급성 비대상성 심부전 환자의 카나글리플로진 (The CANA -AHF)

포함 기준:

다음 징후 또는 증상 중 하나의 존재로 정의되는 울혈의 증거가 있는 고혈량 ADHF로 입원 중 발표 후 24일 이내에 무작위 배정:

말초 부종 복수 경정맥압 > 10 mmHg 기립성 발작성 야간 호흡곤란 2.5 kg 체중 증가 흉부 X-레이 또는 폐 초음파에서 울혈 징후 폐동맥 카테터 삽입이 가능한 경우 폐모세혈관 쐐기압 > 19 mmHg + 전신 신체 검사에서 고혈량증 소견.

현재 입원 중 정맥(IV) 루프 이뇨 요법의 계획된 사용 예상 사구체 여과율(e-GFR) > 30 mL/min/1.73 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 방정식을 기반으로 한 m2.

제외 기준:

제1형 당뇨병 혈청 포도당 < 80mg/dL 수축기 혈압 < 90mmHg IV 수축 조절 요법의 필요성 SGLT-2 억제제에 대한 과민증 병력 이미 SGLT2 억제제로 치료를 받고 있는 경우 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 심한 빈혈(헤모글로빈 < 7.5g /dL)(24) 중증 교정되지 않은 대동맥 또는 승모판 협착증 기립 체중을 수행하거나 소변량을 정확하게 측정할 수 없음 케톤산증 및/또는 고삼투압성 고혈당 증후군의 징후(pH >7.3 및 포도당 > 250mg/dL 및 HCO3 > 18mmol/L) 연구에 포함된 당시 당뇨병 환자에서.

다음을 포함한 다른 이뇨 요법의 사용; ≥100 mg/일 spironolactone 용량, ≥ 100 mg/일 eplerenone, metolazone, hydrochlorothiazide 또는 기타 thiazide, 이뇨제, triamterene 또는 amiloride 요법의 적응증을 위한 전신 acetazolamide.

nesiritide 또는 arginine vasopressin 길항제와 같은 나트륨 이뇨 효과가 있는 다른 약물의 사용.

4+ 부종이 있고 18kg을 초과하는 예상된 고혈량증이 있는 미만성 아나사르카. 중증 간 장애(Child-Pugh 클래스 C). 혈액투석 중인 환자 급성 허혈 증상 또는 심전도 변화를 동반한 급성 심근경색