- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05581173
구조 형성을 방지하기 위한 자기 조립 매트릭스 형성 젤
고위험 환자의 협착 형성 방지를 위한 자가조립 매트릭스 형성 젤의 효능에 대한 다기관 전향적 평가
연구 개요
상세 설명
최근 몇 년 동안 내시경 점막 절제술(EMR) 또는 내시경 점막하 절제술(ESD)에 의한 내시경 절제술은 위장관 전체의 표재성 신생물(전암성 병변 및 조기 암) 제거를 위한 표준 시술이 되었습니다. 이러한 절차는 기존 수술과 비교할 때 낮은 이환율과 사망률과 관련이 있습니다.
그럼에도 불구하고 위장 병변의 내시경적 절제 후 협착 형성은 특히 식도에서 잘 알려진 위험입니다. EMR/ESD 후 식도 협착 형성의 주요 위험 인자는 절제 크기이며, 이는 원주 절제의 길이와 범위에 따라 증가하여 전체 원주를 포함할 때 100% 협착 형성에 도달합니다. 협착 형성은 이러한 치료하기 어려운 협착의 관리의 일부로 여러 내시경 검사가 종종 필요하기 때문에 상당한 이환율 및 의료 이용 증가와 관련이 있습니다.
최근 자가 조립 펩티드(SAP) 형성 젤(Purastat; 3D Matrix, Ltd, Tokyo, Japan)이 잠재적으로 위험을 감소시킬 수 있는 치유를 촉진하는 제제로 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 협착 형성의. 유럽의 초기 소규모 연구에서 이점이 있는 것으로 보이지만 효과의 크기는 잘 정의되지 않았습니다. 더욱이 미국에 근거한 대규모 전향적 연구는 현재 부족하다. 따라서 이 연구의 목적은 임상적으로 표시된 표준 환자 치료의 일부로 활용되는 고위험 환자의 내시경 절제 후 협착 형성 예방에 있어 이 새로운 SAP 젤의 효능을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Diana Paredes, RN
- 전화번호: 407-303-9736
- 이메일: Diana.Paredes@adventhealth.com
연구 연락처 백업
- 이름: Dennis Yang, MD
- 전화번호: 407-303-2570
- 이메일: Dennis.Yang.MD@adventhealth.com
연구 장소
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Florida
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Gainesville, Florida, 미국, 32610
- 모병
- University of Florida
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연락하다:
- Peter Draganov, MD
- 이메일: peter.draganov@medicine.ufl.edu
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연락하다:
- April Goddard, PA-C
- 전화번호: 352-273-9483
- 이메일: DOM-GIResearchTeam@ad.ufl.edu
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수석 연구원:
- Peter Draganov, MD
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Orlando, Florida, 미국, 32803
- 모병
- AdventHealth Orlando
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수석 연구원:
- Dennis Yang, MD
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연락하다:
- Diana Paredes, RN
- 전화번호: 407-303-9736
- 이메일: Diana.Paredes@adventhealth.com
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연락하다:
- Dennis Yang, MD
- 전화번호: 407-303-2570
- 이메일: Dennis.Yang.MD@adventhealth.com
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, 미국, 46845
- 모병
- Parkview
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연락하다:
- Neil Sharma, MD
- 이메일: Neil.Sharma@parkview.com
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연락하다:
- Christina Zelt, MSN, RN
- 전화번호: 260-266-4153
- 이메일: Christina.Zelt@parkview.com
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수석 연구원:
- Neil Sharma, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21205
- 모병
- Johns Hopkins
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연락하다:
- Saowanee Ngamruengphong, MD
- 이메일: sngamru1@jhmi.edu
-
연락하다:
- Suchapa Arayakarnkul
- 이메일: sarayak1@jhu.edu
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수석 연구원:
- Saowanee Ngamruengphong, MD
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- 모병
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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연락하다:
- Moamen Gabr, MD
- 이메일: mgabr@bidmc.harvard.edu
-
연락하다:
- Roya Dastjerdi, MPH
- 전화번호: 617 667 4046
- 이메일: rdastjer@bidmc.harvard.edu
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수석 연구원:
- Moamen Gabr, MD
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- 모병
- Columbia University Irving Medical Center
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연락하다:
- Amrita Sethi, MD
- 이메일: as3614@cumc.columbia.edu
-
연락하다:
- Richard Pun, MPH,MSc.
- 전화번호: 646-906-5238
- 이메일: kp2855@cumc.columbia.edu
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수석 연구원:
- Amrita Sethi, MD
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- 아직 모집하지 않음
- Cleveland Clinic
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수석 연구원:
- Amit Bhatt, MD
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연락하다:
- Amit Bhatt, MD
- 이메일: bhatta3@ccf.org
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77505
- 모병
- Baylor St. Lukes
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연락하다:
- Salmaan Jawaid, MD
- 이메일: salmann.jawaid@bcm.edu
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연락하다:
- Michael Mercado
- 이메일: Michael.Mercado@bcm.edu
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수석 연구원:
- Mohamed Othman, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 식도 주위 50% 이상을 포함하는 내시경 절제술을 받는 것으로 정의되는 식도 협착 형성의 고위험 환자
제외 기준:
- 마취 및/또는 내시경 검사에 대한 모든 표준 금기 사항
- 현재 연구의 결과 측정을 방해하거나 영향을 미칠 수 있는 다른 연구 프로토콜에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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위장관 병변의 내시경 절제술
내시경 점막 절제술 또는 내시경 점막하 절제술은 위장관 전체의 표재성 종양(전암성 병변 및 조기 암)을 제거하기 위한 외래 환자 시술입니다.
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Purastat는 내시경 카테터를 통해 적용할 수 있는 완전 합성 매트릭스 스캐폴드입니다.
Purastat는 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다.
Purastat는 생리적 잠재력 수소(pH)에서 자가 조립하고 나노섬유 네트워크를 포함하는 겔을 형성하는 펩타이드 용액입니다.
지혈 및 조직 치유에서의 이점과 생체 적합성은 이전에 동물 모델과 인간의 경우에서 입증되었습니다.
젤이 혈액이나 조직액과 접촉하면 전위수소(pH)와 염 농도의 변화로 섬유질 형성과 겔화가 일어나 출혈 부위의 혈관을 막아 지혈 효과를 일으키고 반흔조직 형성을 방지한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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협착 형성률
기간: 12 개월
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식도 협착은 절제 흉터 부위의 내강 협착으로 인해 표준 내시경을 통과할 수 없음을 보여주는 수반되는 내시경 검사와 연하곤란의 증상으로 정의됩니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자기조립 펩타이드(SAP) 겔 적용 작업성
기간: 12 개월
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절제 후 궤양 부위에 SAP 겔을 적절하게 적용할 수 있는 능력.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Dennis Yang, MD, AdventHealth
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gil ES, Aleksi E, Spirio L. PuraStat RADA16 Self-Assembling Peptide Reduces Postoperative Abdominal Adhesion Formation in a Rabbit Cecal Sidewall Injury Model. Front Bioeng Biotechnol. 2021 Dec 10;9:782224. doi: 10.3389/fbioe.2021.782224. eCollection 2021.
- Subramaniam S, Kandiah K, Thayalasekaran S, Longcroft-Wheaton G, Bhandari P. Haemostasis and prevention of bleeding related to ER: The role of a novel self-assembling peptide. United European Gastroenterol J. 2019 Feb;7(1):155-162. doi: 10.1177/2050640618811504. Epub 2018 Nov 5.
- Wong E, Ho J, Smith M, Sritharan N, Riffat F, Smith MC. Use of Purastat, a novel haemostatic matrix based on self-assembling peptides in the prevention of nasopharyngeal adhesion formation. Int J Surg Case Rep. 2020;70:227-229. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.027. Epub 2020 May 8.
- Yu M, Tan Y, Liu D. Strategies to prevent stricture after esophageal endoscopic submucosal dissection. Ann Transl Med. 2019 Jun;7(12):271. doi: 10.21037/atm.2019.05.45.
- Uraoka T, Ochiai Y, Fujimoto A, Goto O, Kawahara Y, Kobayashi N, Kanai T, Matsuda S, Kitagawa Y, Yahagi N. A novel fully synthetic and self-assembled peptide solution for endoscopic submucosal dissection-induced ulcer in the stomach. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1259-64. doi: 10.1016/j.gie.2015.11.015. Epub 2015 Dec 1.
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추가 정보
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식도 협착에 대한 임상 시험
-
University of Sao PauloW.L.Gore & Associates; InCor Heart Institute종료됨