췌장십이지장절제술 후 다른 췌장공장문합술

췌장절제술, 특히 췌장십이지장절제술은 모든 복부 수술에서 가장 복잡한 외과적 접근법입니다. 수술 후 췌장 누공(POPF)은 췌장 십이지장 절제술 후 가장 심각한 합병증입니다. 일단 발생하면 수술 후 회복에 영향을 미치고 복부 감염을 증가시키며 심지어 수술 후 출혈과 생명을 위협하는 상태로 이어집니다. pancreaticojejunostomy의 품질은 수술 후 췌장 누공과 불가피한 관계가 있습니다. 현재 췌장의 조직감, 췌관의 직경, 환자의 전신상태 등 췌관 누공의 위험인자에 대한 연구가 많이 이루어지고 있으나 췌관의 위치에 대한 관심은 거의 없었다. 잔류 췌장 섹션의 덕트. 현재 pancreaticojejunostomy의 선택은 더 임의적입니다. 덕트-투-점막 췌장 공장절개술이 주류가 되었지만 여전히 큰 차이가 있습니다. 현재 췌장 누공의 발생을 완전히 피할 수 있는 췌장 공장 절개술은 없습니다. 연구자들은 췌십이지장절제술에서 췌관 절편에서 췌관의 해부학적 위치가 매우 중요하다는 것을 발견하고 중심형과 편심형으로 구분하였다. 처음에는 편심 췌관 후 췌장 누공의 발병률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 췌관의 해부학적 위치가 POPF의 발생과 관련이 있음을 확인하였다. 이를 바탕으로 연구자들은 POPF의 발생률을 줄일 수 있는 다른 문합 방법을 사용하는 다른 유형의 췌관을 제안했습니다. 연구 데이터는 Sichuan University의 West China Hospital 췌장 외과과에서 가져 왔으며 표본 크기는 POPF 비율에 따라 지난 2 년 동안 췌장 외과에 입원 한 환자 수에서 추정됩니다. 참가자들은 무작위로 실험군과 통제군으로 나뉘었다. 실험군은 수술 중 측정(A: 췌관 중심에서 췌장 가장자리까지의 짧은 거리)과 (B: 췌장 두께)를 시행하였다. 췌관 절편에서 췌관 중심에서 췌연부까지의 짧은 거리의 두께의 비가 0.401 이상일 때 N1군(중앙 췌관)으로 분류하였다. 비율이 <0.401이면 N2군(편심 췌관)으로 분류하였다. "중앙 췌장관" 그룹은 "1+1 모드" 췌장 공장절개술을 받았고; "편심 췌장관" 그룹은 "1+1² 모드" 췌장 공장절개술을 받았습니다. 대조군의 환자들은 "전통적인 췌장 공장 절개술"을 받았습니다. 수술 전 기본 상태와 수술 후 임상적으로 관련된 췌장 누공 및 기타 합병증을 두 군 간에 비교하였다. 이것은 다양한 유형의 췌관을 기반으로 하는 연구자에 의해 확인될 것으로 예상되며 해당 췌장 공장 절개술은 췌십이지장 절제술을 받는 환자에서 수술 후 췌장 누공의 발생률을 감소시킬 수 있습니다. 1차 결과는 POPF의 비율이었으며, 2차 결과는 수술 후 출혈, 수술 후 담도 누공, 위배출 지연 등이었다. 연령, 성별, BMI, ASA, 수술 전 혈청 단백질 수준, 수술 전 혈중 총 빌리루빈 수준 등을 포함한 수술 전 기준 특성 데이터를 수집했습니다. 수술 후 합병증 및 회복 데이터를 수집했습니다.