소아 위초음파의 진단적 성능 (QUALIGASTR)

위 내용물의 폐 흡인은 프랑스에서는 마취 관련 사망률의 세 번째로 높은 원인이고, 영국에서는 기도 관리 관련 사망률의 50%를 차지하는 합병증입니다. 위 내용물의 폐 흡인 발생은 "위가 가득 찬" 위험에 대한 잘못된 평가로 인해 발생하는 경우가 많으므로 수술 전 위 내용물을 마취의가 알면 피할 수 있는 경우가 많습니다. 따라서 전신마취 전 흡인위험이 있는 환자와 저위험군을 쉽게 구별할 수 있는 것이 유용하며, 이는 비침습적(복부초음파)을 이용하여 위전정부의 위 내용물을 초음파 검사함으로써 가능하다. 2-5MHz 복부 초음파 프로브 또는 어린이(10kg 미만)의 경우 고주파 선형 프로브. 소아과의 수술 전 금식에 대한 유럽 권장 사항에서는 검사를 전정부 표면을 측정하지 않고 정성적인 방식으로만 해석해야 한다고 권장합니다. 그러나 이러한 질적 접근 방식만으로는 진단 성능이 평가된 적이 없습니다. 본 연구의 목적은 소아에서 초음파를 이용한 위 내용물의 질적 평가의 진단 성능을 결정하고 이를 임상 알고리즘의 성능과 비교하여 1.25 ml/kg 이상의 체액을 검출하는 것이었습니다.

아이들은 금식 후 아침에 모습을 드러냅니다. 도착 시 체중을 알 수 없는 경우 어린이의 체중을 측정합니다. 그 후, 환자는 45° 각도로 누운 자세(침대 머리는 올려짐)로 검사대에 배치됩니다. 초기 위 초음파는 연구 초음파를 수행하지 않는 의사(조사자 1)에 의해 수행됩니다. 이 초기 초음파의 목적은 바로 누운 자세와 오른쪽 측면 와위에서 위 내용물이 없음을 확인하여 위 공허함을 확인하는 것입니다.

조사자 1은 연구를 위해 섭취할 투명한 액체 양을 무작위로 선택하는 작업을 진행합니다.

그런 다음 어린이는 초기 초음파를 수행한 첫 번째 조사자의 감독하에 무작위 결과에 따라 결정된 양의 투명한 액체(선호에 따라 물 또는 사과 주스)를 마시도록 요청받게 됩니다.

이어서 조사자 2는 투명한 액체를 섭취한 후 3분 후에 섭취한 액체의 양에 대해 맹목적으로 위 초음파를 실시합니다. 시험은 최대 3분 동안 진행됩니다.

비침습적 위전정부초음파 검사는 2~5.5MHz 주파수의 프로브와 10MHz 주파수의 선형 프로브를 활용하여 위전정부의 외관을 평가할 수 있습니다. 유문의 직경(세로 D1 및 전후 D2)도 계산을 위해 복부 대동맥과 간의 좌엽을 통과하는 시상면의 앙와위(반좌위 및 누운 자세) 및 오른쪽 측면 위치에서 측정됩니다. 전정부 단면적의 공식: 전정부 면적 = π x D1 x D2 / 4로 제공됩니다.