이집트 제2형 당뇨병 환자의 메트포르민 사용 지수 및 비타민 B12 상태

현재 데이터는 2017년에 전 세계적으로 4억 5,100만 명(18-99세)이 당뇨병을 앓았으며 2045년까지 6억 9,300만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 그 중 2형 당뇨병(T2DM)은 모든 당뇨병 사례의 약 90%를 차지합니다.

T2DM은 여러 가지 해로운 미세혈관 및 대혈관 합병증과 관련이 있습니다(Annani-Akollor ME et al., 2019). 따라서 질병의 효과적인 관리가 중요합니다.

미국 당뇨병 협회(ADA)와 유럽 당뇨병 연구 협회(EASD)는 메트포르민을 생활 습관 수정과 함께 T2DM 관리를 위한 첫 번째 치료 선택으로 권장합니다. 보고서에 따르면 메트포르민은 체중 감소 및 혈관 보호에 대한 유익한 효과 외에도 말초 인슐린 민감성을 개선하고 T2DM에서 심혈관 사망 위험을 감소시킵니다.

그럼에도 불구하고 대부분의 약물과 마찬가지로 메트포르민에도 몇 가지 부작용이 있습니다. 이러한 부작용의 대부분은 경미하지만 보고서에 따르면 메트포르민 사용은 비타민 B12 수치 감소와 관련이 있습니다. 또한 T2DM 환자의 고령, 영양 결핍 및 흡수 장애는 결핍의 다른 기여 요인입니다.

결핍에 대해 제안된 메커니즘에는 장에서 칼슘 의존성 흡수 장애, 소장 운동성 변화로 인한 박테리아 과증식 및 내인성 인자 수준 감소가 포함됩니다.

메트포르민 유발 비타민 B12 결핍은 또한 신경병증과 관련이 있습니다. 비타민 B12 결핍과 관련된 신경병증은 당뇨병성 신경병증과 겹치는 정신 상태 및 고유 감각의 변화에 ​​대한 반응으로 감각 이상 및 감쇠된 말초 감각을 포함합니다.

그러나 비타민 B12 결핍으로 인한 신경학적 손상의 진행은 조기 발견과 비타민 B12 요법을 통해 완화될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 비타민 B12 결핍으로 인한 말초신경병증을 당뇨병성 말초신경병증으로 오인하면 영구적인 신경학적 손상이 발생할 수 있다.

여러 연구에서 비타민 B12 수치에 대한 메트포르민 요법의 용량 및 기간의 개별적인 영향을 조사했습니다. 보고된 결과는 일관성이 없습니다. 일부 연구는 용량과의 연관성을 보고했지만 기간은 보고하지 않았고 다른 연구에서는 기간에만 연관성을 보고했습니다. 그러나 일부 연구에서는 용량이나 기간과의 연관성을 찾지 못했습니다.

이는 주어진 T2DM 환자에서 비타민 B12 수치가 주로 메트포르민 요법의 용량 또는 기간에 의해 영향을 받을 수 있다는 사실에 기인할 수 있습니다. 따라서 비타민 B12 결핍 평가에 메트포르민 요법의 용량과 기간을 모두 포함하는 것이 중요합니다.

미량영양소 결핍은 특히 중동 국가들 사이에서 세계적인 건강 문제를 구성합니다. 세계보건기구(WHO)는 이 지역을 주요 위험 요인과 근본적인 원인, 프로그램을 포함하여 영양 단계 및 지배적인 영양 문제와 관련하여 겹치는 국가 클러스터로 나누었습니다. 개입, 그리고 이러한 문제에 대응하는 격차.

초기 영양 전환 국가(예: 이집트, 요르단, 레바논, 모로코 및 팔레스타인)는 일반적으로 과체중 및 비만의 중간 정도 유병률, 특정 인구 그룹의 중간 수준의 영양 부족, 광범위한 미량 영양소 결핍/부족을 특징으로 합니다.

메트포르민 사용 지수는 사용한 메트포르민 용량(mg)과 그 기간을 1000으로 나눈 값입니다. 이 두 가지 요소를 통합한 지수는 비타민 B12 수준에 대한 누적 영향을 이해하는 데 유용할 뿐만 아니라 비타민 B12 보충을 시작하기 위한 객관적인 임계값을 제공합니다.

따라서 이 연구의 목적은 영양 결핍의 발생이 흔하지 않은 이집트 제2형 당뇨병 환자에서 "메트포르민 사용 지수"(MUI)를 사용하여 비타민 B12 수준으로 메트포르민 요법의 용량과 기간 사이의 관계를 평가하는 것입니다. 적절한 관리 전략을 공식화하기 위해.

본 연구의 목적은 이집트 제2형 진성 당뇨병(T2D) 환자의 비타민 B12 수치에 대한 메트포르민 요법의 용량 및 기간의 복합 효과를 평가하는 것입니다.