 수행된 슬개대퇴 관절 성형술의 모든 사례를 포함하는 코호트 연구를 통해 이를 수행하려고 합니다.

목적은 PFA 후 재치환에 대한 수술 전 위험 요소를 결정하고 PFA 후 재치환 적응증에 대한 자세한 설명을 제공하는 것입니다.