골반 장기 탈출증 치료에서 자궁천골 인대 정지의 무작위 대조 추적

골반장기탈출증(POP)은 중·노년 여성에게 흔히 나타나는 양성 부인과 질환 중 하나로, 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치고 사회적 부담을 가중시킨다. POP 수술을 받을 평생 위험도는 12.6%입니다. 수술은 POP의 중요한 치료방식으로, 현재 임상에서 다양한 수술방법이 사용되고 있으나 아직까지 어떤 방법이 우월한지에 대한 명확한 합의는 이루어지지 않고 있다. 자가 조직 복구는 골반저 재건 수술에서 여전히 중요하며, 질 접근 방식을 통한 자궁천골 인대 현탁액(HUSLS)은 중앙 골반 결함에 대한 고전적인 교정 절차입니다. 그러나 최소 침습적 기술의 발달로 인해 복강경 자궁천골 인대 현수술(LUSLS)이 골반저 재건 분야에서 널리 사용되고 있습니다. 질 접근법에 비해 LUSLS는 수행하기가 더 쉽고 학습 곡선이 더 짧으며 요관의 더 나은 노출을 제공하고 안전한 조건에서 고품질 봉합사 배치를 허용합니다. 자궁천골인대 고정술과 관련하여 업계에서 가장 논란이 되고 있는 임상적 쟁점은 자궁 보존 여부이며, 핵심 관심사는 수술 후 재발의 위험성이다. 자궁을 보존하는 높은 자궁천골 인대 현수는 하부 분절이나 자궁 경부를 지지 구조에 고정함으로써 레벨 I 복구를 달성합니다. 수술시간이 짧고, 혈액손실이 적으며, 환자의 생식능력을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 많은 여성들이 다양한 이유로 자궁보존을 요청하고 있습니다. 따라서 상부 자궁천골인대 현탁액의 자궁 보존에 관한 임상적 의사 결정을 안내하기 위해서는 고품질 연구가 필요합니다. 이전 연구에서는 골반 장기 탈출증 환자의 약 40%가 동시에 자궁경부 신장을 겪는 것으로 나타났습니다. 경추 신장 환자의 경우, 중앙 골반 부위의 증상은 주로 신장된 경추 조직이 질 안으로 돌출되어 발생합니다. 길쭉한 자궁 경부를 제거하면 골반저 재건 시 생물학적 지원의 필요성이 크게 줄어들어 자가 조직 복구 전략이 자궁 보존을 위한 기반을 제공하는 동시에 이 환자 집단에게 선호되는 옵션이 됩니다. 북경연합의과대학병원 산부인과에서는 장기간의 관찰 연구를 바탕으로 자궁경부 신장으로 인한 골반 장기 탈출 치료를 위해 복강경 자궁천골 인대 현탁액과 자궁경부 절단술을 병용할 것을 제안했습니다. 이 연구의 목적은 복강경 자궁천골 인대 현탁술의 자궁 보존이 자궁 제거보다 비열등한지 비교하여 향후 골반 장기 탈출증 및 자궁경부 신장이 있는 환자에게 더 많은 치료 옵션을 제공하는 것입니다.