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박출률이 정상보다 낮은 심부전 환자의 왼쪽 다발 가지 영역 페이싱

2026년 5월 18일 업데이트: Eue-Keun Choi, Seoul National University Hospital

심장 재동기화 요법은 진행성 심부전의 주요 치료로 남아 있지만, 관상동맥동의 불리한 해부학적 구조나 조율 특성으로 인해 항상 실현 가능한 것은 아닙니다. 그러한 경우, 좌각분지 영역 조율 자체 또는 좌각 최적화 심장 재동기화 치료는 실패하거나 실패한 양심실 심장 재동기화 치료에 대한 구조 치료법이 될 수 있습니다. 그러나 심실 심장 재동기화 치료에 대한 구조 치료법으로서 좌각지 영역 조율(또는 좌각 최적화 심장 재동기화 치료)의 효능과 안전성은 대체로 가설에 불과하며 아직 구체적인 증거가 부족합니다.

따라서, 중간 범위(또는 약간 감소된) 박출률을 갖는 심부전 및 박출률이 감소된 심부전 환자 사이에서 좌각지 영역 조율을 목적으로 하는 레지스트리에 대한 효능 및 안전성을 조사하기 위한 충족되지 않은 필요성이 있습니다.

본 연구의 목적은 Selectra 카테터를 사용하여 박출률이 정상 이하인 심부전 환자의 좌속분지 영역 조율의 유효성과 안전성을 조사하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

200

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Eue-Keun Choi, M.D. Ph.D.
  • 전화번호: 82-2-2072-0688
  • 이메일: choiek417@gmail.com

연구 장소

    • Jongno-gu
      • Seoul, Jongno-gu, 대한민국, 03080
        • 모병
        • Seoul National University Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

EF가 정상보다 낮고 영구적인 심박조율 또는 CRT가 필요한 환자.

설명

포함 기준:

  • 이전에 적절한 심초음파 연구(좌심실 박출률 <50%)를 통해 기록된 중간 범위(또는 약간 감소된) 박출률 심부전 및 감소된 박출률 심부전 진단을 받은 환자, 그리고
  • 심장 조율 또는 심장 재동기화 치료의 징후가 있는 환자

제외 기준:

  • 19세 미만의 환자.
  • 임신한.
  • 기대 여명이 1년 미만인 환자.
  • 삼첨판막용 기계식 판막을 가진 환자.
  • 심방 조율만 필요한 환자.
  • 어떠한 이유로든 경정맥 박동조율기를 받을 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
유망한 LBBAP-HF 코호트
Biotronik Selectra 3D 보호관 및 탐침 구동 리드(Solia S60, Biotronik)를 사용하여 좌측 각분지 영역 조율을 시도한 환자.
좌속가지 영역 조율은 심실 리드를 심실간 중격으로 위치시켜 좌속가지 영역을 포착합니다.
회고적 LBBAP-HF 코호트
Biotronik Selectra 3D 및 Solia S60을 사용하여 좌측 각분지 영역 조율을 시도한 환자는 전향적 등록 전에 리드를 받았습니다.
좌속가지 영역 조율은 심실 리드를 심실간 중격으로 위치시켜 좌속가지 영역을 포착합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
왼쪽 번들 분기 영역 속도의 급격한 성공률
기간: 시술 당일

왼쪽 번들 영역 페이싱의 급성 성공은 다음과 같이 정의되었습니다.

절차 종료 시 평가된 다음과 같이 ≥2개 기준을 충족합니다.

  • 단극 팁 페이싱 중에 관찰된 오른쪽 번들 분기 블록 구성
  • 좌속분지 전위(좌속분지-심실 간격 15~35ms)
  • 비선택적 왼쪽 번들 분기 캡처에서 선택적 왼쪽 번들 분기 캡처로 전환
  • 비선택적 왼쪽 번들 분기 캡처에서 거의 임계값 출력에서 ​​왼쪽 격막 캡처로 전환
  • 짧고 일정한 최대 좌심실 활성화 시간(V5 또는 V6에서 R파의 피크에 대한 자극[최대 좌심실 활성화 시간]) 비좌속분지 차단에서 <75ms, 좌속분지 차단에서 <85ms

좌심실 중격과 비선택적 좌측 가지 캡처를 구별하기 위해 프로그래밍된(추가 자극 테스트) 심중격 자극

시술 당일
시술과 관련된 급성 합병증
기간: 시술일로부터 7일
  • 시술과 관련된 사망
  • 혈관 합병증(주머니혈종, 가성동맥류, 누공, 파열)
  • 장치 관련 감염
  • 심장 천공 또는 압전
  • 비중격 천공
  • 급성 관상동맥 증후군
  • 기흉, 혈흉
  • 혈전색전증 사건(뇌졸중, 폐혈전색전증)
  • 리드 이탈
시술일로부터 7일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 시술 관련 합병증의 발생률
기간: 일년

급성 시술 관련 합병증은 시술 후 7일 이내에 아래 나열된 사건이 ​​발생한 것으로 정의됩니다.

(시술관련 사망, 주머니혈종, 가성동맥류, 누공, 혈관파열, 장치관련감염, 심장천공, 심장압박, 비중격천공, 급성관상동맥증후군, 기흉, 혈흉, 뇌졸중, 폐혈전색전증, 납탈출)

일년
반복 시술의 발생률
기간: 일년
반복적인 왼쪽 번들 영역 페이싱 절차의 발생률
일년
심실 심장 조율을 포함한 심장 재동기화 치료로 심박조율기 업그레이드 발생률
기간: 일년
심실 심장 조율을 포함한 심장 재동기화 치료로 심박조율기 업그레이드 발생률
일년
심부전 입원 발생률
기간: 일년
심부전 입원 발생률
일년
심혈관 사망 발생률
기간: 일년
심혈관 사망 발생률
일년
모든 원인으로 인한 사망 발생률
기간: 일년
모든 원인으로 인한 사망 발생률
일년
좌심실 박출률
기간: 일년
좌심실 박출률(%)
일년
좌심실 확장기말 직경
기간: 일년
좌심실 확장기말 직경(mm)
일년
좌심실 수축기말 직경
기간: 일년
좌심실 수축기말 직경(mm)
일년
좌심실 전체 긴장
기간: 일년
가능한 경우 좌심실 전체 변형(%).
일년
캡처 임계값
기간: 일년
왼쪽 번들 분기 영역 속도 리드 매개변수: 캡처 임계값(V)
일년
감지
기간: 일년
왼쪽 번들 영역 페이싱 리드 매개변수: 감지(mV)
일년
임피던스
기간: 일년
왼쪽 번들 분기 영역 페이싱 리드 매개변수: 임피던스(옴)
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eue-Keun Choi, M.D. Ph.D., Seoul National University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 10일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 27일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • LBBAP-HF

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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왼쪽 번들 분기 영역 속도에 대한 임상 시험

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