ARDS covid19의 초음파 그레이스케일 분석 (Graycovid)

2019년 신종 코로나바이러스 감염증(COVID19)의 영향을 받은 환자의 최대 30%가 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)으로 발전할 수 있으며, 대부분의 환자는 비침습적 기계적 환기를 통한 호흡 지원이 필요하며 매우 자주 삽관 폐 형태에 중점을 두고 이 질병의 특성을 설명하는 최근 증거가 증가하고 있습니다. 그들의 관리를 위해 구현된 치료 전략은 종종 단기적인 근육 및 기능적 변화로 이어져 ICU 획득 쇠약을 초래할 수 있습니다. 이는 생존자의 의존성과 삶의 질 손상을 통해 표현되는 장기적인 장애로 이어집니다. 사실, 주로 이 조사가 질병의 더 진행된 단계에 국한되기 때문에 말초 및 호흡 근육 특성에 관한 데이터는 아직 거의 없습니다. 근육초음파는 근육의 두께 외에 에코발생으로 설명될 수 있는 근육의 특징을 시각화하고 분류할 수 있게 해준다. 실제로, 순수 근육 조직은 에코 발생률이 낮은 반면, 근육 내 지방 및 결합 조직은 에코 발생률이 높은 것이 특징입니다.

그레이스케일 분석을 사용하여 전체 근육 반향 강도를 실제로 정량화할 수 있습니다. 관심 있는 근육 영역의 평균 픽셀 강도가 높을수록 근육 품질(즉, 근육 내 지방 또는 결합 조직이 많음)이 낮아지고 따라서 불균일성이 있다고 가정합니다. 시간 경과에 따른 변형과 관련 조직병리학적 특성은 아직 결정되지 않았지만 중환자실에서 근육 에코 발생이 이미 조사되었습니다. 실제로 염증과 감염, 체액 이동은 근육의 비균질성 증가에 실질적으로 기여할 수 있습니다. 대부분의 연구가 이 방법론을 ICU 획득 쇠약 감지에서 말초 근육 분석으로 제한했기 때문에 중환자 중 호흡근 초음파 품질의 특성에 관한 데이터는 거의 없습니다. 최근 흉골간근과 횡격막은 초음파로 조사할 수 있는 가장 접근하기 쉬운 호흡근을 나타내므로 중환자실에서 함께 조사되었습니다.

연구자들은 호흡기(즉, 늑간 및 횡격막) 및 말초(즉, 대퇴사두근) 근육의 양(두께로 측정)과 질(그레이스케일 분석으로 평가)의 결합된 평가가 질병의 중증도를 반영할 것이라고 가정했습니다. 따라서 본 연구의 목적은 ICU COVID19 환자의 흉골간근, 횡경막, 대퇴사두근의 질적 특성이 결과에 영향을 미치고 체액이나 단백질 균형, 염증 지표와 같은 다른 변수와 상관관계가 있는지 평가하는 것이다.