- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06054282
아동 중심의 수술 전후 교육을 위한 모바일 애플리케이션: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
이는 아동 중심의 환자 교육 중재를 평가하기 위한 전향적 설문지 기반 무작위 대조 시험입니다. 우리는 소아 편도선 절제술에 대한 접근 가능한 대화형 환자/간병인 교육을 지원하기 위해 어린이 친화적인 모바일 애플리케이션을 개발했습니다. 중재 그룹의 가족들은 수술을 준비하고 회복하는 동안 자신의 모바일 장치에서 "편도선 절제술 준비" 모바일 애플리케이션을 사용하도록 초대됩니다. 이 시험에서는 모바일 애플리케이션을 사용하는 가족(개입)과 추가 교육 없이 현재 표준 치료 자료를 받는 가족(대조) 간의 수술 전 불안과 기타 환자 중심 결과를 비교할 것입니다. 기본 및 보조 엔드포인트에는 다음이 포함됩니다.
- 환자의 수술 전 불안(일차 평가변수)
- 무엇을 기대할지 아는 것에 대한 환자 보고의 자신감
- 시술에 대한 환자 보고 태도
- 환자가 보고한 대처 전략
- 마취 후 치료실의 수술 후 통증
- 보호자의 수술 전 불안
- 교육 자료에 대한 보호자의 만족도
- 자녀의 수술 후 통증 관리에 있어서 보호자의 자기효능감.
- 수술 후 2주 이내에 간병인이 병원에 전화 통화량
- 통합 사용자 분석을 기반으로 한 모바일 애플리케이션 사용/상호작용
목표 표본 크기는 7~13세에 대해 검증된 1차 결과 측정을 사용한 검정력 분석을 기반으로 합니다. 우리는 간병인과 함께 7~13세 사이의 총 약 180명의 환자(즉, 이 코호트의 간병인 180명)를 모집할 것입니다. 5~6세 환자로 구성된 2차 코호트는 1차 코호트의 목표 표본 크기에 도달할 때까지 동시에 등록됩니다(어린 코호트의 추가 환자 및 간병인 최대 180명). 참가자는 수술 전 최소 2주 전에 사전에 구두로 동의/동의해야 합니다. 이때 가족은 중재군 또는 대조군에 무작위로 배정됩니다. 중재 부문의 가족은 스마트폰이나 태블릿에 모바일 애플리케이션을 다운로드합니다. 수술을 앞둔 몇 주 동안과 그 이후에도 원하는 만큼 자주 애플리케이션에 액세스할 수 있습니다. 모든 참가자는 수술 당일 수술 전 개인실에서 기다리는 동안 설문지를 작성하게 됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Kara K Prickett, MD, FACS
- 이메일: kara.prickett@emory.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Hari Vendantam
- 전화번호: 404-785-0141
- 이메일: hari.vendantam@choa.org
연구 장소
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- 모병
- Children's Healthcare of Atlanta
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연락하다:
- Kara K Prickett, MD, FACS
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부수사관:
- Holly Cordray, BS
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수석 연구원:
- Kara Prickett, MD, FACS
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 편도선 절제술이 예정된 5~13세(포함)의 소아 환자와 보호자.
제외 기준:
- 영어 및/또는 스페인어를 구사하지 못하거나 모바일 장치가 없거나 동의 및 승인을 제공할 수 없는 환자/간병인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
환자와 간병인은 표준 치료 외에도 수술을 준비하고 회복할 때 모바일 장치에서 "편도선 절제술 준비" 모바일 애플리케이션을 사용하게 됩니다.
개별 가족은 예정된 수술이 예정된 최소 2주 전에 등록/구두 동의를 위한 전화 통화를 받게 되며, 아마도 수술이 예정된 병원 방문 즈음일 것입니다.
중재 부문에 배정된 참가자는 이때 모바일 애플리케이션을 다운로드하게 됩니다.
수술을 앞둔 몇 주 동안과 그 이후에도 원하는 만큼 자주 애플리케이션에 액세스할 수 있습니다.
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"편도선 절제술 준비" 모바일 애플리케이션은 환자, 간병인, 소아 이비인후과 전문의의 피드백을 바탕으로 개발된 아동 중심의 시술별 교육을 제공합니다.
이 애플리케이션은 편도선 절제술의 이유, 수술 준비 방법, 마취 및 수술 후 회복을 포함하여 수술 경험의 각 측면을 통해 환자와 그 가족을 안내합니다.
다양한 캐릭터가 치료 과정에서 아동의 관점에 초점을 맞춰 각 단계에서 어떤 일이 일어나는지 보여줍니다.
초등학교 초기 읽기 수준(영어 또는 스페인어로 제공)으로 작성된 텍스트는 그래픽 및 애니메이션과 통합되어 있습니다.
이 응용 프로그램은 적극적인 학습을 촉진하고 환자가 수술에 접근할 때 긍정적인 기대와 대처 전략을 갖추는 것을 목표로 합니다.
또한 간병인이 자녀의 수술을 탐색하고 회복을 최적화할 수 있도록 준비시킵니다.
알림은 간병인이 준수를 촉진하고 일반적인 질문을 해결할 수 있도록 주요 정보와 알림을 제공합니다.
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간섭 없음: 제어
가족은 표준 진료(표준 교육 자료 및 수술 전 상담)를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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소아 수술 전후 다차원 불안 척도(CPMAS)
기간: 수술 전 기간, 수술 당일
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CPMAS(어린이 수술 전후 다차원 불안 척도)는 7~13세 환자에게 검증된 환자 보고형 5개 항목 시각적 아날로그 척도입니다.
이 척도는 우수한 내부 일관성과 테스트-재테스트 신뢰성을 입증했으며 관찰자 평가 측정 기준보다 구현 가능성이 더 높습니다.
점수 범위는 0-500입니다. 점수가 높을수록 불안이 더 커짐(나쁜 결과)을 나타냅니다.
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수술 전 기간, 수술 당일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간병인이 시작한 수술 후 통화량
기간: 수술 후 최대 2주까지
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수술 후 2주 이내에 간병인이 시작한 전화 통화는 의료 기록에서 검토되어 중재로 인해 간병인이 수술 후 질문을 위해 병원에 전화해야 하는 필요성이 줄어들었는지 판단하게 됩니다.
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수술 후 최대 2주까지
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어린이 공포 척도(CFS)
기간: 수술 전 기간, 수술 당일
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5~6세 환자는 CPMAS 대신 이 연령 집단에 대해 검증된 아동 공포 척도(CFS)를 완료합니다.
CFS 점수 범위는 0~4입니다. 점수가 높을수록 두려움이 커짐(나쁜 결과)을 나타냅니다.
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수술 전 기간, 수술 당일
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환자의 자신감과 대처
기간: 수술 전 기간, 수술 당일
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환자는 리커트 척도로 절차에 대한 태도와 기대되는 내용에 대한 자신감을 보고합니다.
점수 범위는 1~5입니다. 점수가 높을수록 더 긍정적인 견해(더 나은 결과)를 나타냅니다.
개방형 텍스트 필드에서 환자는 시술에 대해 걱정할 경우 사용 중이거나 사용할 수 있는 대처 전략을 보고하도록 요청받게 됩니다.
이러한 응답은 소아 대처 문헌을 기반으로 한 내용 분석 시스템에 따라 코딩됩니다.
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수술 전 기간, 수술 당일
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얼굴, 다리, 활동, 울음, 위안(FLACC) 척도
기간: 수술 후 회복, 수술 당일
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수술 후 회복 강화 프로토콜의 잠재적 이점을 고려하여 연구자들은 수술 후 통증을 측정하기 위해 얼굴, 다리, 활동, 울음, 위안(FLACC) 척도 점수를 수집할 것입니다.
수술 후 간호사는 마취 후 관리실에서 이 측정값을 표준적으로 기록합니다.
점수 범위는 0~10입니다. 점수가 높을수록 통증이 더 심함(나쁜 결과)을 나타냅니다.
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수술 후 회복, 수술 당일
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상태 특성 불안 척도(STAI)
기간: 수술 전 기간, 수술 당일
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간병인은 STAI(State-trait Anxiety Inventory)의 검증된 6개 항목 약식을 사용하여 자신의 수술 전 불안을 보고합니다.
이는 임상 연구에서 널리 사용되는 상태 불안에 대한 잘 확립된 척도입니다.
총점은 6~24점입니다. 점수가 높을수록 불안이 더 커짐(나쁜 결과)을 나타냅니다.
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수술 전 기간, 수술 당일
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간병인의 만족도와 자기효능감
기간: 수술 전 기간, 수술 당일
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리커트 척도에서 간병인은 받은 교육 자료에 대한 만족도와 자녀의 수술 후 통증 관리에 대한 자기효능감을 보고합니다.
점수 범위는 1~5입니다. 점수가 높을수록 더 긍정적인 견해(더 나은 결과)를 나타냅니다.
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수술 전 기간, 수술 당일
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사용자 분석
기간: 연구 기간 내내(다운로드 시점부터)
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개입 그룹 내에서 통합된 사용자 분석 소프트웨어는 참가자의 다양한 애플리케이션 페이지 사용을 추적합니다(Pendo.io,
Inc.).
조사관은 이 데이터를 사용하여 중재의 충실도를 평가하고, 환자 결과를 중재 사용 범위와 연관시키고, 향후 사용자의 참여를 개선하기 위한 가능한 수정 사항을 알립니다.
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연구 기간 내내(다운로드 시점부터)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kara K Prickett, MD, FACS, Children's Healthcare of Atlanta; Emory University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Marteau TM, Bekker H. The development of a six-item short-form of the state scale of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Br J Clin Psychol. 1992 Sep;31(3):301-6. doi: 10.1111/j.2044-8260.1992.tb00997.x. Erratum In: Br J Clin Psychol. 2020 Jun;59(2):276.
- McMurtry CM, Noel M, Chambers CT, McGrath PJ. Children's fear during procedural pain: preliminary investigation of the Children's Fear Scale. Health Psychol. 2011 Nov;30(6):780-8. doi: 10.1037/a0024817. Epub 2011 Aug 1.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Cordray H, Patel C, Prickett KK. Reducing Children's Preoperative Fear with an Educational Pop-up Book: A Randomized Controlled Trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Aug;167(2):366-374. doi: 10.1177/01945998211053197. Epub 2021 Oct 26.
- Chow CH, Van Lieshout RJ, Buckley N, Schmidt LA. Children's Perioperative Multidimensional Anxiety Scale (CPMAS): Development and validation. Psychol Assess. 2016 Sep;28(9):1101-9. doi: 10.1037/pas0000318.
- Cordray H, Wright EA, Patel C, Raol N, Prickett KK. A Mobile Application for Child-Focused Tonsillectomy Education: Development and User-Testing. Laryngoscope. 2023 Nov 20. doi: 10.1002/lary.31198. Online ahead of print.
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