卡格列净治疗急性失代偿性心力衰竭患者 (The CANA -AHF)

纳入标准：

因高血容量性 ADHF 入院后 24 天内随机分组，并有充血证据，定义为存在以下任何体征或症状：

外周水肿 腹水 颈静脉压 > 10 mmHg 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 体重增加 2.5 kg 胸部 X 光检查或肺部超声显示充血迹象 如果肺动脉导管插入可用 肺毛细血管楔压 > 19 mmHg 加上全身体格检查发现血容量过多。

计划在当前住院期间使用静脉内 (IV) 袢利尿剂治疗 估计肾小球滤过率 (e-GFR) > 30 mL/min/1.73 m2 基于肾脏疾病饮食调整 (MDRD) 方程。

排除标准：

1 型糖尿病 血清葡萄糖 < 80 mg/dL 收缩压 < 90 mmHg 需要静脉正性肌力治疗 对任何 SGLT-2 抑制剂过敏史 已经接受 SGLT2 抑制剂治疗 怀孕或哺乳期妇女 严重贫血（血红蛋白 < 7.5 g /dL)(24) 严重未矫正的主动脉或二尖瓣狭窄 无法执行站立重量或准确测量尿量 酮症酸中毒和/或高渗性高血糖综合征的迹象（pH >7.3 和葡萄糖 > 250 mg/dL 和 HCO3 > 18 mmol/L）在纳入研究时的糖尿病患者中。

使用其他利尿疗法，包括： ≥100 mg/天的螺内酯剂量，≥100 mg/天的依普利酮、美托拉宗、氢氯噻嗪或其他噻嗪类药物、全身性乙酰唑胺用于利尿剂、氨苯蝶啶或阿米洛利治疗。

使用其他具有利尿钠作用的药物，如奈西立肽或精氨酸加压素拮抗剂。

弥漫性全身水肿伴 4+ 水肿和预计血容量超过 18 公斤。 严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）。 血液透析患者 急性心肌梗死伴有急性缺血症状或心电图改变