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IDH2 돌연변이가 없는 MDS 및 비증식성 만성 골수성 백혈병의 에나시데닙

2024년 3월 8일 업데이트: Stanford University

저위험 골수이형성 증후군 및 IDH2 돌연변이가 없는 비증식성 만성 골수성 백혈병이 있는 에나시데닙에 대한 피험자의 빈혈을 개선하기 위한 Ib/II상, 단일 센터, 공개 라벨, 안전성 및 효능 연구

이것은 에나시데닙이 위험이 낮은 골수이형성 증후군(MDS) 또는 비증식성 만성 골수성 백혈병(CMML)으로 진단된 피험자에서 빈혈을 개선하고 수혈 필요성을 줄이는 데 안전하고 효과적인지 평가하기 위한 1b/2상 공개 라벨 단일군 연구입니다. isocitrate dehydrogenase type 2(IDH2 야생형)의 돌연변이. 다른 목적에는 혈소판 생성 개선 평가 및 내인성 적혈구 생성을 향상시키는 에나시데닙의 작용 메커니즘 특성 규명이 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

1차 목표 - 빈혈 개선 및 RBC 수혈 의존성 감소에 대한 에나시데닙의 효능(반응률)을 결정합니다.

2차 목표(들) - 적혈구 반응의 내약성, 안전성 및 지속성을 결정하고 반응의 임상 지표로서 실험실 매개변수를 식별합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

48

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94305
        • 모병
        • Stanford Cancer Institute
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Tian Yi Zhang, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 1) 매우 낮거나 낮은 위험 질병의 IRSS-R 분류를 충족하는 WHO/FAB 분류에 따른 MDS; 및 신규 또는 이차 MDS로 진단됨(루스파터셉트 요법에 불응성이거나 거부된 경우 MDS RS 적격).

    또는 2) WBC가 <13.0/microL인 이형성(비증식성) CMML)

  2. 연구 시작 2개월 이내에 질병 수정 요법(HMA, hydrea) 없음
  3. 연령 ≥ 18세
  4. ECOG ≤ 3
  5. NGS 또는 다중 PCR(SNaPshot)에 의한 IDH2 돌연변이 음성
  6. 다음 중 하나와 함께 헤모글로빈 < 10.0 g/dL로 정의되는 증상이 있는 빈혈이 있습니다.

    o빈호흡 o숨가쁨 o피로 o권태감 o심장 혈관 기능의 악화 o무력증 o운동 시 호흡 곤란 o협심증 o피험자가 빈혈과 관련이 있다고 보고하는 기타 대상 증상.

  7. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  8. 경구 약물을 복용하고 약물 요법을 기꺼이 준수할 수 있는 능력.
  9. 가임 여성은 에나시데닙을 시작하기 28일 전, 연구 요법 동안, 그리고 마지막 투여 후 30일 동안 이성애 접촉을 완전히 금하거나 사용에 동의하고 중단 없이 매우 효과적인 피임을 준수할 수 있어야 합니다. 에나시데닙.
  10. 가임기 남성의 경우: 콘돔 사용 동의
  11. 다음과 같이 정의되는 적절한 장기 기능:

    • 간 기능: 총 빌리루빈 <1.5 x ULN(길버트병에 기인하지 않는 한), AST 또는 ALT < 3x ULN
    • 신장 기능: Cockcroft-Gault 공식으로 계산한 크레아티닌 청소율 >30mL/분
  12. IRB가 ​​승인한 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 서명할 의지가 있는 능력.
  13. 가임 여성은 소변 ​​또는 혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 함

제외 기준:

  1. 연구 등록 30일 이내에 동시 다른 적혈구 생성 제제(에포에틴, 다베포에틴 포함), G-CSF 사용
  2. 수명이 3개월 미만
  3. 연구 시작 56일 이내에 철 킬레이트 요법으로 치료
  4. 중대한 심장 질환(NYHA Class IV 울혈성 심부전 또는 지난 6개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 경색증)
  5. NGS 또는 PCR에 의한 하버 IDH2 체세포 돌연변이
  6. 임신 또는 모유 수유
  7. 통제되지 않은 박테리아, 진균, 바이러스 또는 기타 감염.
  8. HBV 또는 HCV에 대한 양성 바이러스 부하 또는 B형 간염에 대한 양성 표면 항원(HBsAg) 검사로 정의되는 알려진 HIV+ 또는 활동성 B형 또는 C형 간염 감염이 없습니다.
  9. 빈혈의 다른 원인: 철분, B12, 엽산 결핍; 위 수술과 관련된 영양 결핍, 신경성 식욕부진, 과도한 아연 보충; 위장출혈. 영양 결핍을 교정할 수 있는 경우, 잠재적 참가자는 영양이 충분하고 여전히 자격 기준을 충족하는 경우 재선별 및 등록될 수 있습니다.
  10. 실험실 결과를 포함하여 연구 참여를 방해하거나 결과 해석을 방해할 가능성이 있다고 주임 조사자가 판단한 기타 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에나시데닙 메실라트
참가자는 매일 경구로 에나시데닙을 자가 관리합니다.
피험자는 100mg의 시작 용량으로 용량 증량에 참여합니다. 에나시데닙은 경구 및 매일 자가 투여됩니다.
다른 이름들:
  • (이디파, AG 221)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 반응: 혈액학적 개선 - 적혈구계(HI-E)
기간: 16주

임상 반응은 혈액학적 개선 - 적혈구(HI-E)를 달성한 참가자의 수로 평가되었습니다. 참가자는 비수혈(NTD), 낮은 수혈 부담(LTB) 및 높은 수혈 부담(HTB)으로 특성화되고 계층화되며 응답은 다음과 같이 정의됩니다.

  • NTD = 2회 연속 Hb 측정치 이상, 2회 Hb 측정치의 최저 평균과 비교하여 16~24주 관찰 기간 중 최소 8주 동안 1.5g/dL 이상
  • LTB = RBC 수혈 0단위
  • HTB = 4 단위 이상 또는 RBC 수혈의 50% 이상 감소 결과는 반응을 달성한 참가자의 수로 보고되며 분산이 없는 수입니다.
16주
관련 부작용
기간: 12 개월
독성은 12주기 치료 기간과 후속 조치 동안 보고된 관련 심각하지 않은 부작용 및 관련 심각한 부작용(SAE)의 수로 평가됩니다. 결과는 분산 없이 숫자로 보고됩니다.
12 개월
혈액학적 개선 시간 - 적혈구(HI-E)
기간: 16주.

혈액학적 개선까지의 시간 - 적혈구계(HI-E)는 에나시데닙의 첫 투여부터 처음 관찰된 헤모글로빈 반응까지의 시간으로 평가됩니다. 참가자는 비수혈(NTD), 낮은 수혈 부담(LTB) 및 높은 수혈 부담(HTB)으로 특성화되고 계층화되며 응답은 다음과 같이 정의됩니다.

  • NTD = 2회 연속 Hb 측정치 이상, 2회 Hb 측정치의 최저 평균과 비교하여 16~24주 관찰 기간 중 최소 8주 동안 1.5g/dL 이상
  • LTB = RBC 수혈 0단위
  • HTB = 4 단위 이상 또는 RBC 수혈의 50% 이상 감소 결과는 반응을 달성한 참가자의 수로 보고되며 분산이 없는 수입니다.
16주.
혈액학적 개선 기간 - 적혈구계(HI-E)
기간: 16주.

혈액학적 개선 기간 - 적혈구(HI-E)는 기록된 반응에서 반응 상실까지의 시간으로 평가됩니다. 참가자는 비수혈(NTD), 낮은 수혈 부담(LTB) 및 높은 수혈 부담(HTB)으로 특성화되고 계층화되며 응답은 다음과 같이 정의됩니다.

  • NTD = 2회 연속 Hb 측정치 이상, 2회 Hb 측정치의 최저 평균과 비교하여 16~24주 관찰 기간 중 최소 8주 동안 1.5g/dL 이상
  • LTB = RBC 수혈 0단위
  • HTB = 4 단위 이상 또는 RBC 수혈의 50% 이상 감소 결과는 반응을 달성한 참가자의 수로 보고되며 분산이 없는 수입니다.
16주.
임상 반응: 혈액학적 개선 - 혈소판(HI-P)
기간: 8주

혈소판에 대한 임상 반응은 혈액학적 개선 - 혈소판(HI-P)을 달성한 참가자의 수로 평가되었습니다. 참가자는 다음과 같이 정의된 응답과 함께 혈소판 < 또는 ≥ 20 x 10^9/L로 특성화되고 계층화됩니다.

  • < 20 x 10^9/L = < 20 x 10^9/L에서 > 20 x 10^9/L로 혈소판 증가 및 ≥ 100%
  • ≥ 20 x 10^9/L = 30 x 10^9/L의 혈소판 절대 증가 결과는 반응을 달성한 참가자의 수, 산포가 없는 숫자로 보고됩니다.
8주
임상 반응: 혈액학적 개선 - 호중구(HI-N)
기간: 8주

호중구에 대한 임상 반응은 혈액학적 개선을 달성한 참가자의 수인 호중구(HI-N)로 평가되었습니다. 호중구 > 0.5 x 10^9/L의 절대 증가로 정의되는 반응은 ≥ 100% 증가이기도 합니다.

결과는 응답을 달성한 참가자 수, 분산이 없는 숫자로 보고됩니다.

8주
적혈구(RBC) 수혈 독립성(RBC TI)
기간: 12 개월
적혈구에 대한 임상 반응은 8주 이상 동안 적혈구(RBC) 수혈 독립성(RBC TI)을 달성한 수혈 의존성 참가자의 수로 평가되었습니다. 결과는 응답을 달성한 참가자 수, 분산이 없는 숫자로 보고됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tian Yi Zhang, MD, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 12일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 7일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 8일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB- 62692
  • HEM0056 (기타 식별자: Stanford)
  • NCI-2022-02837 (기타 식별자: Clinical Trial Reporting Program (CTRP))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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