- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05973643
Metabolómica durante la terapia electroconvulsivo (METECT)
Estudio por RMN 1H de las Variaciones del Metaboloma Durante el Curso de Terapia Electroconvulsiva en Pacientes con Episodio Depresivo Mayor
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las firmas biológicas del metaboloma sanguíneo se medirán antes y después de la primera sesión de terapia electroconvulsiva, y durante el curso, antes de la 6ª, 12ª y última sesión. La espectroscopia de resonancia magnética nuclear de protones se utilizará para medir los metabolitos en la muestra de sangre. Paralelamente, en cada punto temporal se medirá la gravedad de la depresión (MADRS y BDI), la gravedad percibida (CGI), el funcionamiento global (EGF), las características convulsivas y la tolerancia cognitiva (MOCA), en cada punto temporal.
El objetivo de este estudio es determinar si la 1HNMR podría ayudar a comprender las vías metabólicas y predecir la respuesta a la TEC en pacientes con un episodio depresivo mayor (MDE) actual en un trastorno depresivo mayor (MDD) y en un trastorno bipolar (TB).
Hasta la fecha, la comunidad científica sabe que la TEC es un tratamiento de seguridad y eficacia en MDE particularmente resistente o grave, pero la comunidad científica sabe poco sobre su mecanismo de acción.
Los investigadores plantean la hipótesis de que la 1HNMR podría ayudar a ir más allá.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: SARTELET lydie
- Número de teléfono: +33 0437915531
- Correo electrónico: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, PH
- Número de teléfono: +33 (0)4 37 91 54 95
- Correo electrónico: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bron, Francia, 69678
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier le Vinatier
-
Contacto:
- SARTELET lydie
- Número de teléfono: +33 0437915531
- Correo electrónico: lydie.sartelet@ch-le-vinatier.fr
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Contacto:
- COSTEMALE-LACOSTE Jean-François, MD PhD
- Número de teléfono: +33 04 37 91 54 95
- Correo electrónico: jean-francois.costemale-lacoste@ch-le-vinatier.fr
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Episodio depresivo mayor según criterios DSM-5
- Diagnóstico de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar
- Puntuación MADRS >22
- haber dado su consentimiento por escrito, libre e informado
- sin medidas de protección
- criterio de resistencia definido como el fracaso de 2 antidepresivos a una dosis efectiva durante un mínimo de 6 semanas
- episodio depresivo mayor actual según criterios DSM-5 con indicación de tratamiento mediante TEC cura
Criterios de exclusión: no se pueden incluir en el estudio las personas:
- cuyo consentimiento no es admisible o que se niegan a participar en el estudio
- privado de libertad por decisión judicial o administrativa
- Para los que existe un riesgo particular que contraindica la cura de la TEC
- Padecer trastornos del espectro de la esquizofrenia o trastorno delirante persistente según lo descrito en el DSM-5 Criterio D para el trastorno depresivo mayor
- que padecen trastornos neurológicos (como pacientes que padecen esclerosis múltiple, epilepsia, encefalitis, etc.) y/o trastornos neurodegenerativos (como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o enfermedades relacionadas, etc.) tal como se describe en el criterio C del trastorno depresivo mayor enumerados en el DSM-5
- padecer una enfermedad inflamatoria sistémica aguda o crónica que requiera tratamiento específico con inmunomoduladores o supresores. Así como cualquier enfermedad inflamatoria recurrente que requiera un manejo específico, y que pueda conducir a un diagnóstico diferencial del episodio depresivo caracterizado según lo descrito por el criterio C recogido en el DSM-5
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Otro: Terapia electroconvulsiva
simple ciego, cualquier paciente adulto que presente un episodio depresivo caracterizado en el contexto de un trastorno depresivo mayor unipolar o un trastorno bipolar que consienta y requiera un tratamiento con TEC.
estudio que incluye 50 pacientes.
|
La terapia electroconvulsiva se administra a través de electrodos colocados de forma bilateral (bitemporal) o unilateral (o frontotemporal) en la región frontotemporal bajo anestesia. La dosis de estimulación se determina mediante el método de titulación, durante la primera sesión de TEC. Una cura de TEC correspondiente a 12 a 20 sesiones de TEC. Los pacientes recibirán 2 sesiones a la semana. Se tomarán muestras de sangre durante el proceso de anestesia. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Valorar la diferencia del perfil metabólico entre el basal y antes de la 6ª sesión de TEC por metabolómica sanguínea mediante 1HNMR
Periodo de tiempo: hasta 3 semanas
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identificar variaciones en el metaboloma midiendo el metaboloma en la sangre de pacientes tratados por episodios depresivos o trastorno bipolar identificando los perfiles metabólicos asociados con la respuesta médica a la TEC entre el inicio y antes de la sexta sesión de TEC.
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hasta 3 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Medir el efecto biológico de una sesión de TEC en el metaboloma sanguíneo
Periodo de tiempo: a través de la primera sesión de ECT, un promedio de 1 semana
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Comparación de mediciones cuantitativas y cualitativas de metabolitos y firmas metabólicas obtenidas por 1HNMR entre el inicio y la primera TEC mediante la observación de una respuesta clínica o una remisión clínica discriminando pacientes remitentes y no remitentes.
|
a través de la primera sesión de ECT, un promedio de 1 semana
|
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Compare el efecto biológico medido entre la línea de base y antes de la 1.ª, 6.ª y 12.ª sesión de TEC
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, hasta 6 semanas
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Comparación de mediciones cuantitativas y cualitativas de metabolitos y firmas metabólicas obtenidas por 1HNMR entre el inicio y la primera TEC mediante la observación de una respuesta clínica o una remisión clínica discriminando pacientes remitentes y no remitentes.
La respuesta clínica se define por la disminución del 50% en la escala MADRS.
La remisión clínica se define por una puntuación menor o igual a 10 en la escala MADRS.
|
hasta la finalización del estudio, hasta 6 semanas
|
|
Medir las variaciones de la firma metabólica según la respuesta clínica durante el tratamiento con TEC
Periodo de tiempo: hasta 10 semanas
|
Comparación de medidas cuantitativas y cualitativas de metabolitos tomados por separado y firmas metabólicas obtenidas por 1H NMR de acuerdo con la respuesta clínica en la escala MADRS (por lo tanto, la puntuación general varía de 0 a 60) a lo largo del curso de ECT.
La respuesta clínica se define por la disminución del 50% en la escala MADRS.
La remisión clínica se define por una puntuación menor o igual a 10 en la escala MADRS.
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hasta 10 semanas
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Busque una firma metabólica para discriminar entre los pacientes que responden y los que no responden antes de las 6 sesiones de ECT (es decir, el día de la 6)
Periodo de tiempo: hasta la sexta sesión, hasta 3 semanas
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Comparación de firmas metabólicas obtenidas por RMN de campo muy alto entre pacientes respondedores y no respondedores antes de la 6ª sesión de TEC (V2)
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hasta la sexta sesión, hasta 3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 Mar 14.
- Aberg-Wistedt A, Martensson B, Bertilsson L, Malmgren R. Electroconvulsive Therapy Effects on Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolites and Platelet Serotonin Uptake In Melancholia. Convuls Ther. 1986;2(2):91-98.
- Abrams R, Essman WB, Taylor MA, Fink M. Concentration of 5-hydroxyindoleacetic acid, homovanillic acid, and tryptophan in the cerebrospinal fluid of depressed patients before and after ECT. Biol Psychiatry. 1976 Feb;11(1):85-90.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2023-A00548-37
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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