수정 대 기존 Serratus 전방 평면 차단

간섭 없음: 대조군

신경차단 없이 전신마취를 하게 됩니다.

활성 비교기: SAP 블록 그룹

피부 멸균 및 드레이핑 후 Sonosite M Turbo 초음파(FUJIFIM sonosite, Inc., Bothell, WA, USA)의 고주파 선형 탐침을 시상면에서 쇄골 중간선 수준에 배치합니다. 두 번째 늑골은 겨드랑 동맥에서 인식됩니다. 탐침은 중간 겨드랑이 선에서 다섯 번째 늑골 높이까지 늑골 수를 세기 위해 아래쪽으로 이동합니다. 이때 광배근(얕게 누움)과 앞톱니근(깊게 누움)이 초음파로 선명하게 보인다. 다음으로, 22게이지, 80mm 바늘(Stimuplex D, B-Braun, Germany)을 광배근과 전거근 사이의 초음파 프로브에 대해 평면에 삽입합니다. 혈액의 음성 흡인을 확인한 후, 바늘 끝을 확인하기 위해 수해부 징후를 위해 1ml 생리 식염수를 주입한 다음 25ml 부피의 0.25% 부피바카인을 전거근에 표재적으로 주입합니다. .

의약품: Serratus anterior block을 통한 부피바카인 0.25% 25ml

환자는 부피바카인 0.25% 부피 25ml로 기존의 앞톱니근 차단술을 받은 후 전신 마취를 유도합니다.

활성 비교기: 수정된 SAP 블록 그룹

환자는 선택한 외과 개입 부위에 따라 측면 와위 위치에 배치됩니다. 피부소독 및 드레이핑 후 소노사이트 M 터보초음파(FUJIFIM sonosite, Inc., Bothell, WA, USA)의 고주파 선형 탐침을 견갑골 끝과 후방액와선 사이의 중간에 수평으로 위치시켜 견갑골의 시야를 확인한다. latissimus dorsi(얕게 누움) 및 serratus anterior muscle(깊게 누름)은 여섯 번째 또는 일곱 번째 늑골 위에 있습니다. 22-게이지, 80 mm 바늘(Stimuplex D, B-Braun, Germany)을 후내측에서 전외측 방향으로 후측 겨드랑이 선을 향해 광배근과 전거근 사이의 계면에 도달할 때까지 초음파 프로브에 대해 평면에 삽입합니다. 혈액의 음성 흡인을 확인한 후, 바늘 끝을 확인하기 위해 수해부 징후를 위해 생리 식염수 1ml를 주입한 다음 0.25% 부피바카인 25ml를 주입합니다.

의약품: 수정된 전거근 앞수저 블록을 통한 부피바카인 0.25% 25ml

환자는 0.25% 부피바카인 25ml의 수정된 앞톱니근 차단술을 받은 후 전신 마취를 유도합니다.

트라마돌 소비

24시 트라마돌 소비량

공연시간

초음파 프로브 포지셔닝부터 블록 절차가 끝날 때까지의 시간으로 정의되는 블록 수행 시간

구조 진통제를 처음 투여하는 시간

수술 후 구제 진통제(VAS > 3)의 첫 투여까지의 시간

환자 만족도

수술 후 첫 24시간 동안 진통제에 대한 환자의 만족도는 Likert 척도로 5는 매우 만족, 0은 매우 불만족이다.