편두통의 통증에 대한 비 침습적 신경 조절의 효능 (ENDIM)
이것은 비-치료 치료의 진통제 효능을 평가하는 전향 적 임상 연구이다 : 만성 편두통에서 1 차 운동 피질의 반복적 인 경 두개 자기 자극 (RTMS) (한 달에 7 개의 두통 일과 적어도 3 개의 약물 치료의 실패).
이를 위해,이 연구는 각각 60 명의 환자를 포함하는 2 개의 병렬 그룹 (총 N = 120)을 통해 가짜 제어 조건에 대한 이중 맹검, 무작위, 비교 실험 프로토콜을 포함한다. 중심 및 편두통 유형 (에피소드 또는 만성)으로 계층화 된 무작위 블록 설계.
5 RTMS 세션은 2 주마다 1 개의 자극 세션으로 수행됩니다. 한 그룹은 각 세션에서 활성 자극 (왼쪽 1 차 모터 피질의 고주파 자극, 세션 당 2000 펄스, 휴식 모터 임계 값의 80%) 및 다른 그룹 위약 자극 (SHAM)을받습니다.
무작위 배정 그룹에 따라 RTMS 세션은 환자가 포함 된 조사 센터의 숙련 된 실험자에 의해 수행됩니다. 이 연구는 다기성이며 5 개의 센터가 있으며 그 중 4 개는 Auvergne-Rhône-Alpes 지역에 있습니다. 데이터는 Clermont-Ferrand University Hospital에서 중앙 집중식으로, Clermont-Ferrand University Hospital의 임상 연구 및 혁신 부서에서 통계 분석을 수행 할 것입니다. ITT에서 수행 된 주요 차이 분석 (Active vs Sham); 다중 대치에 의해 처리 된 누락 된 데이터.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lise Laclautre
- 전화번호: 04.73.75.49.63
- 이메일: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
연구 장소
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Clermont-Ferrand, 프랑스
- CHU Clermont-Ferrand
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수석 연구원:
- Xavier MOISSET
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연락하다:
- Lise Laclautre
- 전화번호: 0473754963
- 이메일: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상 또는 같은 나이;
- 빈번한 에피소드 또는 만성 편두통 : 3 개월 이상 월 8 일 이상 편두통;
- 최대 26 개의 두통 일 / 28;
- 적어도 3 개의 배경 약물 치료에 대한 실패 (비 효율성, 편협 또는 금기);
- 진통제 치료는 적어도 한 달 동안 안정되어 있으며 연구 기간 동안 수정 될 필요가 없습니다.
- 연구 내내 환자를 따라갈 수 있습니다.
- 정보 서한을 읽고 이해했습니다.
- 사전 동의 서명;
- 사회 보장 제도와의 제휴.
제외 기준 :
- RTMS에 대한 금기 사항 (전도성/민감한 물질에 대한 환자에 대한 환자는 두개골에 이식 또는 코일에서 30cm 미만, 생리 학적 신호에 의해 제어되는 이식 된 재료, 간질 또는 설명 할 수없는 발작의 병력, epileptic threshold, 뇌 병변을 낮추는 약물 치료, vellyation, velloral, fultious, fultious, fultious, fultious, fultious, fultious, fultious, vellocation, vellucation, vell 박탈, 알코올 중독, 전기 경련 요법으로의 치료, 제어되지 않은 두개 내 고혈압,
- MRI에 대한 금기 사항 (MRI와 호환되지 않는 강자성 재료 : 뇌내 금속 클립, 맥박 조정기, 인슐린 펌프, 금속 보철물; 심각한 폐소 공포증) § 약물 또는 정신 활성 물질 남용
- 그 정당한 포용보다 더 심각한 다른 통증의 존재
- 후견인 또는 자유를 박탈당한 환자.
- 임신 또는 모유 수유 여성
- 포함 전 30 일 동안 약물과 관련된 다른 연구 프로토콜에 참여한 환자.
- 과거에 이미 RTMS 세션의 혜택을받은 주제 (맹인을 유지하기 위해)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: RTMS 자극
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1 차 모터 피질의 로봇 유도 고주파 RTMS 처리 (10Hz-5 세션)
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가짜 비교기: 가짜 RTMS 자극
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1 차 모터 피질의 가짜 로봇 유도 고주파 RTMS 처리 (10Hz-5 세션)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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월에 두통의 변형
기간: 치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 간의 차이
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치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 간의 차이
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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50% 이상의 두통 수 (월 1 일)의 변화
기간: 치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 사이
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치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 사이
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두통 수 (월 1 일)의 변화는 30%이상입니다.
기간: 치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 사이
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치료 개시 전 4 주와 치료 후 지난 4 주 사이
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환자 글로벌 변화의 인상 (PGIC)
기간: 12 주차
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점수는 1에서 7까지 다양합니다.
1 점수는 더 나은 결과를 의미하고 7 점은 7 점은 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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12 주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뱅킹 블라인드 지수
기간: 0 주, 2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주, 12 주차
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환자는 치료 후 자신이받은 생각, RTMS Neuromodulation 또는 Sham Neuromodulation
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0 주, 2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주, 12 주차
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혈액 사이토 카인 수준의 변화
기간: 전 (0 주) 및 치료 후 (8 주 및 12 주)
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사이토 카인 수준은 IL-6, IL-10, IL-17, IL-18, IL-1α, IL-1β, IL-21, IL-22, IL-23, IL-33, IL-35, CCL-20, IL-36β, IL-37, IL-38, IL-1RA, TNFA, Tgfβ, il-γ-20
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전 (0 주) 및 치료 후 (8 주 및 12 주)
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월에 두통의 변형
기간: 치료 시작 4 주 전과 비교하여 치료 후 4 주마다마다
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치료 시작 4 주 전과 비교하여 치료 후 4 주마다마다
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편두통 과민증 평가 설문지 (MHQ-8 척도, 전 미리 갈) 점수
기간: 치료 전 기간 (W0-4의 포함 방문) 및 12 주차
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이 척도는 편두통 동안 소음, 빛, 피부 자극 및 냄새와 관련된 교란의 빈도와 강도를 평가합니다.
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치료 전 기간 (W0-4의 포함 방문) 및 12 주차
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편두통 구조 약물 섭취량의 삶의 질 향상
기간: 주기 0-4 ~ 주 0-1주기 9 주 ~ 12 주 기간에 비해
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삶의 질 향상은 신경 자극 전후에 편두통 구조 약물을 사용하여 평가 될 것입니다.
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주기 0-4 ~ 주 0-1주기 9 주 ~ 12 주 기간에 비해
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유럽의 삶의 질에 의한 삶의 질 향상 5 차원 (EQ-5D) 스케일 점수
기간: 0 주, 8 주 및 12 주차
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삶의 질 향상은 EQ-5D 점수의 변화로 평가됩니다.
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0 주, 8 주 및 12 주차
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구호 주관적 비율로 삶의 질 향상
기간: 2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주 및 12 주차
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마지막 신경 자극 이후의 구호 주관적 비율은 각각의 새로운 신경 자극 세션 전에 환자에게 요청됩니다.
0%의 비율은 "구제되지 않음"을 의미하고 100%는 완전한 구호를 의미합니다.
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2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주 및 12 주차
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불안과 우울증 점수로 삶의 질 향상
기간: 심사 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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불안과 우울증은 병원 불안 및 우울증 척도 (HADS)로 평가됩니다.
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심사 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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탄력성 점수에 의한 삶의 질 향상
기간: 스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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탄력성 점수는 Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)에 의해 25 개 항목으로 평가됩니다.
점수는 0에서 100 사이이며 점수가 높을수록 탄력성이 높아집니다.
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스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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치명적인 점수를 통해 삶의 질 향상
기간: 스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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재앙은 통증 치명적 척도 (PC)에 의해 평가 될 것입니다.
점수는 0에서 52입니다.
점수가 높을수록 통증이 더 높은 수준의 재앙을 나타냅니다.
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스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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고통의 강도와 정서적 경험에 의한 삶의 질 향상
기간: 스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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통증 강도 및 정서적 경험을 위해 0 내지 100 범위의 시각적 아날로그 척도 (VAS)가 사용됩니다.
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스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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뇌 활동 (휴식 상태 fMRI)
기간: 스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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MRI 녹화는 RTMS 세션 전에 일상적으로 수행됩니다.
여기에는 참가자 뇌의 3D 이미지를 획득하는 것이 포함되며, 신경 변성 시스템을 사용하여 RTM에 의해 자극 된 피질 영역을 표적으로하는 데 필요합니다.
휴식 상태 (즉, '휴식 상태'작업이없는) 기능 영상 (FMRI)은 참가자의 뇌에서 기저 활동과 연결성을 측정 할 수 있습니다.
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스크리닝 방문 (0-4 주) 및 12 주차
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피질 흥분성
기간: 0 주와 12 주차
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쌍의 펄스 자극 측정을 사용한 RTMS 모터 임계 값 동안 측정
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0 주와 12 주차
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부작용 평가
기간: 치료 후 최대 4 주 (12 주차)
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치료 후 최대 4 주 (12 주차)
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예후 대응 마커의 변화
기간: 0 주, 8 주 및 12 주차
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다음과 같은 혈액 파라미터가 평가 될 것이다 : 혈액 수, CRP, 정맥 혈당, 인슐린, 프롤락틴, 에스트라 디올, FSH, LH, 프로게스테론, 테스토스테론, β-HCG, CGRP, VIP, PAPAP-38, IL-6, IL-10, IL-17, IL-18, IL-1α, IL-1β, IL-1, IL-2, IL-2, IL-2, IL-2, IL-2, IL-2. IL-33, IL-35, CCL-20, IL-36β, IL-37, IL-38, IL-1RA, TNFA, TGFβ, IL-2, INF-γ, T 림프구 면역 표현형 (CD3, CD4, CD25, FOXP3, CTLA-4, ICOS, TNFR2, TNFR2, TNFR2, TNFR2, TNFR2, TNFR2. CD14, 4-1-BB, NKP46, CD19, CD197, CD39, CD73, GITR, TCRAβ, CD127, CD56, CD62L)
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0 주, 8 주 및 12 주차
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환자 글로벌 변화의 인상 (PGIC)
기간: 2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주차
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점수는 1에서 7까지입니다. 1의 점수는 더 나은 결과를 의미하며 7 점은 7 점을 의미합니다.
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2 주차, 4 주차, 6 주, 8 주차
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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- PHRC I 2023 MOISSET
- 2024-A01985-42 (기타 식별자: ANSM)
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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