No-reflow diabeetikoilla, joita hoidetaan ensisijaisella perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla (PCI)

Akuutti sydäninfarkti (AMI) ja siihen liittyvät haitalliset seuraukset ovat yksi yleisimmistä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä maailmassa.

Vaikka reperfuusiotekniikat ST-elevaatio-sydäninfarktissa (STEMI) paranevat jatkuvasti, reflow voi silti johtaa huonoon ennusteeseen.

Tällä hetkellä ei-reflow'n tarkka mekanismi on epäselvä, mutta kliiniset ja laboratoriolöydökset viittaavat siihen, että se liittyy kapillaarikerroksen emboliaan, iskeemiseen vaurioon, verisuonten endoteelin toimintahäiriöön, happivapaiden radikaalien tuotantoon ja muihin tekijöihin.

No-reflow-ilmiö on yksi huonojen toiminnallisten ja kliinisten tulosten komplikaatioista potilailla, joilla on (AMI) .

No-reflow-ilmiö esiintyy 25–30 prosentilla potilaista, joilla on (AMI) onnistunut sepelvaltimon uudelleenkanavahoito, kuten angiografia osoittaa. Sydänlihaksen no-reflow-ilmiö liittyy antegradisen sydänlihaksen verenvirtauksen heikkenemiseen huolimatta avoimesta infarktiin liittyvästä valtimosta potilailla, joilla on (PCI) (STEMI). Tärkeää on, että takaisinvirtaamattomuuden tiedetään liittyvän epäsuotuisaan kliiniseen lopputulokseen ja ennusteeseen. Tämän monimutkaisen ilmiön syy on neljän patogeneettisen komponentin vaihteleva yhdistelmä: distaalinen aterotromboottinen embolisaatio, iskeeminen vaurio, reperfuusiovaurio ja sepelvaltimon mikroverenkierron alttius vaurioille. Tämän seurauksena asianmukaisten strategioiden odotetaan ehkäisevän tai hoitavan näitä komponentteja, jotta estetään uudelleenvirtaus. Sepelvaltimon reperfuusiohoitoa suoritetaan laajalti potilaille, joilla on (AMI) . Huolimatta infarktiin liittyvän valtimon avoimuudesta ei kuitenkaan ole takeita iskemiariskissä olevan sydänlihaksen pelastamisesta. No-reflow-ilmiö havaitaan > 30 %:lla potilaista trombolyysin tai katetripohjaisen (PCI) jälkeen ( OLENKO MINÄ) . Sen vuoksi on tärkeää pystyä ennustamaan, mitkä leesiot ovat suuren riskin aiheuttamia, jos uudelleenvirtausta ei esiinny ennen PCI:n aloittamista.

Sepelvaltimotaudin (CAD) kehittymiselle on olemassa lukuisia tunnettuja riskitekijöitä, joista yksi tunnetuimmista on veren lipidien ja CAD:n välinen yhteys. Useat prospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että sydänsairaus- ja -kuolleisuusriski liittyy suoraan plasman kolesterolipitoisuuteen. Yleisin näkemys on, että kohonneisiin plasman kolesterolitasoihin liittyvä sydäninfarktin riski voidaan selittää riittävästi sepelvaltimon ateroskleroottisten verisuonivaurioiden määrän ja vakavuuden lisääntymisen perusteella. .