여성의 뼈 및 관절 연골 건강을 개선하기 위한 저항 운동 훈련 (REPROOF)

저항 운동은 골다공증과 골관절염에 대한 여러 위험 요인을 개선하는 데 효과적이며 두 가지 상태를 모두 예방하고 관리하는 데 권장되며 근감소증에 대응하는 것으로도 알려져 있습니다. 전반적으로 골다공증 및 골관절염 예방을 위한 운동 매개변수(예: 속도)의 효과에 대한 증거가 거의 없고 일관성이 없으며, 구조적 매개변수 및 바이오마커에 대한 서로 다른 속도의 비교도 없습니다. 골다공증과 골관절염은 발병까지 오랜 시간이 걸리지만 뼈와 관절의 스캔을 통해 위험도 변화를 관찰할 수 있습니다. (MRI)-, 혈액 및/또는 소변 샘플 및 증상.

이 연구는 바이오마커뿐만 아니라 뼈, 관절 무릎 및/또는 고관절 연골 및 근육의 구조적 변화에 대한 두 가지 다른 저항 운동 개입(폭발적인 고속 대 고부하 저속 훈련)의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 2개의 운동 그룹과 1개의 비운동 통제 그룹을 포함하는 32주간의 무작위 통제 시험이 될 것입니다.

익명화가 완료되면 선별 및 기준 측정이 수행됩니다. 참가자가 기본 테스트를 완료하면 참가자는 블록 무작위화 기술을 사용하여 운동 그룹 또는 제어 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 참가자는 4:4:3의 비율로 '탄도' 또는 '컨벤셔널' 또는 '컨트롤'이라는 메모가 포함된 11개 묶음으로 준비된 봉투를 선택합니다. 이것은 운동 그룹에서 더 큰 탈락을 허용하기 위한 것입니다. 그룹 할당에 대한 개입을 감독하는 참가자 또는 연구원을 눈 멀게 할 수 없습니다.

필수 운동 프로그램에는 Loughborough University에서 주당 2회의 감독 세션이 포함되며 각 세션은 60분 이상 지속되지 않습니다. 각 세션에는 30-40분의 운동과 참가자들과 함께 증상이나 질문을 확인하는 시간이 포함됩니다.

이 운동은 몸통과 하체의 주요 근육군을 강화하고 골다공증의 영향을 받는 뼈와 골관절염의 영향을 많이 받는 무릎 및 고관절에 부하를 주기 위해 설계되었습니다. 각 운동 훈련 세션은 30~40분이 소요되며 두 가지 주요 운동인 해킹 스쿼트와 카프 레이즈를 완료하기 전에 전신 워밍업과 몸통 운동이 포함됩니다. 이 두 가지 주요 운동은 전용 운동 시설에서 저항(웨이트 트레이닝) 기계를 사용하여 수행됩니다. 수사관들은 작은 부위가 아닌 척추와 하지 등 한 번의 운동으로 많은 근육군과 골격 부위를 운동하는 핵 스쿼트 머신을 선택했다. 또한 척추를 지지하여 안전하고 편안하게 사용할 수 있습니다.

개입은 개인의 능력에 따라 개인화되며 참가자가 향상됨에 따라 부하가 꾸준히 증가합니다. 최대 근력에 따라 하중이 결정되며, 최대 1회 반복 계산은 매월 갱신되어 근력의 진행 상황을 모니터링하고 훈련을 위한 올바른 웨이트(근력에 비례)를 사용합니다. 참가자는 가벼운 무게를 사용하여 시작하고 참가자가 강해짐에 따라 중량을 늘릴 것입니다.

두 운동 그룹은 동일한 운동 프로그램을 따르지만 다른 속도와 무게를 사용합니다. 기존 트레이닝 그룹은 천천히(일반적으로) 운동을 수행하는 반면 탄도 그룹은 점프를 시도하는 것처럼 더 낮은 하중과 더 높은 속도를 사용합니다. 참가자는 모든 운동을 올바르게 수행하도록 신중하게 안내되고 코칭되며 모든 운동 훈련 세션은 연구 전반에 걸쳐 안전을 보장하기 위해 자격을 갖춘 연구원이 감독합니다.

통제 그룹은 평소 운동과 식단을 유지하도록 요청받을 것입니다. 추적 측정은 운동 프로그램 시작 후 16주 및 32주 후에 실시됩니다.

샘플 크기 계산은 각 운동 그룹과 대조군 사이의 골밀도 차이 감지를 기반으로 합니다. 효과 크기 0.75(임상적으로 의미 있는 것으로 간주됨), 알파 0.05, 베타 오류 0.95를 사용하여 각 그룹에 약 28명의 참가자가 필요합니다. 그러나 최종 샘플 크기는 가능한 인출 횟수를 포함해야 합니다. 운동 그룹에서 30%의 탈락률을 허용하기 위해 110명의 참가자가 연구를 위해 모집됩니다.

모든 데이터는 최종 작업에서 보고됩니다. 누락된 데이터는 누락된 이유와 함께 설명됩니다. 결과가 통계적으로 유의미한지 여부에 관계없이 방법론에 설명된 모든 조치가 보고됩니다. 적격한 모든 참가자의 데이터가 치료 의도 분석에 포함됩니다. 누락된 데이터의 존재를 해결하기 위해 다중 대체가 사용됩니다. 분석은 운동 세션의 90% 이상 참석한 좋은 지지자에서 반복됩니다.

코호트의 평균값 및 편차(표준 편차)에 대한 정보를 제공하기 위해 기술 통계가 계산됩니다. 정규 분포는 Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 분석됩니다. 분산이 모집단 내에서 균질하고 정규 분포인 것으로 표시되면 분산의 반복 측정 분석(RM-ANOVA)은 그룹(운동 대 제어), 시간(기준선 대 개입 후) 또는 그룹 x 시간 상호 작용 간의 유의미한 차이를 감지합니다. .