카이로프랙틱 도수치료와 척추감압기 치료의 효과 비교

본 연구는 카이로프랙틱 척추수기치료와 척추감압장치 치료가 만성요통 환자의 하지 근력, 균형능력, 요추의 가동범위 및 가동범위, 기능상태, 통증 및 삶의 질에 미치는 효과를 비교하는 것을 목적으로 한다. .

만성요통은 특히 성인에게 발생하는 다요인성 질환으로 일상생활의 질에 많은 부정적인 영향을 미친다. 성인의 70~80%가 일생 동안 걸리는 이 질환은 통증이 12주 이상 지속되기 때문에 일상생활에 상당한 제약과 높은 심리·사회적 부담을 준다. 이는 높은 의료 비용뿐만 아니라 인건비 손실과 경제적 부담으로 이어집니다.

만성 요통의 원인은 환자 집단에 따라 다르지만 가장 흔한 것은 기계적이고 비특이적입니다. 요통의 80~90%는 기계적인 요통에 의해 발생하며, 이들 환자의 15~25%는 요추 후관절의 만성 염증과 퇴화로 인한 만성 후관절 유발성 요통을 앓고 있다. 만성 요통은 종종 디스크 및/또는 척추 변성, 근골격 염좌 또는 염좌, 척추 위치 또는 운동 관련 장애로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

요통이 있는 사람에게서 나타나는 통증과 경련으로 인해 움직임의 제한이 증가하고, 미사용으로 인한 근력 저하와 자세 악화로 인해 체력이 저하됩니다. 이러한 상황의 결과로 요통이 있는 개인의 기능적 능력과 삶의 질에 악영향을 미칩니다.

요통이 있는 개인을 대상으로 한 연구에서 다열근과 척추주위근 위축, 복횡근 자극 지연, 고관절 외전근 근력 감소, 중둔근의 통증유발점이 나타났습니다. 또한 고관절 신근 근력의 감소, 고관절 굴곡의 감소, 햄스트링 근육 유연성의 현저한 감소가 있는 것으로 나타났습니다. 무릎 폄근 근력을 조사한 연구에서 무릎 폄근의 최대 자발적 수축과 등속성 근력이 감소한 것으로 나타났습니다. 만성 요통이 있는 개인은 또한 근력, 유연성, 지구력 및 많은 신체적 변화의 감소로 인해 균형 능력이 약화되는 것으로 나타났습니다.

요통 치료는 장기적이고 고비용이기 때문에 다각적인 치료 접근이 중요하다. 의학적 치료 및 보존적 치료(전기물리치료제, 마사지, 견인, ​​도수치료, 운동 등), 공중 보건 및 예방적 재활 프로그램은 요통 치료의 중요한 부분을 구성합니다.

견인 요법은 기계적 힘을 사용하여 하부 축을 따라 척추를 분리하는 모든 방법을 지칭하는 데 사용되는 광범위한 용어입니다. 특히 자궁 경부 및 요추 부위의 통증을 줄이는 데 사용됩니다. 만성 요통을 치료하기 위해 척추를 기계적으로 배출하는 많은 치료법 중 하나인 견인 요법에는 척추 견인, 산만, 비수술 척추 감압 등 다양한 유형이 있습니다.

척추 감압(SD) 요법은 요통에 대한 보존적 치료로 사용되는 새로운 방법입니다. 견인 테이블 또는 이와 유사한 전동 장치를 사용하여 이동 및 위치 지정을 사용하면 외과적 절차 없이 척추에 심한 통증을 유발할 수 있는 압력을 줄이는 데 사용됩니다. 이 견인 기반 치료는 일반적으로 기존의 고전적인 견인 장치보다 우수하다고 제시되지만, 그 기본 원리는 척추 신연인데, 이는 기계적 효과로 신경 구조를 이완시켜 추간판 사이의 거리를 증가시키는 것으로 생각됩니다. 추간판 탈출증 또는 팽창은 추간판 재료의 철수 및 재배치에 대해 음의 추간 압력을 생성하며 낮은 압력 덕분에 디스크의 체액과 디스크에 영양을 공급하는 체액의 흐름을 증가시킵니다.

카이로프랙틱은 그리스어 카이로(손)와 프랙틱(연습)의 합성어로 "손으로 하는 연습"을 의미합니다. 증거 기반 1차 의료인 카이로프랙틱은 일반적으로 선진국의 요통 및 목 통증이 있는 사람들이 선호합니다. 수술 수준에 도달하지 않은 근골격 및 척추 시스템의 생체 역학적 장애에서 고립 된 축 장애로 인한 척추 아 탈구의 복합체, 기계적 운동 무결성 및 생리 기능의 중단 또는 신경, 근육, 인대, 순환 및 움직임 시스템 교정 목적으로 적용되는 카이로프랙틱 도수치료는 적용하기 쉽고 비침습적이며 비용 효율적이고 부작용이 적은 치료 형태입니다.

만성요통 환자의 치료에 사용되는 보존적 치료의 효과를 독립적으로 조사하거나 서로 비교한 문헌 연구는 많지만 카이로프랙틱 도수치료와 비수술적 척추 감압 치료를 비교한 연구는 아직 없다. .

윤리위원회의 승인을 거쳐 메디폴메가대학병원 물리치료재활클리닉에서 연구를 진행하였다. 최근 3개월 동안 요통을 호소한 18세에서 60세 사이의 개인 중 자발적으로 연구 참여에 동의한 사람이 연구에 포함되었습니다. 요통이 3개월 이상 지속되는 40명의 참가자를 카이로프랙틱 척추 도수치료(CSMT)와 척추 감압(SD)의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정했습니다. CSMT군은 요추부 카이로프랙틱 HVLA(High Velocity, Low Amplitude) 척수 도수치료 및/또는 천장관절 카이로프랙틱 HVLA 도수치료를, SD군은 요추부 척추 감압(견인) 장치 요법을 적용하였고 치료의 기준으로 바르기 전 15분간 온찜질, 도포 후 10분간 냉찜질을 합니다. 두 그룹 모두 3일 간격으로 3회 치료를 받았다. 치료 전후에는 isokinetic dynamometer(CSMI Humac-Norm)로 하지(햄스트링 및 대퇴사두근) 근력, BBS(Biodex Balance System)로 균형 성능, 경사계로 요추 가동 범위 및 가동성, 손가락 바닥 거리를 평가하였다( HFFD), 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용한 요통 강도, Modified Oswestry 요통 장애 설문지(OSW)를 사용한 기능 상태, 두 그룹 모두에서 Short form-36(SF-36)을 사용한 삶의 질. SPPS 25(IBM Corp. 2017년 출시. Windows용 IBM SPSS Statistics, 버전 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.) 버전을 사용하여 데이터를 분석했습니다.