- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05973643
ElectroConvulsivoTherapy 중 대사체학 (METECT)
주요우울 삽화 환자의 전기경련 치료 과정에서 대사체의 변이에 대한 1H NMR 연구
연구 개요
상세 설명
혈액 대사체의 생물학적 특성은 전기경련 요법의 첫 번째 세션 전과 후, 그리고 과정 중에 6회, 12회 및 마지막 세션 전에 측정됩니다. 양성자 핵 자기 공명 분광법은 혈액 샘플의 대사 산물을 측정하는 데 사용됩니다. 동시에, 각 시점에서 우울증 중증도(MADRS 및 BDI), 인지된 중증도(CGI), 글로벌 기능(EGF), 경련 특성 및 인지 내성(MOCA)이 각 시점에서 측정될 것입니다.
이 연구의 목적은 1HNMR이 주요 우울 장애(MDD) 및 양극성 장애(BD)에서 현재 주요 우울 에피소드(MDE)가 있는 환자의 대사 방식을 이해하고 ECT에 대한 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.
현재까지 과학계는 ECT가 MDE 특히 저항성 또는 중증의 안전성 및 효능 치료라는 것을 알고 있지만 과학계는 그 작용 메커니즘에 대해 거의 알지 못합니다.
연구자들은 1HNMR이 더 나아가는 데 도움이 될 수 있다고 가정합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: SARTELET lydie
- 전화번호: +33 0437915531
- 이메일: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
연구 연락처 백업
- 이름: COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, PH
- 전화번호: +33 (0)4 37 91 54 95
- 이메일: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
연구 장소
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Bron, 프랑스, 69678
- 모병
- Centre Hospitalier le Vinatier
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연락하다:
- SARTELET lydie
- 전화번호: +33 0437915531
- 이메일: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
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연락하다:
- COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, MD PhD
- 전화번호: +33 04 37 91 54 95
- 이메일: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- DSM-5 기준에 따른 주요 우울 삽화
- 주요 우울 장애 또는 양극성 장애의 진단
- MADRS 점수 >22
- 서면, 무료 및 사전 동의 제공
- 보호 조치 없이
- 최소 6주 동안 유효 용량에서 2가지 항우울제의 실패로 정의된 내성 기준
- ECT 치료에 의한 치료의 징후가 있는 DSM-5 기준에 따른 현재 주요 우울 삽화
제외 기준 - 연구에 포함될 수 없는 사람:
- 동의가 받아들여지지 않거나 연구 참여를 거부하는 자
- 사법적 또는 행정적 결정에 의해 자유를 박탈당한
- ECT 치료를 금하는 특별한 위험이 있는 경우
- 주요우울장애에 대한 DSM-5 기준 D에 기술된 정신분열증 스펙트럼 장애 또는 지속성 망상 장애를 앓고 있는 자
- 주요 우울 장애의 기준 C에 기술된 신경 장애(예: 다발성 경화증, 간질, 뇌염 등을 앓고 있는 환자) 및/또는 신경 퇴행성 장애(예: 파킨슨병, 알츠하이머병 또는 관련 질병 등)를 앓고 있는 사람 DSM-5에 등재
- 면역 조절제 또는 억제제를 사용한 특정 치료가 필요한 급성 또는 만성 전신 염증성 질환을 앓고 있는 환자. 특정 관리가 필요하고 DSM-5에 나열된 기준 C에 의해 기술된 특징적인 우울 에피소드의 감별 진단으로 이어질 수 있는 임의의 재발성 염증성 질환뿐만 아니라
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 전기경련 요법
단극성 주요 우울 장애 또는 양극성 장애와 관련하여 특징적인 우울 에피소드를 나타내는 단순맹인 성인 환자로서 ECT 치료에 동의하고 필요합니다.
50명의 환자를 포함한 연구.
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전기경련 요법은 마취 상태에서 전측두측 영역에 양측(양측) 또는 일측(또는 전측두측)에 위치한 전극을 통해 시행됩니다. 자극 용량은 첫 번째 ECT 세션 동안 적정 방법에 의해 결정됩니다. ECT의 12~20회 세션에 해당하는 ECT 치료. 환자는 일주일에 2회 세션을 받게 됩니다. 마취 과정에서 혈액 샘플을 채취합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1HNMR을 통한 혈액 대사체학에 의한 ECT의 6차 세션 이전과 기준선 사이의 대사 프로필 차이를 평가합니다.
기간: 최대 3주
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기준선과 여섯 번째 ECT 세션 이전 사이에 ECT에 대한 의학적 반응과 관련된 대사 프로필을 식별하여 우울 삽화 또는 양극성 장애 치료를 받은 환자의 혈액에서 대사체를 측정하여 대사체의 변이를 식별합니다.
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최대 3주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈액 대사체에 대한 하나의 ECT 세션의 생물학적 효과 측정
기간: 첫 번째 ECT 세션을 통해 평균 1주일
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완화자와 완화자가 없는 환자를 구별하여 임상 반응 또는 임상적 완화를 관찰하여 기준선과 첫 번째 ECT 사이에서 1HNMR로 얻은 대사산물 및 대사 시그니처의 정량적 및 정성적 측정 비교.
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첫 번째 ECT 세션을 통해 평균 1주일
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기준선과 ECT의 1차, 6차 및 12차 세션 전에 측정된 생물학적 효과를 비교합니다.
기간: 연구 완료를 통해 최대 6주
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완화자와 완화자가 없는 환자를 구별하여 임상 반응 또는 임상적 완화를 관찰하여 기준선과 첫 번째 ECT 사이에서 1HNMR로 얻은 대사산물 및 대사 시그니처의 정량적 및 정성적 측정 비교.
임상 반응은 MADRS 척도에서 50% 감소로 정의됩니다.
임상적 완화는 MADRS 척도에서 10 이하의 점수로 정의됩니다.
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연구 완료를 통해 최대 6주
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ECT 치료 중 임상 반응에 따른 대사 시그니처의 변화를 측정
기간: 최대 10주
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ECT 과정 전반에 걸쳐 MADRS 척도(따라서 전체 점수 범위는 0~60)의 임상 반응에 따라 1H NMR로 얻은 대사 시그니처와 별도로 취한 대사 산물의 정량적 및 정성적 측정의 비교.
임상 반응은 MADRS 척도에서 50% 감소로 정의됩니다.
임상적 완화는 MADRS 척도에서 10 이하의 점수로 정의됩니다.
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최대 10주
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6회 ECT 세션(즉, 6일째) 전에 반응자와 비반응자 환자를 구별하기 위한 대사 시그니처를 찾습니다.
기간: 6회차까지 3주 상승
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6차 ECT 세션(V2) 전에 응답자와 비응답자 사이의 매우 높은 필드 NMR로 얻은 대사 시그니처 비교
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6회차까지 3주 상승
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 Mar 14.
- Aberg-Wistedt A, Martensson B, Bertilsson L, Malmgren R. Electroconvulsive Therapy Effects on Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolites and Platelet Serotonin Uptake In Melancholia. Convuls Ther. 1986;2(2):91-98.
- Abrams R, Essman WB, Taylor MA, Fink M. Concentration of 5-hydroxyindoleacetic acid, homovanillic acid, and tryptophan in the cerebrospinal fluid of depressed patients before and after ECT. Biol Psychiatry. 1976 Feb;11(1):85-90.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
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