만성 통증이 있는 퇴역 군인을 위한 수용 기반 디지털 개입의 효율성 평가 (VACT-CP)

만성 통증은 일반 대중에 비해 재향군인에게 불균형적으로 영향을 미치는 심각한 문제입니다. 재향군인은 특히 높은 비율(47 - 56%)로 CP 진단을 받으며 비재향군인에 비해 심한 통증을 느끼는 비율이 40% 더 높습니다. 만성 통증이 있는 퇴역 군인은 일상 업무 활동을 완료하는 능력 감소, 가족 구성원의 사회적 지원 및 친밀감 감소, 만성 건강 상태(예: 암, 심장병) 증가, 만성 통증이 없는 퇴역 군인에 비해 사망률 증가 등 수많은 부정적인 기능적 결과에 직면합니다. 통증. 불행하게도 장기간의 통증 치료를 위해 약물을 사용하는 것은 종종 활용되기는 하지만 제한된 효능과 잠재적으로 해로운 결과를 낳습니다. 이러한 우려를 고려할 때, 비의학적 통증 자가 관리 관리를 위한 혁신적이고 통합적인 접근 방식이 시급히 필요합니다. 효과적인 통증 자가 관리 프로그램의 중요성에도 불구하고 만성 통증을 앓고 있는 많은 퇴역군인은 VA를 통해 제공되는 통증 자가 관리 프로그램에 참여하지 않습니다. 여기에는 인지된 시간 및 교통 문제, 대면 진료 옵션 참석에 대한 통증 관련 장벽 등 여러 가지 이유가 있습니다. 퇴역군인의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 의료가 가장 많이 이루어지는 가정 내에서 쉽게 접근할 수 있는 통증 관리를 위한 혁신적이고 접근 가능하며 증거 기반 개입을 개발하고 평가하는 것이 중요합니다.

만성 통증에 대해 20년 넘게 효과적인 치료법 중 하나는 만성 통증에 대한 수용 및 헌신 요법(ACT-CP)입니다. ACT는 만성 통증 관리에 대한 잘 정립되고 VA가 승인한 접근 방식으로, 개인의 가치를 반영하는 행동 변화에 중점을 두어 삶의 기능을 크게 향상시킵니다. 많은 VA 병원에서 제공되지만 만성 통증에 대해 임상의가 제공하는 ACT는 전국적으로 출시되지 않았으며 모든 VA 통증 클리닉에서 사용할 수 없습니다. 또한, 만성 통증을 앓고 있는 많은 퇴역군인들은 교통 및 시간 문제로 인해 일대일 치료 치료에 접근하지 못하고 있습니다. 다행스럽게도 VA 이외의 만성 통증이 있는 성인의 경우 기술을 통해 제공되는 ACT가 통증 치료를 제공하는 데 수용 가능하고 유용하며 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 재택 통증 관리에 도움이 될 수 있지만 퇴역군인 및 이들의 특별한 치료 요구 사항을 위해 특별히 고안된 만성 통증 온라인 치료에 대한 ACT는 없습니다.

이러한 치료 옵션 격차를 해결하기 위해 연구팀은 PI의 재활 R&D CDA-2 프로젝트 중에 만성 통증에 대한 온라인 재향군인 ACT(VACT-CP)를 만들었습니다. VACT-CP는 대화형 가상 코치(Coach Anne)의 안내를 받아 7주간의 치료 기간 동안 통증 관련 고통과 만성 통증의 기능적 어려움(예: 회피, 반응성)을 해결하는 데 도움을 줍니다. 예비 조사 결과에 따르면 VACT-CP는 활용도가 높고 도움이 된다고 인식되며 퇴역군인이 통증 수용 및 통증 관리를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로젝트의 주요 결과는 VACT-CP가 통증 관련 기능 및 품질을 향상시킬 수 있는지 조사하기 위해 VACT-CP를 활성 온라인 제어 조건(총 n = 200)과 비교하는 3개 현장의 완전 전력 효능 시험을 완료하는 것입니다. 인생의. 또한 연구자들은 VACT-CP 그룹의 데이터를 분석하여 가정된 변화 메커니즘(심리적 유연성)이 통증 심각도가 통증 관련 기능에 미치는 영향을 중재하는지 여부를 평가할 것입니다.