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나트륨 MRI를 이용한 CKD 환자의 심장조직 나트륨 평가

2024년 7월 22일 업데이트: Chris McIntyre, Lawson Health Research Institute

나트륨자기공명영상을 이용한 만성신장질환 환자의 심장조직 나트륨 평가

만성 신장 질환(CKD)은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 선진국에 거주하는 사람들의 약 10%에게 영향을 미칩니다. CKD 환자의 신장이 기능을 상실함에 따라 신장은 건강한 사람만큼 효율적으로 혈액에서 독소를 걸러낼 수 없습니다. 틀림없이 나트륨(소금)은 CKD에서 가장 관련성이 높은 독소이며 CKD 환자의 신장에 축적될 수 있습니다. 염분 축적은 또한 심장 근육 조직에서 발생하는 것으로 밝혀졌으며 심부전에 기여하는 심장 근육 조직의 흉터 발생을 촉진할 수 있습니다.

나트륨 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 심장 근육 조직의 염분 수치를 측정하고자 합니다. 우리는 심장 근육 조직이 높은 염분 수치를 가지고 있는지, 만약 그렇다면 이것이 심장 결함과 관련이 있는지 여부를 조사할 것입니다. 기존의 양성자 MRI는 심장 기능을 측정하기 위해 수행됩니다. 건강한 지원자, CKD 환자 및 혈액 투석 중인 사람들의 MRI 이미지는 염분 수치를 분석하고 그 결과를 심장 바이오마커(심장이 손상되거나 스트레스를 받을 때 혈액으로 방출되는 단백질 또는 효소)와 비교합니다. 가능한 상관 관계를 설정하기 위해 각 환자의 양성자 MRI 이미지에서 측정된 섬유증(반흔). 이 연구는 CKD 환자의 심장 근육 조직에 대한 이뇨제(소변 생성을 증가시키는 약물)의 효과를 조사할 수 있는 추가 연구에 선행할 가능성이 있습니다.

나트륨 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 신장 질환 환자의 심장 조직에서 나트륨 함량을 측정할 수 있습니다. 본 연구에서는 신장 질환 환자의 나트륨 수치 상승이 심장에도 존재하는지, 그렇다면 이것이 심장 이상과 관련이 있는지 조사할 것입니다. 건강한 지원자, 혈액 투석 환자 및 CKD 환자의 심장 나트륨 MRI 이미지는 나트륨 함량에 대해 분석됩니다. 이 나트륨 정보는 가능한 상관 관계를 설정하기 위해 각 환자의 양성자 MRI 이미지에서 측정된 심장 기능 및 섬유증의 바이오마커와 비교됩니다. 이 연구는 이뇨제가 신장 질환 환자의 심장 조직에 미치는 영향을 조사할 수 있는 추가 연구에 선행할 가능성이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 파일럿 탐색 연구(광범위한 신장 질환에 걸쳐 심장 나트륨 코일의 사용을 평가하기 위한 예비 프로젝트)입니다. 혈액 투석 환자 약 50명, 다양한 단계의 만성신장질환 환자 50명, 나이와 성별이 맞는 건강한 참가자 50명 등 최대 150명을 모집해 임상적 특징을 비교할 예정이다. 이 연구는 약 3시간 동안 지속되는 온타리오주 런던의 Robarts 연구소에서 한 번의 연구 방문을 포함합니다.

이 연구는 모든 참가자가 심장의 양성자 및 나트륨 MRI 스캔을 받는 한 번의 방문을 수반합니다. 스캔 전에 모든 참가자는 표준 자동 혈압 모니터를 사용하여 3회 연속으로 좌식 혈압과 심박수를 측정합니다. 이 외에도 모든 환자 참가자는 혈액 검사를 받고, 부분 소변 샘플을 제공하고, 염분 섭취 설문지를 작성하고, 생체 임피던스 분광법을 사용하여 체액량을 측정합니다. 혈액 투석을 받는 환자만이 위의 질문에 추가하여 회복까지의 시간 질문에 한 번만 답할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

150

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

만성 신장 질환이 있거나 현재 온타리오 주 런던의 London Health Sciences Center 지역 신장 프로그램에서 혈액 투석 치료를 받고 있는 환자 참가자

연령과 성별이 일치하는 건강한 참가자

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 유지 혈액 투석 환자의 경우: 치료 기간 3개월 이상
  • CKD 환자의 경우: 3개월 이상 지속되는 신장 질환의 증거 및 투석 시작 징후 없음
  • 건강한 조절을 위해: 신장 질환, 심혈관 질환, 당뇨병, 간경화 및 말초 부종의 부족

제외 기준:

  • 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
  • MRI 검사에 대한 금기

    • 환자 크기 및/또는 알려진 밀실 공포증 병력으로 인해 MRI를 견딜 수 없습니다.
    • 심장박동기, 신경자극기, 생체자극기, 이식된 인슐린 펌프, 동맥류 클립, 생체인공삽입물, 의족, 금속 파편 또는 이물질, 문신을 포함하되 이에 국한되지 않는 기계적 이식, 전기 또는 자기 활성화 장치 또는 제거할 수 없는 신체의 모든 금속 , 션트, 외과용 스테이플(클립 또는 금속 봉합사 및/또는 귀 임플란트 포함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
건강한 통제
  • 18세 이상
  • 신장 질환, 심혈관 질환, 당뇨병, 간경화 및 말초 부종 부족
심장의 Sodium-23 MRI 심장의 양성자 MRI
만성 신장 질환 환자
  • 18세 이상
  • 3개월 이상 지속되는 신장 질환의 증거 및 투석 시작 징후 없음
심장의 Sodium-23 MRI 심장의 양성자 MRI
혈액 투석 환자
  • 18세 이상
  • 3개월 이상의 치료 기간
심장의 Sodium-23 MRI 심장의 양성자 MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 나트륨 신호의 차이
기간: 기준선
혈액 투석 환자, 만성 신장 질환 환자, 성별 및 연령이 일치하는 건강한 성인 대조군 간의 심장 나트륨 신호의 차이.
기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투석액 조성
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 투석액 조성의 상관관계.
기준선
혈청 나트륨 농도
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 혈청 나트륨 농도의 상관관계. 혈청 나트륨 농도는 혈액 샘플에서 mmol/L 단위로 측정됩니다.
기준선
양성자 MRI 바이오마커
기간: 기준선
Cardiac Sodium Signal과 좌심실 부피, 이완기말 부피, 좌심방 부피의 상관관계.
기준선
T1 매핑
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 좌심실벽의 T1 시간과의 상관관계.
기준선
T2 매핑
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 좌심실벽의 T2 시간과의 상관관계.
기준선
혈청 알부민
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 혈청 알부민의 상관관계. 혈청 알부민은 혈액 샘플에서 g/L 단위로 측정됩니다.
기준선
혈청 고감도 트로포닌 T
기간: 기준선
심장 나트륨 신호와 혈청 고감도 트로포닌 T 사이의 상관관계. 혈청 고감도 트로포닌 T는 혈액 샘플에서 ng/L 단위로 측정됩니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher W McIntyre, MD/PHD, London Health Sciences Centre - Victoria Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 10일

기본 완료 (추정된)

2025년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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