패혈성 쇼크에서의 경동맥 초음파 측정

패혈증은 감염에 대한 숙주 반응의 조절 장애로 인해 발생하는 생명을 위협하는 장기 기능 장애입니다. 패혈증 발병 후 초기 몇 시간 동안의 조기 식별 및 적절한 관리는 결과를 향상시킵니다.

패혈증 유발 관류저하 또는 패혈성 쇼크 환자의 경우 소생술 첫 3시간 이내에 결정질 수액을 정주하는 것이 좋습니다. 그러나 유체 반응성은 경우에 따라 크게 다릅니다. 투여할 최적의 유체 양을 결정하는 것은 임상 실습 및 연구에서 중요한 문제로 남아 있습니다. 최근 연구에 따르면 모든 환자가 정맥 수분 공급으로 이점을 얻는 것은 아니며, 패혈증이 있는 저혈압 환자의 40%만이 혜택을 받고 반응하지 않는 다른 환자는 관련 사망률이 높은 폐부종이 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 대동맥 혈액 최고 속도는 유체 반응성을 예측하는 데 높은 민감도와 특이성을 가지고 있지만 대동맥 혈류 속도 측정에는 침습적 절차인 경식도 초음파가 필요합니다. 좌심실 유출관 속도 시간 적분(LVOTVTI), 파생된 박출량(SV) 및 심박출량의 측정은 중환자의 체액 반응성을 안정적으로 예측하지만 어렵고 작업자 및 에코 창에 의존합니다. 패혈성 쇼크 환자의 체액 반응성을 평가하기 위한 비침습적이고 정확하고 쉬운 방법을 찾을 필요가 있습니다. 유체 반응성을 예측하기 위해 경동맥 흐름의 다른 측정이 최근에 제안되었습니다. 유망한 측정은 보정된 흐름 시간(FTc), 속도 시간 적분(VTI) 및 경동맥 혈류 피크 속도(ΔVpeak)의 호흡 위상 변화입니다.