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건강증진모형에 기반한 교육 및 상담 프로그램

2023년 6월 23일 업데이트: Esra Başkaya, Ankara Yildirim Beyazıt University

건강증진모형에 기반한 교육 및 상담 프로그램이 요실금 여성의 자존감, 성적 만족도 및 삶의 질에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

1차 연구는 가족건강센터에 등록된 18세 이상의 비폐경 여성을 대상으로 요실금의 유병률과 위험인자를 알아보기 위해 진행되었다.

2차 연구는 'Pender's Health Promotion Model'에 기반한 교육 및 상담 프로그램이 여성의 자존감, 성적 만족도, 요실금 여성의 삶의 질에 미치는 효과를 알아보기 위해 진행되었다.

연구 질문

가족건강센터에 등록된 18세 이상 비폐경 여성의 요실금 유병률은? 요실금의 위험 요인은 무엇입니까?

연구 가설

H1: Pender의 건강증진 모델에 기초한 교육과 상담 프로그램을 받은 여성과 받지 않은 여성의 요실금 중증도에는 차이가 있다.

H2: Pender의 건강증진 모델에 기초한 훈련 및 상담 프로그램을 받은 여성과 받지 않은 여성의 자존감 수준에는 차이가 있습니다.

H3: Pender의 건강증진모형에 기초한 훈련 및 상담 프로그램을 받은 여성과 받지 않은 여성의 성적 만족도에는 차이가 있다.

H4: Pender의 건강증진 모델에 기초한 훈련 및 상담 프로그램을 받은 여성과 그렇지 않은 여성의 삶의 질 수준에는 차이가 있다.

연구 2단계에서는 Pender의 건강증진모형에 따른 훈련 및 상담 프로그램과 Pender의 건강증진모형에 따라 작성된 중재군에 '가정 모니터링 및 상담 프로그램'을 적용하였다.

3개월 동안 개입군은 훈련 프로그램 1, 2, 3개월 후 3번의 가정 방문을 받았고, 훈련 프로그램 후 15일 후에 3번의 전화 통화와 각 가정 방문을 받았다.

통제 그룹에서는 개입하지 않았습니다. 데이터 수집 양식은 중재군과 동시에 적용되었고 전화를 걸어 연구 중임을 상기시켰다.

연구 개요

상세 설명

연구는 2단계로 진행되었다.

연구의 1단계에서는 횡단면 연구 설계에서 18세 이상이고 폐경기가 아닌 여성에서 요실금의 유병률과 위험인자를 결정하기 위해 가족건강센터에 등록하고; 본 연구에서는 Pender's Health Promotion Model에 기반한 교육 및 상담 프로그램이 2기 요실금 여성의 자존감, 성적 만족도 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 사전 사후 무작위 통제 실험 연구 설계를 수행하였다.

1단계 연구에서는 가정건강센터에 등록된 폐경을 겪지 않은 18세 이상 여성 1042명을 대상으로 했다.

첫 번째 단계에서 데이터; 2021년 1월 18일부터 2021년 5월 31일 사이에 '기술적 특성에 대한 설문지', '국제 요실금 문의 양식' 및 '요실금 심각도 지수'를 사용하여 수집되었습니다.

연구의 두 번째 단계는 두 번째 단계의 샘플 선택 기준을 충족하는 46명의 여성으로 계속되었습니다.

사전 테스트가 완료된 후, 46명의 여성을 층화 블록 무작위화에 의해 개입 및 대조군(M:23, F:23)에 할당하고 요실금 중증도(경증, 중등도)에 따라 계층화했습니다.

연구의 두 번째 단계에서 데이터; 2021년 9월 24일부터 2022년 1월 13일까지 '국제 요실금 문의 양식', '요실금 심각도 지수', '펜더의 건강 증진 모델에 기반한 정보 양식', '자존감 하위 척도', '골롬복-녹 성적 만족' 척도 - '여성 형태', '요실금 삶의 질 척도', '자기효능감 척도'를 이용하여 수집하였다.

연구 2단계에서는 Pender의 건강증진모형에 따른 훈련 및 상담 프로그램과 Pender의 건강증진모형에 따라 작성된 중재군에 '가정 모니터링 및 상담 프로그램'을 적용하였다.

3개월 동안 개입군은 훈련 프로그램 1, 2, 3개월 후 3번의 가정 방문을 받았고, 훈련 프로그램 후 15일 후에 3번의 전화 통화와 각 가정 방문을 받았다.

통제 그룹에서는 개입하지 않았습니다. 데이터 수집 양식은 중재군과 동시에 적용되었고 전화를 걸어 연구 중임을 상기시켰다.

연구의 두 단계 모두에서 형태와 척도는 여성 스스로가 채웠고, 이 기간 동안 여성은 가이드를 받았다.

데이터 평가를 위한 빈도, 백분율 및 기술 통계, Shapiro-Wilk 테스트, 독립 샘플 T-테스트, 반복 측정 Anova 테스트, 카이제곱 독립 테스트, Fisher 테스트, Cochran-Q 테스트, Mann-Whitney U 테스트, McNemar 테스트, Friedman Test와 Marginal Homogeneity Test를 사용하였다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

46

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Eryaman
      • Ankara, Eryaman, 칠면조, 06000
        • Esra Başkaya

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상,
  • 최소한 초등 교육 수준을 가지고,
  • 정신적인 문제가 없고,
  • 임신 기간이 아닌,
  • 활성 질 또는 요로 감염 또는 부인과 악성 종양 없음,
  • 지난 6개월 동안 요실금에 대한 보존적 치료를 받지 않았거나,
  • 지난 2개월 동안 골반 수술을 받지 않은 경우,
  • 2단계에서 골반 장기 탈출증(POP) 없음,
  • 경미하거나 중간 수준의 UI,
  • 폐경기에 도달하지 않은 경우(지난 12개월 동안 폐경 진단을 받거나 월경이 없는 경우)
  • 규칙적인 성관계를 갖고,
  • UI에 영향을 줄 수 있는 약물을 사용하지 않습니다.

제외 기준:

  • 추적 관찰 기간 동안 요실금 이외의 문제로 중재에 영향을 줄 수 있는 내과적 또는 외과적 치료를 받아야 하는 경우,
  • 후속 기간 동안 임신,
  • 연구의 모든 단계 완료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 대조군
대조군에서는 개입하지 않았다. 통제 그룹의 여성들은 3개월 추적 기간 동안 개입 그룹의 전화 통화와 동시에 요실금 치료를 받았는지 묻기 위해 전화를 받았습니다.
실험적: 개입 그룹

치료자의 건강증진 모델에 기초한 교육 및 상담 프로그램이 개입 그룹에 적용되었습니다.

교육 후, 요실금에 대처하기 위한 행동 및 생활 방식 변화의 구현을 지원하기 위해 3번의 가정 방문과 3번의 전화 통화가 이루어졌습니다.

두 번째 단계에 포함된 여성들은 훈련 프로그램 전에 사전 테스트를 받았습니다. 교육 프로그램에는 요실금에 대처하기 위한 행동 및 생활 방식 변화가 포함되었습니다.

훈련 프로그램 후 여성들은 3개월 동안 행동과 생활 방식 변화를 적용했습니다.

3번의 가정 방문, 3번의 전화 통화 및 3번의 후속 조치가 이루어졌습니다.

다른 이름들:
  • 'Pender's Health Promotion Model'에 기반한 교육 및 상담 프로그램
  • 요실금 대처를 위한 행동 및 생활습관 변화 훈련 및 상담 프로그램

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요실금 중증도
기간: 3개월에 요실금 중증도에서 변경.

요실금의 중증도를 측정하기 위해 '요실금 중증도 지수'를 사용하였다.

ISI는 Sandvik 등이 개발했습니다. (1993) 노르웨이에서 요실금이 있는 여성의 요실금 심각도를 평가했습니다. ISI는 쉽게 적용할 수 있는 간단한 평가 방법입니다. ISI의 타당도 및 신뢰도 연구는 Hazar and Şirin(2008)에 의해 수행되었으며, Cronbach α 계수는 0.67입니다. 타당도 계수는 r=0.963 및 r=0.932로 결정되었다. 본 연구에서 ISI의 Cronbach α계수는 0.79로 나타났다.

ISI 점수는 첫 번째 질문에서 얻은 점수와 두 번째 질문에서 얻은 점수를 곱하여 계산합니다. 총 점수는 1-12 사이에서 다양하지만; 총 ISI 점수가 1-2점이면 경증, 3-6점이면 중등도, 8-9점이면 중증, 12점이면 매우 심한 요실금으로 간주됩니다.

3개월에 요실금 중증도에서 변경.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요실금 빈도
기간: 3개월째 요실금 빈도의 변화.

평가에서는 1차, 2차, 3차원에 점수를 매기고 UI 유형을 결정하는 데 사용되는 4차 차원은 점수를 매기지 않는다. 첫 번째 차원은 0, 1, 2, 3, 4, 5로 점수가 매겨지고 이 차원에서 가장 높은 5점과 가장 낮은 0점을 얻습니다. 두 번째 차원은 0, 2, 4, 6으로 점수를 매기고 이 차원에서 가장 높은 6점과 가장 낮은 0점을 취합니다. 세 번째 차원은 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10으로 점수가 매겨지고 이 차원에서 가장 높은 10점과 가장 낮은 0점을 얻습니다.

ICIQ-SF 총점 범위는 0에서 21까지입니다. ICIQ-SF 점수가 높으면 개인의 삶의 질이 영향을 많이 받는 것을 나타내고 점수가 낮으면 덜 영향을 받는다는 것을 나타냅니다. Cetinel et al. (2007)은 여성 5565명을 대상으로 한 연구에서 ICIQ-SF 총점이 8점 이상일 때 UI가 일상생활에 지장을 주고 영향을 주는 차원에 있다고 8점을 컷오프 포인트로 정했다.

3개월째 요실금 빈도의 변화.
요실금 여성의 삶의 질
기간: 3개월에 삶의 질에서 변화.
I-QOL은 행동 제한, 심리 사회적 영향 및 사회적 고립의 세 가지 하위 차원으로 구성됩니다. 행동 제한 하위 차원 1, 2, 3, 4, 10, 11, 13, 20번째 항목, 심리사회적 영향 하위 차원 5, 6, 7, 9, 15, 16, 17, 21, 22번째 항목 및 사회적 격리 하위 차원에는 8번째, 12번째, 14번째, 18번째 및 19번째 항목이 포함됩니다. 리커트식 5점 척도는 '많다'(1), '많다'(2), '보통이다'(3), '약간'(4), '전혀 그렇지 않다'(5)로 평가한다. . 척도 계산은 I-QOL 합계 및 하위 차원의 점수와 각 항목의 합계를 항목 수로 나눈 값을 기반으로 합니다. 계산된 총점은 0에서 100까지의 척도 값으로 변환됩니다. 총점의 증가는 삶의 질의 증가로 간주됩니다.
3개월에 삶의 질에서 변화.
성적 만족
기간: 3개월 후 성적 만족에서 변화.

요실금이 있는 여성의 성만족도를 측정하기 위해 '골롬복-성만족도-여성형태'를 사용하였다. GRISS는 Rust와 Golombok(1986)이 개발한 성기능과 성교의 질을 평가하는 측정도구이다.

GRDCÖ-여성 양식은 28개 항목과 7개의 하위 차원으로 구성됩니다: 성교 빈도, 의사소통, 만족, 회피, 접촉, 질경련 및 성불감증. 5점 리커트 유형 척도의 항목은 "전혀", "드물게", "가끔", "대체로", "항상" 옵션으로 평가됩니다. 척도에서 얻은 점수가 높을수록 성기능 저하와 관계의 질이 높아집니다. 척도 산정에서는 각 하위차원에서 얻은 점수를 1~9점 범위의 기준점수로 환산한다. 하위차원에서 5점 이상이면 해당 하위차원과 관련된 성적인 문제가 있는 것으로 본다.

3개월 후 성적 만족에서 변화.
자아 존중감
기간: 3개월 자존감에서 변화.
. '자존감 하위 척도'는 총 6문항 10문항으로 구성되어 있으며, 10문항 중 5문항은 긍정, 5문항은 부정이다. 1번, 2번, 3번 문항이 1항, 4번, 5번 문항이 2번 문항, 6번 문항이 3번 문항, 7번 문항이 4번 문항, 8번 문항이 5번 문항, 9번 문항이 6번 문항이 된다. . 항목은 "매우 참", "올바른", "거짓" 및 "매우 거짓" 옵션으로 평가됩니다. 각 항목은 1점입니다. 척도에서 얻을 수 있는 총점은 0에서 6까지입니다. 각 항목에 대해 개인이 자신을 부정적으로 평가하면 "1", 긍정적으로 평가하면 "0"을 부여한다. 척도에서 얻은 점수가 높을수록 개인의 자존감은 낮아진다. 0~1점은 높은 자존감, 2~4점은 보통, 5~6점은 낮은 자존감이다.
3개월 자존감에서 변화.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 17일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 13일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

연구 데이터는 게시 중에 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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