- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05205928
제1형 당뇨병 치료에서 폐쇄 루프 요법의 보조제로서 주간 피하 세마글루타이드 (SEMA-AP)
제1형 당뇨병 치료에서 폐쇄 루프 요법의 보조제로서의 주간 피하 세마글루타이드: 이중 맹검, 교차, 무작위 통제 시험
"인공 췌장"(AP)이라고도 하는 폐쇄 루프 인슐린 시스템은 인슐린 펌프, 연속 포도당 모니터 및 포도당 조절을 기반으로 인슐린 투여를 조정하기 위해 둘 사이에서 통신하는 애플리케이션으로 구성됩니다. 이것은 제1형 당뇨병의 치료를 위한 것입니다. McGill 인공 췌장(MAP)은 이전에 제1형 당뇨병에 상당한 이점을 가지고 사용되었습니다. 이전 연구에서 이 시스템의 상당한 이점을 보여주었지만 여전히 몇 가지 문제가 존재합니다.
Semaglutide는 제2형 당뇨병과 비만에 사용됩니다. 위 배출을 조절하고 글루카곤을 억제하며 식욕을 억제하는 Glucagon-Like Peptide-1이라는 장 호르몬 수치를 증가시키는 주 1회 주사 가능한 약물입니다. 북미에서 1형 당뇨병에 대한 사용이 승인되지는 않았지만 혈당 조절에 이점이 있는 인슐린을 사용한 보조 요법으로 연구에서 (유사한 약물과 함께) 사용되었습니다. 유사한 약물이 1형 당뇨병(예: liraglutide 및 exenatide)에서 사용되었지만 2형 당뇨병에서도 semaglutide에 비해 포도당 효과가 강하지 않습니다.
본 연구의 목적은 제1형 당뇨병 환자에게 최대 내약 용량으로 매주 투여된 세마글루타이드가 위약과 비교하여 (지속적인 포도당 모니터링 데이터의 목표 범위에서 시간당) 혈당 조절이 개선되는지 확인하는 것입니다. 루프 인슐린 시스템.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Melissa-Rosina Pasqua, MD
- 전화번호: (514) 934-1934
- 이메일: melissa-rosina.pasqua@mail.mcgill.ca
연구 장소
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H4A 3J1
- Research Institute of the McGill University Health Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1차 조사자의 임상적 판단에 따라 당뇨병을 치료하는 의사에 따라 최소 1년 동안 T1D의 임상 진단(확인 C-펩티드 및 항체가 필요하지 않음)
- 연구 포함 전 마지막 6개월 이내에 수행된 당화혈색소(HbA1c) 최대 11%(포함)
- 최소 3개월 동안 인슐린 펌프 사용(모든 양식)
- 가임 연령(성적으로 활동적인 경우)의 매우 효과적인 산아제한 방법 사용에 대한 동의 및 시험 기간 동안 적극적인 임신 회피. 가임 가능성은 초경 후 여성의 성 참여자를 말하며 폐경에 도달하지 않았거나 불임을 유발하는 공개된 의학적 상태(예: 자궁 절제술). 폐경 후 상태는 다른 원인 없이 12개월 동안 월경이 없는 상태를 말합니다.
제외 기준:
- 다른 GLP1-수용체 작용제의 현재 또는 < 2주 사용
- 인슐린 이외의 항고혈당제를 2주 미만 사용
- 계획되었거나 진행 중인 임신
- 모유 수유 개인
- 포도당이 < 4mmol/L인 사건으로 정의된 지난 3개월 이내에 발작, 의식 상실 또는 응급실에 가야 할 필요가 있는 심각한 저혈당 삽화
- 지난 6개월 이내의 중증 당뇨병성 케톤산증(DKA)
- 급성 췌장염, 만성 췌장염 또는 담낭 질환의 과거력
- 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비샘 종양 2형의 개인 또는 가족력
- eGFR <15 mL/min/1.73의 심각한 신기능 장애 m2(CKD-EPI 공식 사용), 지난 12개월 동안 측정
- 조사자의 임상적 판단에 따라 임상적으로 유의미한 당뇨병성 망막병증 또는 위마비
- 스크리닝 6개월 이내의 비만 수술 이력
- 연구자의 판단에 따라 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환(예: 간경화, 활동성 암, 비대상성 정신분열증)
- GLP1-RA에 대한 사전 부작용
- 체질량 지수 ≤ 21kg/m2
- Dexcom G6 사용 예상 시간 동안 정기적인 수산화요소 사용(이 약물은 부정확한 측정을 유발하는 것으로 알려져 있음)(43)
- 연구 프로토콜 및/또는 연구 그룹의 권장 사항(예: 펌프 매개변수 변경, 케톤 측정)
- 연구 그룹의 관점에서 안전한 당뇨병 관리를 준수할 능력이 없거나 의지가 없음(예: 저혈당의 부적절한 치료 또는 부족)
- 수사관의 판단에 따라 교육 후 iMAP 시스템 사용에 어려움이 있음을 보여줍니다.
- 1차 조사자의 임상적 판단에 따라 참가자의 안전에 대한 우려
**의료 감독에 대한 의료법적 보호를 위해 참가자는 캐나다 거주자여야 합니다.**
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 위약 + 폐쇄 루프 인슐린 시스템
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맹검 약물은 펌프 설정, 부작용 및 증분 용량 증가에 관해 자격을 갖춘 연구 인력의 후속 조치와 함께 참가자의 일상 치료(아직 사용하지 않는 경우 + 지속적인 혈당 모니터링)와 함께 11주 동안 사용됩니다.
약물을 계속 사용하는 동안 4주간의 폐쇄 루프 펌프 요법과 약물 사용이 있습니다. 혈당 결과는 지난 4주 동안 수집됩니다.
그 다음에는 실험실 및 인체 측정 테스트를 거친 후 2주간의 휴약 기간이 이어집니다.
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실험적: Semaglutide, Ozempic®(최대 내약 용량) + 폐쇄 루프 인슐린 시스템
Semaglutide는 글루카곤 유사 펩티드 1 수용체 작용제입니다.
그것은 신체의 GLP1을 자극하여 포만감 증가, 글루카곤 수치 감소, 위 배출 지연 및 일부 경우 인슐린 분비 증가를 허용합니다.
주 1회 피하 주사입니다.
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맹검 약물은 펌프 설정, 부작용 및 증분 용량 증가에 관해 자격을 갖춘 연구 인력의 후속 조치와 함께 참가자의 일상 치료(아직 사용하지 않는 경우 + 지속적인 혈당 모니터링)와 함께 11주 동안 사용됩니다.
약물을 계속 사용하는 동안 4주간의 폐쇄 루프 펌프 요법과 약물 사용이 있습니다. 혈당 결과는 지난 4주 동안 수집됩니다.
그 다음에는 실험실 및 인체 측정 테스트를 거친 후 2주간의 휴약 기간이 이어집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표 범위에서 소비된 혈장 포도당 수준의 시간 백분율(세마글루타이드 대 위약)
기간: 4 주
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목표 범위는 폐쇄 루프 시스템에서 위약의 3.9~10.0mmol/L 대 폐쇄 루프 인슐린 시스템에서 세마글루타이드(최대 허용 용량)로 정의됩니다.
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3.9~7.8mmol/L 사이의 다음 범위의 포도당 수준에서 보낸 시간의 백분율
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따른 %
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4 주
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다음 범위의 포도당 수준에서 보낸 시간의 백분율: 3.9 및 3.0mmol/L 미만
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따른 %
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4 주
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다음 범위의 포도당 수준에서 보낸 시간의 백분율: 7.8, 10 및 13.9mmol/L 이상
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따른 %
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4 주
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평균 포도당 수준
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따라 정의됨(단위: mmol/L)
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4 주
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포도당 변동성의 척도로서 포도당 수준의 표준편차
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따라 정의됨(단위: mmol/L)
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4 주
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포도당 수준 변동의 백분율 계수
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따른 %
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4 주
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TIR이 3.9 - 10.0 mol/L ≥ 70%인 참가자 비율
기간: 4 주
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CGM 데이터에 따라
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4 주
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당화헤모글로빈
기간: 15주
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지난 3~4개월 동안의 조절 상태를 평가하기 위한 혈액 검사
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15주
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삶의 질 설문지를 기반으로 한 중재 간 평균 점수
기간: 15주
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여기에는 제1형 당뇨병 고통 척도, 저혈당 공포 설문조사 - II, 성인을 위한 INSPIRE 설문지, 당뇨병 대장 증후군 설문지, 당뇨병 치료 만족도 설문지가 포함됩니다.
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15주
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혈압과 심박수
기간: 15주
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설명된 신체 측정(mmHg 및 분당 심박수)
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15주
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체질량 측정 : 체중, 체질량지수, 허리둘레, 엉덩이둘레, 허리-엉덩이 비율
기간: 15주
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방문 시 측정 - 체중(kg), 체질량지수(kg/m^2), 둘레(cm)
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15주
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지질 프로필, 특히 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 트리글리세리드
기간: 15주
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혈액 검사(mmol/L)
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15주
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생화학적 분석(탐색적)
기간: 15주
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CRP, 페리틴, IL-6, 뇌나트륨이뇨펩타이드, TXNIP
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15주
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소변 알부민-크레아티닌 비율
기간: 15주
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소변검사
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15주
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혼합식사 내성 테스트 후 글루카곤, C-펩타이드, 파라세타몰 흡수(최초 15명 대상)
기간: 15주
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음료를 제공한 후 테스트를 실시하고 이후에 혈액 검사를 실시합니다.
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15주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2022-8097
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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제1형 당뇨병에 대한 임상 시험
-
Rhythm Pharmaceuticals, Inc.완전한Pro-opiomelanocortin(POMC), Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 1(PCSK1) 및 Leptin 수용체(LepR) 유전자 돌연변이미국, 이스라엘, 캐나다, 독일, 그리스, 이탈리아, 포르투갈