일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)로 치료받은 당뇨병 환자의 비재류

급성 심근 경색증(AMI)은 불리한 후유증을 동반하며 세계적으로 이환율과 사망률의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

ST 상승 심근경색증(STEMI)에 대한 재관류 기술이 지속적으로 개선되고 있지만 재관류가 없는 경우 여전히 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

현재 no-reflow의 정확한 기전은 불분명하지만 임상 및 실험실 소견에 따르면 모세혈관의 색전증, 허혈성 손상, 혈관 내피 기능 장애, 산소 자유 라디칼 생성 및 기타 요인과 관련이 있습니다.

no-reflow 현상은 (AMI) 환자의 기능 및 임상 결과가 좋지 않은 합병증 중 하나입니다.

no-reflow 현상은 angiography에서 볼 수 있듯이 성공적인 관상동맥 재개통술을 받은 (AMI) 환자의 25~30%에서 나타납니다. 심근 비재류 현상은 (STEMI) 진행 중인 (PCI) 환자에서 열린 경색 관련 동맥에도 불구하고 전방 심근 혈류의 감소와 관련이 있습니다. 중요하게도, no-reflow는 바람직하지 않은 임상 결과 및 예후와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 복잡한 현상의 원인은 원위 죽상 혈전 색전술, 허혈성 손상, 재관류 손상 및 손상에 대한 관상 미세 순환의 감수성이라는 네 가지 병인 구성 요소의 다양한 조합입니다. 결과적으로 이러한 구성 요소를 방지하거나 처리하여 무리플로우를 방지할 수 있는 적절한 전략이 필요합니다. 관상동맥 재관류 요법은 (AMI) 환자에서 광범위하게 수행됩니다. 그러나 경색 관련 동맥의 개방성에도 불구하고 허혈의 위험이 있는 심근의 구제를 보장할 수 없습니다. no-reflow 현상은 혈전 용해 또는 카테터 기반(PCI) 후 환자의 >30%에서 발견됩니다( 아미) . 따라서 PCI를 시작하기 전에 어떤 병변이 리플로우가 없을 위험이 높은지 예측할 수 있는 것이 중요합니다.

관상동맥질환(CAD) 발병에 대한 수많은 인식된 위험 요소가 있으며, 가장 잘 알려진 것 중 하나는 혈중 지질과 CAD 사이의 연관성입니다. 여러 전향적 연구에서 심장 이환율과 사망률의 위험이 혈장 콜레스테롤 농도와 직접적으로 관련되어 있음이 입증되었습니다. ' 가장 널리 퍼진 견해는 상승된 혈장 콜레스테롤 수치와 관련된 심근경색의 위험 증가는 관상동맥 죽상경화성 혈관 병변의 수와 중증도의 증가를 근거로 적절하게 설명될 수 있다는 것입니다. .