현역 군인의 자살 행동에 대한 간략한 인지 행동 요법(BCBT) 그룹 개입 파일럿 (ProjectGRRIT)

배경: 현역 군인의 자살률은 미국 민간인 인구의 두 배 이상입니다. 또한 군인 20명 중 약 1명이 매년 자살 생각을 보고하고 군인 100명 중 1명이 치명적이지 않은 자살 시도를 보고합니다. 자살 행동 비율은 임상의 부족과 같은 여러 정신 건강 서비스 접근 장벽으로 인해 복잡해집니다. 이 무작위 대조 시험(RCT)의 목적은 새로운 그룹 치료 개입 프로토콜인 자살에 대한 그룹 간략한 인지 행동 치료(G-BCBT)가 자살 행동, 정신 건강 및 자기 조절 기술 결과에 긍정적인 영향을 미칠 것임을 입증하는 것입니다. 최근 자살 행위를 경험한 군인을 위해.

가설/목적: 제안의 전반적인 목적은 G-BCBT 프로토콜이 자살 생각, 자살 시도, 정신 건강 및 자기 조절 기술에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 조사관은 G-BCBT가 군인의 자살 행동(목표 1), 대처 전략 사용 능력(목표 2) 및 전반적인 정신 건강(탐색적 분석)을 개선할 것으로 기대합니다. 증거 기반 감정 조절 및 인지 유연성 기술에 대한 맞춤형 안전 상담 및 교육의 조합은 군인의 자제력을 향상시킬 것입니다. 그룹 형식은 기술을 배우고 연습할 수 있는 기회를 제공하여 자기효능감을 향상시킵니다. G-BCBT 결과는 G-BCBT보다 시간이 2배인 기존의 황금 표준 개입인 변증법적 행동 요법(DBT) 그룹 기술 훈련보다 나쁘지 않을 것으로 예상됩니다. 2차 가설은 G-BCBT가 (a) 자기 규제 기술에서 비열등한 개선을 보여줄 것이며, (b) 자기 규제 기술이 자살 생각에 대한 G-BCBT의 영향을 완화할 것이라는 것입니다.

특정 목표: 조사관은 이 프로젝트가 군인에게 정신 건강 및 대처 기술 혜택을 제공할 것으로 기대합니다. 이러한 예상 결과는 다음 목표를 통해 달성될 것입니다. 목표 1: 현역 군인의 자살 행동에 미치는 영향에 대한 BCBT의 그룹 형식 파일럿; 목표 2: G-BCBT와 자율 규제 요소 간의 관계를 평가합니다.

연구 설계: 이 연구는 단일 사이트 4년, 2군 3상 RCT 설계를 사용합니다. 데이터는 Naval Medical Center Portsmouth에서 수집됩니다. 샬럿에 있는 노스캐롤라이나 대학은 연구를 조정하고 개입 평가를 수행할 것입니다. 오하이오 주립 대학은 충실도 모니터링을 수행하고 두 조건에 대한 치료 주제 전문 지식을 제공합니다. 총 136명의 현역 군인이 (1) G-BCBT 또는 (2) DBT의 두 가지 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. G-BCBT 상태의 군인은 맞춤형 안전 상담과 감정 조절 및 인지 유연성 기술 훈련으로 구성된 12주 프로토콜을 완료합니다. DBT 조건에 할당된 서비스 회원은 마음챙김, 감정 조절, 조난 내성 및 대인관계 효율성 기술 훈련을 다루는 24주 프로토콜을 완료합니다. 모든 참가자는 기준선에서, 각 세션 후, 치료 완료 시, 개입 완료 후 3개월 및 6개월 후에 평가를 완료합니다. 데이터는 자살 행동, 정신 건강, 자기 조절 기술, 치료 과정 요인, 인구학적 및 자살 관련 공변량을 다룰 것입니다.

임상적 영향: G-BCBT는 사용 가능한 옵션에 비해 더 적은 리소스를 필요로 하는 증거 기반 자살 관련 개입으로 테스트됩니다. 이 연구는 군 의료 시스템 및 커뮤니티 이해 관계자에게 배포될 다음과 같은 지식 제품을 생성할 것입니다: G-BCBT 프로토콜, 수정된 BCBT 매뉴얼, 교육자 교육 자료, 기술 보고서, 자살 예방 백서 및 G-BCBT 충실도 평가 자료. 이 연구는 자살 예방을 위한 2015 국방부(DoD) 전략 및 자살 위험에 처한 환자의 평가 및 관리를 위한 2019 재향군인회/DoD 임상 실습 지침을 지원합니다. G-BCBT 치명적인 것은 상담 및 대처 기술 훈련이 군인의 삶의 질과 작전 준비 태세를 향상시킬 것임을 의미합니다.

이 무작위 통제 임상 시험은 새로운 자살 관련 집단 치료 개입인 자살에 대한 간략한 집단 인지 행동 치료(G-BCBT)를 확립된 금본위제와 비교하여 테스트할 것입니다.