HNC 피부 이식 재건의 Tumescence

두경부암에 대한 복합 치료에는 종종 외과적 절제가 포함됩니다. 큰 종양은 절제할 때 큰 해부학적 결함을 남기고 절제 수술 후 형태와 기능을 회복하기 위해 재건이 필요합니다. 재건 수술에서 일반적으로 사용되는 두 가지 재건 옵션은 요골 전완 자유 피판과 비골 자유 피판입니다. 이들은 기증자 부위에 피부 결손을 남기고, 채취 결과 노출된 밑에 있는 연조직, 근육 및 힘줄을 보호하기 위해 재구성해야 합니다. 이는 일반적으로 자유 피판 기증자 부위를 잘 덮고 피부 이식 기증자 부위 이환율을 최소화하는 허벅지에서 채취한 분할 두께 피부 이식편으로 효과적으로 수행됩니다. 1-3 외과적 종양 절제 후 재건을 위해 자유 피판을 사용하면 종종 주로 폐쇄할 수 없는 공여자 부위가 남는데, 우리 기관에서는 허벅지에서 채취한 분할 두께 피부 이식편(STSG)을 사용하여 이러한 결함을 재건합니다. 이로 인해 피부 이식 불량 또는 실패로 인해 기증자 부위의 근육이나 힘줄이 노출될 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 하는 추가 상처가 생성됩니다. 이러한 상처 치유 합병증의 대부분은 간단한 드레싱으로 치료할 수 있지만, 이로 인해 스트레스가 가중되고 또 다른 잠재적 감염 부위가 생길 수 있으며 치유 및 기능 회복이 지연될 수 있습니다.1-3 피부 이식 수확 부위의 팽창은 피부 이식 수확 전에 에피네프린과 함께 정상 식염수가 대퇴부까지 진피 깊숙이 침윤하는 것을 포함합니다. 이것은 수술 중 혈액 손실4-6을 최소화하는 것으로 입증되었으며 광범위한 피부 이식이 종종 필요한 화상 수술에 일상적으로 활용됩니다.

피부 이식편 품질 및 테이크에 대한 튜메슨스의 효과는 평가되지 않았습니다. 일화적으로, 이 절차는 이식 실패율을 낮추어 수술 후 사지 부동성, 감염 위험 및 상처 관리 요구 사항을 감소시킬 수 있다는 것이 우리의 인상입니다.2 이 연구에서 조사관은 투메슨스가 있는 경우와 없는 경우에 수확한 분할 두께 피부 이식편의 품질과 채취량을 비교할 계획입니다. 우리의 결과는 두경부 재건 수술에서 분할 두께 피부 이식이 어떻게 수행되는지에 대한 중요한 의미를 가질 것입니다.