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복강경 수술을 위한 재사용 가능한 클립 어플라이어 카트리지 장치의 시판 후 임상 후속 연구 (RELAP)

2024년 4월 18일 업데이트: Microline Surgical, Inc.

복강경 수술을 위한 재사용 가능한 클립 어플라이어 및 카트리지 장치의 시판 후 임상 후속 연구

이것은 복강경 수술에서 Multi-Fire Clip System의 장기적인 효과와 안전성을 결정하기 위한 PMCF(Post-Market Clinical Follow-up) 조사입니다. 이 시스템은 M/L-10 Clip Applier와 M/L-10 Clip의 두 가지 의료 기기로 구성됩니다. Multi-Fire Clip System은 복강경 및 일반 외과 수술 중에 혈관, 덕트, 관 및 기타 관형 구조를 막고 결찰하는 데 사용됩니다. 이 의료 기기는 2006년부터 유럽에서, 2002년부터 미국 등에서 시판되었습니다.

복강경 수술은 개복 수술에 비해 수술 후 통증이나 입원 기간과 같은 요소를 크게 개선하는 최소 침습 방식으로 중재를 수행할 수 있기 때문에 많은 수술 절차에서 탁월한 기준이 되었습니다. 복강경 절차는 각각의 덕트를 통해 혈액 손실 또는 다른 체액의 누출을 최소화하기 위해 다양한 지혈 기술을 사용해야 합니다. 현재 클립 및 스테이플 배치는 혈관 및 기타 관 구조의 결찰 및/또는 폐색에 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다.

이러한 맥락에서 Multi-Fire Clip System은 M/L-10 Clip Applier의 재사용 가능한 설계로 인해 상당한 비용을 절감할 수 있는 대체 장치로 제시됩니다. 또한 수술 중 출혈을 정밀하게 제어하여 주변 구조에 잠재적인 부상을 덜 줄 수 있습니다.

본 임상시험은 클립 배치가 예상되는 복강경 수술을 받을 예정인 환자를 대상으로 Multi-Fire Clip System의 장기적인 안전성과 효능을 평가하기 위한 PMCF 연구입니다. 수술 과정에서 앞서 언급한 멀티 샷 클립 시스템을 사용하여 필요한 클립을 배치합니다. 참가자는 수술 후 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 현장 방문 및 전화 방문을 통해 장치 또는 절차와 관련하여 발생할 수 있는 부작용에 대한 데이터를 수집하여 이러한 장치의 장기적인 안전성 및 유효성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

RELAP PMCF는 전향적, 단일 암, 공개 라벨 및 다기관 임상 조사로 수행되며 복강경 수술을 위해 파생된 최대 230명의 피험자를 포함합니다. 임상 조사는 유럽 국가에 위치한 최대 12개 사이트에서 수행됩니다. 필요한 경우 임상 조사 참여를 위해 추가 사이트 또는 기타 국가에 접근할 수 있습니다.

RELAP 시판 후 임상 후속 연구의 주요 목적은 6개월 후속 조치를 통해 Multi-Fire Clip 시스템의 장기적인 효과를 결정하는 것입니다. RELAP 시판 후 임상 후속 연구의 2차 목표는 다음과 관련된 심각한 부작용(SAE) 및 주요 부작용(MAE) 수집을 통한 멀티 파이어 클립 시스템 안전성 및 유효성의 장기 평가에 초점을 맞추고 있습니다. 의료 기기와 절차 모두.

1차 안전성 및 효능 종점은 6시에 클립을 적절하게 배치한 후 혈관/관의 불완전한 결찰로 인한 혈관 및/또는 관 누출과 관련된 부작용(AE)이 없는 것으로 정의되는 장기 혈관/관 결찰의 효능입니다. 복강경 수술 절차가 필요한 환자에서 개월.

그의 임상 조사를 위해 계획된 몇 가지 2차 종료점이 있습니다. 첫째, 모든 중대한 부작용(SAE)은 6개월에 평가됩니다. 또한 의료 기기 및 절차와 관련된 주요 부작용(MAE)에 대한 장기 평가입니다. 이 2차 종점 분석을 위해 위험 비율(RR)이 정의됩니다. 장기 평가 기간은 30일 후속 조치와 6개월 후속 조치입니다. 또한 수술 후 24시간 이내에 (S)AE가 없는 것으로 정의되는 급성 시술 성공(APS)을 평가합니다. 수술 후 24시간 이내에 장치와 관련된 (S)AE의 부재로 정의되는 급성 장치 성공도 평가됩니다. 마지막으로 입원 기간(LoS)을 평가합니다.

임상 조사 방문은 기준선, 절차 및 30일 후속 조치에서 이루어지며 6개월에 최종 전화 통화가 이루어집니다. 이 임상 조사는 클립을 사용하여 복강경 수술이 예정된 남성 및 여성 성인 피험자를 등록합니다. 피험자는 표준 치료로 간주되지 않는 조사 관련 절차를 수행하기 전에 모든 자격 기준을 충족하고 서면 동의서를 제공해야 합니다. 대상 인구는 복강경 수술이 필요한 피험자이며 클립을 사용하여 혈관/관을 막을 수 있습니다. 약 230명의 피험자가 1차 종점을 평가하기 위해 임상 조사에 등록할 것입니다. 예상 등록 기간은 최대 12개월입니다. 각 피험자의 예상 참여 기간은 시술 후 30일 및 6개월의 "조기 추적 방문" 중에 발생할 이 임상 조사를 위한 예정된 방문 및 데이터 수집을 포함하여 6개월입니다. 피험자 후속 조치는 6개월 후속 방문 종료 시 완료된 것으로 간주됩니다. 따라서 총 임상 조사 기간은 18개월이 될 것으로 예상된다.

통계 분석과 관련하여 1차 안전성 및 유효성 평가변수 결과는 유사한 의료 기기에 대해 문헌에 보고된 데이터와 비교됩니다. 분석 모집단은 프로토콜별(PP) 모집단이 될 것이며 결과는 95% 신뢰도로 누출과 관련된 AE의 발생률(백분율)로 표시됩니다. 결과의 통계적 견고성을 확인하기 위해 PP 모집단을 사용한 추가 분석이 수행됩니다. 이 임상 조사의 2차 종점은 6개월에 보고된 모든 SAE 수집을 통한 복강경 수술 절차의 안전성 평가를 참조할 것입니다. 모든 경우에 PP 모집단이 분석 모집단이 되며 결과는 95% 신뢰도의 위험 비율(RR)을 정의하는 백분율로 표시됩니다. 이 임상 조사의 다른 2차 종점에는 절차 중에 평가될 급성 장치 성공 및 급성 절차 성공이 포함됩니다. 또한 입원 기간도 분석하여 총 일수로 데이터를 제공합니다.

샘플 크기 계산은 유체 누출과 관련된 AE 측면에서 다른 금속 클립과 비교하여 Multi-Fire 클립 시스템의 비열등성을 입증하기 위한 목적을 기반으로 합니다. 이 평가를 통해 M/L-10 Multi-Fire Clip System의 장기적 효과 및 안전성의 성공률을 정의할 수 있습니다.

원본 문서화된 병원 및/또는 클리닉 차트 검토를 기반으로 하는 기본 데이터 수집은 임상 조사 계획(CIP) 및 사례 보고서 양식(CRF) 작성에 대해 교육을 받은 현장 직원이 명확하고 정확하게 수행합니다. 조사자는 CRF 및 모든 필수 보고서에서 후원자에게 보고된 데이터의 정확성, 완전성, 가독성 및 적시성을 보장합니다. CRF에 대한 데이터는 임상 조사에 등록된 모든 피험자에 대해 수집됩니다. 데이터 관리 계획(DMP)은 데이터 입력 및 수집에 사용되는 절차를 설명합니다. 데이터 검토 및 데이터 정리, 발급, 데이터 불일치 및 데이터베이스 잠금 방법 해결. DMP에는 전자 임상 시스템의 검증, 검증 및 보안 절차가 포함됩니다. 시험자/현장은 임상 조사 관련 모니터링, 감사, EC 검토 및 규제 검사를 수행할 목적으로 소스 데이터/문서에 대한 직접 액세스를 허용합니다. 규정 및 GCP는 조사자가 CRF에서 수집된 데이터를 확증하는 피험자의 원래 의료 기록에 정보를 유지하도록 요구합니다. 이러한 규제 요구 사항/GCP를 준수하기 위해 병력 데이터, 보고된 부작용 및 해결 방법은 물론 CRF에 입력된 데이터를 입증하는 데 필요한 기타 데이터가 기록됩니다. CRF에 대한 데이터는 임상 조사에 등록된 모든 피험자에 대해 수집됩니다.

후원자 및/또는 지정인은 소스 데이터 검증의 계획된 범위를 포함하는 CIP 특정 모니터링 계획에 따라 기간 동안 임상 조사를 모니터링합니다. 이 모니터링 계획은 연구가 진행되는 동안 업데이트될 수 있는 별도의 문서입니다. 안전 모니터링의 경우 안전과 관련된 편견을 피하기 위해 취한 조치에는 모니터링 계획에 문서화된 이상반응과 관련된 소스 데이터 검증이 100% 포함됩니다. 의뢰인 대리인 또는 피지명인은 품질 보증 감사 중 검사를 위해 원본 문서를 포함한 모든 임상 조사 기록에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다.

Microline Surgical Inc.(Beverly, USA)가 후원하는 이 임상 조사는 이 CIP에 따라 수행됩니다. 임상 조사 수행에 관련된 모든 조사자는 교육, 훈련 또는 경험을 통해 업무를 수행할 수 있는 자격을 갖추게 되며 이 훈련은 적절하게 문서화됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

230

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • A Coruña, 스페인, 15006
        • Complejo Hospitalario Universitario A Coruña del Área Sanitaria de A Coruña y Cee
      • Salamanca, 스페인, 37007
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Sevilla, 스페인, 41013
        • Hospital QuironSalud Sagrado Corazon
      • Valencia, 스페인, 46026
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe
    • Barcelona
      • L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, 스페인, 08907
        • Hospital Universitario de Bellvitge
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, 스페인, 39008
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla
        • 연락하다:
          • Rafael Tejido García
      • Lisboa, 포르투갈, 1649-028
        • Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 성인 피험자, 남성 또는 여성, ≥18세
  2. 클립을 이용한 복강경 수술이 예정된 피험자
  3. 서면 동의서를 제공한 피험자
  4. 각 연구 방문에 대해 평가할 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력 및 의지

제외 기준:

  1. 스테이플 라인을 강화하거나 부분적인 혈관 폐쇄를 생성하기 위해 복강경 수술을 의뢰한 피험자
  2. GOALS 점수를 사용하여 평가된 중대한 수술 금기 사항
  3. PI 재량에 따라 복강경 수술에 부적합한 피험자
  4. 응고병증 또는 중단 불가능한 항응고 요법을 받는 피험자
  5. 현재 스테로이드 치료를 받고 있는 피험자
  6. 피험자는 장치 구성 요소(예: 티타늄, 스테인리스 스틸)에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
  7. 본 연구의 결과 데이터에 영향을 줄 수 있는 다른 임상시험에 참여하는 피험자
  8. 연구 관련 절차를 준수할 수 없음
  9. SOFA 점수가 2 이상인 외상 및/또는 패혈증 및/또는 패혈성 쇼크와 관련된 응급 수술이 필요한 피험자는 제외되어야 합니다.
  10. 수술 당시 임산부 또는 수유부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 복강경 수술 환자
  1. 성인 피험자, 남성 또는 여성, ≥18세
  2. 클립을 이용한 복강경 수술이 예정된 피험자
  3. 서면 동의서를 제공한 피험자
  4. 각 연구 방문에 대해 평가할 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력 및 의지
최소 침습 복강경 수술의 일환으로 혈관과 덕트의 영구 결찰.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장기 결찰 성능
기간: 복강경 수술 후 6개월
복강경 수술 절차 6개월에 클립을 적절하게 배치한 후 혈관/관의 불완전한 결찰로 인한 혈관 및/또는 관 누출과 관련된 부작용(AE)의 부재로 정의되는 장기 혈관/관 결찰의 효능.
복강경 수술 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 심각한 부작용(SAE)
기간: 복강경 수술 후 30일 추적 및 6개월 추적

SAE는 아래 기준 중 하나를 충족하는 부작용(AE)입니다.

  1. 사망에 이르렀고,
  2. 피험자의 건강을 심각하게 악화시켰으며, 이는 다음 중 하나를 초래했습니다.

    1. 생명을 위협하는 질병이나 부상, 또는
    2. 신체 구조 또는 신체 기능의 영구적 손상, 또는
    3. 입원환자 입원 또는 기존 입원의 연장, 또는
    4. 생명을 위협하는 질병이나 부상 또는 신체 구조나 신체 기능에 대한 영구적 손상을 예방하기 위한 의료 또는 외과 개입.
    5. 만성 질환
복강경 수술 후 30일 추적 및 6개월 추적
의료기기와 관련된 주요 부작용(MAE)의 장기 평가
기간: 30일 추적, 6개월 추적

MAE는 수술 절차로 인해 발생할 수 있는 부작용으로 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.

  • 재수술이 필요한 주요 출혈
  • 복강내 감염으로 인한 패혈성 쇼크
  • 수리가 필요한 장 손상
  • 수리가 필요한 혈관 손상
  • 수리가 필요한 비뇨 생식기 손상
  • 수리가 필요한 담도 손상
  • 잔류 이물은 수술 후 체강이나 수술 상처에 수술 대상물이 우발적으로 남겨지는 환자 안전 사고입니다.

MAES는 마취로 인해 발생할 수도 있지만 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 뇌혈관 사고(뇌졸중)
  • 심근 경색증
  • 폐색전증(PE)
  • 혈전

이 2차 종점 분석을 위해 위험 비율(RR)이 정의됩니다.

30일 추적, 6개월 추적
절차와 관련된 주요 부작용(MAES)의 장기 평가
기간: 30일 추적, 6개월 추적

MAE는 수술 절차로 인해 발생할 수 있는 부작용으로 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.

  • 재수술이 필요한 주요 출혈
  • 복강내 감염으로 인한 패혈성 쇼크
  • 수리가 필요한 장 손상
  • 수리가 필요한 혈관 손상
  • 수리가 필요한 비뇨 생식기 손상
  • 수리가 필요한 담도 손상
  • 잔류 이물은 수술 후 체강이나 수술 상처에 수술 대상물이 우발적으로 남겨지는 환자 안전 사고입니다.

MAES는 마취로 인해 발생할 수도 있지만 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 뇌혈관 사고(뇌졸중)
  • 심근 경색증
  • 폐색전증(PE)
  • 혈전

이 2차 종점 분석을 위해 위험 비율(RR)이 정의됩니다.

30일 추적, 6개월 추적
급성 절차적 성공(APS)
기간: 1일(시술 중)
APS는 수술 후 24시간 이내에 (S)AE가 없는 것으로 정의됩니다.
1일(시술 중)
급성 장치 성공(ADS)
기간: 1일(시술 중)
ADS는 수술 후 24시간 이내에 클립 부착기와 관련된 (S)AE가 없는 것으로 정의됩니다.
1일(시술 중)
입원 기간(LoS)
기간: 최대 30일
복강경 수술 후 병원에서 환자의 체류 기간(LoS).
최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Salvador Morales Conde, MD, Hospital QuirónSalud Sagrado Corazón, Sevilla, Spain

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 17일

기본 완료 (추정된)

2024년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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