기울기 테스트 또는 ECG 기록을 이해하기 위한 실신 시도 실신 시도의 열 번째 예방 ((POST10))

실신에 대한 명확한 병인학적 진단이 없고 임상적으로 명백한 구조적 심장 질환이 없는 전년도에 실신 발작이 1회 이상인 50세 이상의 총 144명의 환자가 HUT를 먼저 받거나 오픈 라벨에서 ICM을 처음 받도록 무작위 배정됩니다. , 병렬 그룹 연구. 주요 결과 측정은 아래에 정의된 실신의 원인에 대한 문서화된 병인학적 진단을 확립하는 것입니다. 이것은 PRECIS2 기준을 중심으로 설계된 두 가지 진단 전략에 대한 공식적인 실용적인 연구가 될 것입니다. 핵심 질문은 어떤 테스트를 먼저 수행해야 하는지, 그 이후에는 실신을 평가하고 관리하는 일차적인 책임을 지는 전문의의 손에 맡겨야 하는지에 대한 것입니다.

이것은 Pragmatic Trial로 실제 세계에서 개입 연구를 가능하게 하는 엄격한 무작위 시험 방법입니다. 실용적인 시험은 이상적인 상황에서 개입의 효과를 결정하도록 설계된 기존의 설명적 생물 의학 시험과 달리 적용될 일반적인 조건에서 개입의 효과를 결정하도록 설계되었습니다. 연구원의 시금석은 일반적인 실신 전문가 관리입니다. 실용 시험을 위한 PRECIS2 도구에는 9가지 기준이 있습니다. 1) 일반 진료와 자격 기준의 유사성, 2) 추가 채용 노력 없음, 3) 일반 진료와 유사한 설정, 4) 유사한 의료 조직 및 일반 진료 제공, 5 ) 일반 진료와 유사한 유연성, 6) 환자 모니터링의 유사한 유연성, 7) 일반 진료와 유사한 추적 강도, 8) 참가자에 대한 주요 결과의 직접적인 관련성, 및 9) 데이터 포함의 완전성. 각 기준은 1-5점입니다. 연구자들은 각 기준에 대해 이러한 점수를 제공합니다. 연구 설계 및 수행은 다양한 수행 및 의사 결정을 통해 실제 임상 실습과 유사하도록 설계되었습니다. 주요 결과는 두 가지 권장 방법 중 하나를 사용하여 진단을 설정하는 것이며 두 방법 모두 증거 기반 기준을 가지고 있습니다. 연구자들은 가이드라인의 기준을 조사자들에게 상기시키기 위해 브로셔를 발행할 것입니다. 둘 다 객관적인 ECG 기준이 있고 기울기 테스트에는 BP 기준이 있습니다. 편향이 우려되며, 결과 심사 위원회는 사후에 모든 결과를 맹목적으로 판정할 것입니다.