비만 환자의 진정제를 사용하는 위장 내시경 검사를 위한 고유량 비강 산소 공급과 표준 산소 공급 비교

• 수술 전 설정:

1. 모든 환자는 완전한 병력 청취와 철저한 신체 검사를 받게 됩니다.
2. 연령, 성별 및 미국 사회 협회(ASA) 신체 상태가 기록되었습니다.
3. 수술 전 조사는 실험실 조사를 포함하여 모든 환자에게 수행됩니다.
4. 산소 포화도(SpO2)는 주변 공기에 기록됩니다.
5. 심전도, 비침습적 혈압, 산소 포화도 측정기를 통한 SpO2 등의 수술 전 모니터링이 표준 마취 모니터를 사용하여 각 환자에게 표시되고 기록됩니다.
6. 동맥혈 가스(ABG)는 실내 공기에서 샘플링됩니다.

수술 중 설정:

• ASA 표준 모니터링 기준(맥박 산소 측정기, 비침습적 혈압 커프 및 심전도)에 따라 모든 환자에게 부착됩니다.
• 모든 환자는 수술 전반에 걸쳐 말초 산소 포화도, 혈압, 심전도를 모니터링합니다.
• 무균 상태에서 정맥 주사를 실시하며 SpO2는 주변 공기에서 기록됩니다.
• 유도를 시작하기 전에 산소 장치(안면 마스크 10L/분)를 사용하여 3분간 사전 산소화합니다.
• 유도는 초기에 프로포폴(0.5~1mg/kg)을 정맥주사하고, 환자 상태에 따라 반복적으로 프로포폴(10~20mg)을 주입하거나 지속적으로 프로포폴(2~6mg/kg)을 주입하는 방식이다. kg/h, 필요에 따라 추가 볼루스 투여) 주입 속도는 원하는 진정 깊이와 환자 위험 프로필에 따라 선택됩니다.
• 그룹 A(개입 그룹): 3분간 전산소 공급 후 유도를 시작합니다. 속눈썹 반사가 사라지면 O2를 HFNO로 70L/min의 유량으로 투여하고 FiO2를 40%로 설정하고 FiO2를 40으로 설정하기로 결정했습니다. %는 두 그룹 모두에서 유사한 FiO2를 얻고 과산소증과 과탄산증의 위험을 줄이기 위해 만들어졌습니다.
• 그룹 B(대조군): 3분 동안 전산소화를 유도한 후, 속눈썹 반사가 사라지면 O2를 비강 캐뉼라를 통해 6L/분으로 투여합니다.
• 조사자는 SOT 그룹에 불리하지 않도록 전산소화 및 시술 동안 두 그룹 모두에서 유사한 초기 FiO2를 설정하기로 결정했습니다. 비슷한 FiO2를 사용하면 HFNO로 유발된 호기말 양압 PEEP 및 사강 세척 효과가 도움이 될 수 있는지 확인할 수 있기 때문입니다.
• 절차가 진행되는 동안 두 그룹 모두 필요하다고 판단되면 조사관은 불포화 또는 어떤 이유로든 FiO2 또는 가스 흐름을 높일 수 있습니다.
• 심각한 불내증의 경우 HFNO 또는 SOT를 중단하고 다른 산소 요법으로 대체할 수 있습니다.
• 필요한 경우 기관 삽관이 허용됩니다. 모든 경우에 조사관은 사례 보고서 양식에 모든 사건을 기록해야 합니다.

수술 후 설정:

• GIE가 끝나면 환자는 회복실로 옮겨지고 중재 기간이 종료됩니다. 회복실에서는 HFNO를 사용하지 않습니다. 회복실에서는 현재 관행에 따라 불필요하다고 판단될 때까지 모든 환자에게 SOT를 즉시 적용합니다.
• 모든 환자는 회복실에서 1시간 동안 모니터링을 한 후 병실로 이송하여 연구를 종료한다.
• 우리 연구에서 고탄산증의 위험을 감지하기 위해 회복 과정에서 ABG를 샘플링합니다.