다발성 경화증 환자의 불면증 증상 치료를 위한 불면증에 대한 인지 행동 치료의 유효성 (CALM)

포함 기준:

• 18~65세
• 확립된 지침20을 기반으로 신경과 전문의가 검증한 재발 완화 또는 이차 진행성 다발성 경화증 진단
• 경증에서 중등도의 장애(PDDS(환자 결정 장애 단계) 척도에서 6점 이하)
• DSM에 명시된 다른 수면 장애로 인한 것이 아니고 적절한 수면 기회에도 불구하고 심각한 고통과 기능에 영향을 미쳐 지난 3개월 동안 잠들기 어렵거나 수면을 유지하거나 너무 일찍 깨는 경우가 보고되었습니다. 5
• 불면증 심각도 지수 ≥10
• 영어로 말하기
• 인지 상태에 대한 수정된 전화 인터뷰에서 31세 이상23
• 연구에 참여할 수 있는 적절한 읽기 능력을 보장하기 위해 읽기 능력의 대리 측정 역할을 할 수 있는 고등학교 졸업장 또는 이와 동등한 자격이 있어야 합니다.
• 인터넷 서비스나 데이터 요금제에 대한 접근 권한과 컴퓨터, 태블릿, 스마트폰에 대한 접근 권한을 신고하세요.

제외 기준:

• 치료되지 않은 것으로 알려진 수면 장애(수면 무호흡증 또는 하지 불안 증후군 등)
• STOP BANG에서 >3은 수면 무호흡증 위험 증가를 나타냅니다.
• RLS 진단 지수에 따라 결정되는 하지 불안 증후군
• 수면 장애 개정판(Sleep Disorders-Revised)에 의해 결정되는 일주기 리듬 수면-각성 장애
• 수면 장애 개정판에 의해 결정되는 사건수면
• 현재 불면증에 대한 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 또는 멜라토닌 보충제 또는 작용제를 복용하고 있습니다.
• 심각한 우울증 또는 자살 충동 지지를 나타내는 환자 건강 설문지(PHQ-9)에서 ≥20점(PHQ-9의 #9에서 1, 2 또는 3으로 답변)
• 심각한 불안을 나타내는 범불안장애(GAD-7) 점수 15점 이상
• DSM-5 기준에 명시된 알코올, 약물 또는 알코올 남용의 현재 또는 과거력(최대 2년)
• 뇌졸중이나 파킨슨병과 같은 기타 신경계 장애의 병력
• 현재 임신 ​​중이거나 향후 6개월 내에 임신할 계획이 있는 경우
• 정신분열증이나 양극성 장애와 같은 심각한 정신 질환
• 검사를 크게 방해할 수 있는 심각한 신경학적 또는 감각적 장애
• 지난 8주 동안 재발 및/또는 코르티코스테로이드 사용
• 자정~새벽 4시를 포함하여 야간 교대근무를 한 경력(5년 이내) 또는 현재
• 현재 행동 수면 건강 중재를 받고 있습니다