태아 자율신경계 평가 (FANTE)

자율신경계(ANS)는 신체의 항상성을 조절하는 주요 기관입니다. 이는 교감 신경계(SNS)와 부교감 신경계(PNS)라는 두 가지 가지가 균형을 이루어 작동하도록 구성됩니다. SNS는 투쟁-도피 대응을 담당하고, PNS는 회복 대응을 담당합니다. 그들의 행동의 조정은 신체의 적절한 기능에 필수적입니다. ANS의 두 가지 가지는 태아 발달 중에 특히 PNS 내의 미주 신경(X 쌍의 뇌신경)에서 비동기적으로 발달합니다. 그러나 그 활동은 후기 수초화로 인해 심각하게 제한되며 SNP의 색조는 약 25~32주에 첫 번째 증가를 겪고 37주에 두 번째 증가를 겪습니다. 대조적으로, SNS 성숙은 임신 기간 내내 꾸준하게 지속됩니다. SNS 발달의 불균형이 자궁 내 사망, 자궁 외 생활에 적응하는 문제, 소아 이병률 및 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험 증가의 원인이 될 수 있다는 것이 인식되었습니다. ANS 기능의 변화는 자폐 스펙트럼 장애 및 기타 신경정신병적 질환은 물론 성인 심혈관 및 대사 질환을 포함한 아동기의 발달 병리와 관련이 있습니다. 자율신경 발달 장애의 원인은 임신 및 기존 산모의 병리와 관련된 요인을 포함하여 다양합니다. 주요 원인으로는 조산, 태반 형성 및 발달 이상, 자궁 내 성장 제한(IUGR), 산모 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 약물 남용, 산모 정신 질환 등이 있습니다.

이를 고려할 때 ASN 발달 정도를 평가하는 것은 산과 및 신생아 환경뿐만 아니라 장기적으로도 중요한 의미를 가질 수 있습니다. 교감신경 및 부교감신경 긴장도 지표는 심전도(ECG)에서 심박 변이도(HRV)를 검사하여 연구할 수 있습니다. 주로 SNS(LF 밴드), PNS(HF 밴드) 및 교감신경-미주신경 균형(LF/HF)의 활동과 같은 자율신경계 긴장의 다양한 측면을 나타내는 특정 매개변수가 HRV에서 감지될 수 있습니다. 그러나 이러한 지표를 얻으려면 심전도 추적 분석이 필요하며 자궁 내 생활에서는 획득하기가 쉽지 않습니다.

피사 대학과 이탈리아 국립 연구 위원회(IFC-CNR)의 임상 생리학 연구소 간의 협력으로 FANTE 방법이 개발되었습니다. FANTE(Fetal Autonomic Nervous Evaluation)는 산모의 복부에 전극을 배치하여 획득한 심전도 추적을 분석할 수 있습니다. 추적은 IFC-CNR 연구원이 개발한 알고리즘을 사용하여 해석되므로 태아 자기심장검사와 동일한 수준의 정확도로 HRV 데이터를 추출할 수 있습니다. 요약하면, 이 방법을 사용하면 다중 채널 산모 복부 신호에서 태아 심전도를 정확하게 추출할 수 있습니다. 이는 스크리닝 도구의 기본 특성인 비침습적이고 저렴한 옵션을 나타냅니다.

FANTE 평가는 산모 또는 태아 질환의 영향을 받는 집단의 위험 계층화를 위한 기초 역할을 할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 도구는 조기 진단에 유용할 수 있으므로 더욱 엄격한 산전 모니터링과 포괄적인 산후 진단을 계획할 수 있습니다.

산부인과에 다니거나 입원한 단태 임신 여성은 임신 24~37주 사이에 모집됩니다. 사전 동의서에 서명한 후 연구에 등록됩니다.

채용 방문 시:

• 산모의 인체 측정 평가(연령, 체질량 지수(BMI), 혈압 흡연/알코올/약물 습관, 의학적 치료 또는 병리)가 수행됩니다.
• 태아 안녕 평가는 실험실 검사와 초음파 선별 검사 결과를 검토하여 수행됩니다.
• FANTE 기록은 산모 복부에 배치된 10리드 ECG를 사용하여 수행됩니다.

FANTE 정기 방문:

• FANTE 등록은 매주 수행됩니다.
• 표준 산모 인체 측정 평가는 정기 평가의 일부로 수행됩니다.

배송 시:

• 분만 방식과 합병증을 평가합니다.
• 출생 후 48시간 이내에 임상 실습에 따른 유아의 인체 측정 평가(체중, 복부 및 머리 둘레).