胎儿自主神经系统评估 (FANTE)

自主神经系统（ANS）是身体稳态的主要调节器。 它由两个平衡工作的分支组成：交感神经系统（SNS）和副交感神经系统（PNS）。 SNS 负责战斗或逃跑响应，而 PNS 负责恢复响应。 它们动作的协调对于身体的正常运作至关重要。 ANS 的两个分支在胎儿发育过程中异步发育，特别是来自 PNS 内的迷走神经（X 对脑神经）。 然而，其活性受到髓鞘形成晚期的严重限制，并且 SNP 的基调在 25-32 周左右经历第一次增加，并在 37 周时第二次增加。 相比之下，SNS 的成熟在整个怀孕期间持续稳定进行。 人们已经认识到，SNS 发育的不平衡可能是导致宫内死亡、适应宫外生活的儿科发病率问题以及婴儿猝死综合症 (SIDS) 风险增加的原因。 ANS 功能的改变与儿童时期的发育病理有关，包括自闭症谱系障碍和其他神经精神疾病，以及成人心血管和代谢疾病。 自主神经发育改变的原因是多种多样的，包括与怀孕和先前存在的母体病理相关的因素。 主要原因是早产、胎盘形成和发育异常、宫内生长受限（IUGR）、母亲糖尿病、甲状腺功能减退、药物滥用和母亲精神疾病。

鉴于此，评估 ASN 发育程度不仅可能对产科和新生儿环境产生重大影响，而且从长远来看也可能产生重大影响。 交感神经和副交感神经张力指标可以通过检查心电图 (ECG) 上的心率变异性 (HRV) 来研究。 在 HRV 中可以检测到某些参数，这些参数指示自主神经张力的不同方面，主要是 SNS（低频带）、PNS（高频带）和交感迷走神经平衡（LF/HF）的活动。 然而，获得这些参数需要分析心电图迹线，这在宫内生活中并不容易获得。

比萨大学和意大利国家研究委员会临床生理学研究所 (IFC-CNR) 之间的合作促成了 FANTE 方法的开发。 FANTE（胎儿自主神经评估）可以分析通过在母亲腹部放置电极获得的心电图痕迹。 这些迹线使用 IFC-CNR 研究人员开发的算法进行解释，能够以与胎儿心磁图相同的精度提取 HRV 数据。 总之，这种方法可以从多通道母体腹部信号中准确提取胎儿心电图。 它代表了一种非侵入性且负担得起的选择，这是筛查工具的基本特征。

FANTE 的评估有可能成为受孕产妇或胎儿疾病影响的人群风险分层的基础。 该工具可能对早期诊断有价值，可以规划更严格的产前监测和全面的产后诊断。

将招募怀孕24周至37周期间就诊或入住妇产科的单胎妊娠女性。 签署知情同意书后，他们将被纳入研究。

招聘拜访时：

• 将进行母亲人体测量评估（年龄、体重指数（BMI）、血压、吸烟/饮酒/吸毒习惯、药物治疗或病理）。
• 将通过审查实验室和超声筛查测试的报告来进行胎儿健康评估。
• FANTE 记录将使用放置在产妇腹部的 10 导联心电图进行。

在 FANTE 定期访问：

• FANTE 注册将每周进行一次。
• 标准孕产妇人体测量评估将作为定期评估的一部分进行。

交货时：

• 将评估分娩方式和任何并发症。
• 出生 48 小时内，根据临床实践对婴儿进行人体测量评估（体重、腹围和头围）。