2-4기 만성신장질환 환자의 경피적 신장절개술

신장결석증은 일반 인구의 약 5-10%에 영향을 미치며 이 비율은 계속 증가하고 있습니다. 만성신장질환(CKD) 환자에서 1.7~18%의 유병률을 보이며, 신장결석 관련 CKD는 유지 투석 요법을 시작한 전체 환자의 3.2%에 기여했습니다.

신결석증 환자에서 신부전의 병인은 다인성이며 신장 폐쇄, 재발성 요로 감염, 빈번한 수술 개입 및 공존하는 내과 질환을 포함합니다.

국립신장재단에 따르면 만성콩팥병은 다음과 같이 5단계로 분류된다.

1단계: 정상 또는 증가된 GFR < 90 ml/min/1.7 m2를 동반한 신장 손상 2단계: GFR 60-89 ml/min/1.7 m2 약간 감소된 신장 손상 3단계: GFR 30-59 ml/min/1.7 약간 감소 m2 4기: 심하게 감소된 GFR 15-29 ml/min/1.7 m2 5기: 신부전 GFR>15 ml/min/1.7 m2 CKD 환자의 신결석 관리는 종종 어렵습니다. 신장 기능을 보존하기 위한 옵션에는 주의 깊은 대기, 충격파 쇄석술(SWL), 내비뇨기학적 접근법(경피적 신장절개술 또는 역행 신장내 수술), 복강경 수술 또는 기존 개복 수술이 포함됩니다.

경피적 신장절개술(PCNL)은 부담이 크고 복잡한 신장 결석 질환에 대한 황금 표준 개입으로 간주되며 가장 높은 결석 부재율(SFR)과 관련이 있습니다. 그러나 잠재적으로 중요한 합병증에는 출혈, 패혈증, 흉막 및 내장 손상이 포함됩니다. 따라서 환자 개개인에 맞는 최적의 관리계획이 필요합니다.

혈청 크레아티닌 수치는 CKD 환자 연구에서 신기능의 조 지표로 사용되었지만 신뢰할 수 없습니다. 대신 사구체 여과율(GFR)을 사용해야 합니다. GFR은 건강 제공자에게 기능하는 신장 질량의 추정치를 제공하는 가장 정확한 방법입니다. 예측 방정식을 사용하여 GFR을 추정하는 것은 비용 효율적입니다.

이 연구에서는 2-4기 만성 신장 질환 환자의 예상 사구체 여과율에 대한 경피적 신장절개술의 효과를 전향적으로 평가할 것입니다.