방글라데시 콕스 바자르의 아기 친화적 공간 평가.

ACF(Action contre la Faim)는 현재 방글라데시 콕스 바자르의 난민 캠프 내 통합 영양 센터(INC)에서 영양 지원을 받고 있는 영양 실조 아동의 로힝야족 어머니에게 심리사회적 지원 서비스를 제공하고 있습니다. INC에서는 ACF의 심리사회적 및 돌봄 관행 지원 전략의 일환으로 Baby Friendly Spaces(BFS) 프로그램이 제공됩니다. BFS 프로그램은 분쟁과 재해가 어린이에게 미치는 유해한 건강 및 발달 영향을 완화하기 위해 어머니의 웰빙을 향상시키기 위해 고안된 전체론적 심리사회적 지원 프로그램입니다. BFS는 지역사회 기반 접근 방식을 사용하여 다양한 분쟁에 영향을 받는 인구의 고유한 요구 사항을 충족하도록 유연하게 설계되었지만 항상 두 가지 영역에 중점을 둡니다. 개발. 그렇게 함으로써 BFS는 인도주의적 긴급 상황에서 자녀의 영양 상태와 복지에 긍정적인 영향을 미치기 위해 자녀를 돌보는 어머니의 내부 자원과 기술을 강화합니다. 본 연구의 목적은 방글라데시 콕스 바자르에서 영양실조를 겪고 있는 0-2세 영유아를 둔 로힝야 난민 어머니의 심리사회적 웰빙 개선을 위한 BFS 프로그램의 효과성을 평가하는 것입니다.

현재 작동 중이므로 Cox's Bazar의 BFS 활동은 의도한 대로 표준화되지 않았습니다. 따라서 이 연구는 Cox's Bazar 기반 난민 캠프의 통합 영양 센터(INC) 내에서 제공되는 두 가지 조건을 비교하기 위해 사전 사후 쌍 무작위 연구 설계를 사용할 것입니다. 1) 평소와 같은 치료 BFS 정신 건강 및 심리 사회적 지원 예방 현재 제공되고 있는 프로모션 활동(TAU BFS); 2) 개입 표준화, 재교육 및 구현 지원을 포함하는 구현 강화 BFS 활동(enhanced-BFS). 평가되는 1차 결과는 심리적 고통과 기능 장애의 증상이며, 2차 결과는 주관적인 산모의 안녕과 대처 기술을 포함합니다. BFS를 비활성 통제 조건과 비교하는 무작위 통제 시험(RCT)이 가장 명확한 증거를 제공할지라도 서비스가 이미 기존 프로그래밍의 일부로 제공되고 있기 때문에 이러한 설계는 이러한 맥락에서 실현 가능하지 않습니다. 기존 지원은 비윤리적입니다. 따라서 제안된 연구 설계는 연구의 일부로 조작되지 않은 통합 영양 센터(INC)에서 발생하는 현재 BFS 관행을 사용합니다(일반적인 치료). 이러한 서비스는 수동화되지 않았으며 초기 교육 이후 시간 경과에 따른 충실도의 자연스러운 드리프트에 의해 영향을 받았습니다. 개입 조건에서 일부 INC의 심리사회복지사 및 심리학자는 수동 버전의 BFS 프로그램으로 재교육을 받고 새로 확립된 감독 구조(enhanced-BFS)를 통해 연구 기간 동안 추가 구현 지원을 계속 받을 것입니다.

실험적 조작이 INC 수준에서 발생함에 따라 INC는 감독 심리학자(어떤 경우에는 한 명의 심리학자가 두 사이트를 감독함)와 짝을 이루고 쌍 내에서 중재(BFS-강화) 또는 일반적인 통제로 치료(BFS TAU)로 무작위화되었습니다. . 실제 세계에서 구현된 중재를 평가하는 동안 그룹 비교의 편향을 최소화하기 위해 설계 단계에서 사이트 매칭을 통합하는 것 외에도 분석 접근 방식의 성향 점수 조정이 활용됩니다. BFS 섭취를 완료한 후 자격이 있고 관심 있는 어머니는 정보에 입각한 동의를 얻고 기본 인터뷰를 관리하기 위해 데이터 수집자에게 회부됩니다. 그런 다음 어머니는 원하는 만큼 BFS에 참여할 수 있습니다. 동일한 데이터 수집기가 후속 인터뷰를 완료하기 위해 8-10주 후에 각 산모에게 후속 조치를 취할 것입니다. 물류 제약으로 인해 각 INC에는 해당 사이트에서 연구 활동을 수행할 단일 데이터 수집기가 할당되었습니다. 모든 사이트는 또한 INC에서 BFS에 등록한 여성이 전달하고 받은 활동에 대한 자세한 정보(정기 프로그램 모니터링의 일부로)를 기록합니다. 두 명의 훈련된 관찰자가 충실도 데이터를 기록하기 위해 INC를 통해 회전합니다. "있는 그대로" 구현된 중재와 더 큰 표준화 및 충실도를 향한 노력으로 구현된 개선된 프로그램의 실제 비교는 프로그램을 효과적으로 구현하는 데 필요한 프로그램 모델 및 구조 및 리소스의 효율성에 대한 통찰력을 제공할 것입니다.