Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurofunctionele voorspellers van behandelingsrespons met escitalopram bij adolescenten met angst (FiESTAA)

4 november 2020 bijgewerkt door: Jeffrey Strawn, MD, University of Cincinnati
Neurofunctionele voorspellers van behandelingsrespons met escitalopram bij adolescenten met angst. Om de effecten van escitalopram op functionele activeringspatronen te bepalen tijdens een Continuous Performance Task with Emotional and Neutral Distracters, is de CPT-END. Het onderzoeken van baseline functionele activiteit en functionele connectiviteitsprofielen in de ventrolaterale prefrontale cortex als markers van daaropvolgende behandelingsrespons op escitalopram bij adolescenten met gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Protonmagnetische resonantiespectroscopie (1H MRS) gebruiken om glutamaterge en γ-aminoboterzuur (GABA)-gerelateerde afwijkingen in het anterieure cingulaat te onderzoeken bij adolescenten met GAS in vergelijking met gezonde adolescenten.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Het langetermijndoel van deze studie is om de neurobiologische basis van gegeneraliseerde angststoornis (GAD) te onderzoeken met behulp van een gevalideerd functioneel MRI (fMRI) paradigma en functionele connectiviteitsanalyses met een cohort van GAS-patiënten en gezonde proefpersonen en het genereren van haalbaarheid en voorlopige gegevens met betrekking tot behandelingsgerelateerde effecten van escitalopram op hersenfunctionele activering en Fc-patronen bij pediatrische GAS. Een bijkomend doel is het identificeren van biologische markers in speeksel en urine die de respons op de behandeling bij pediatrische proefpersonen met GAS zullen voorspellen. De centrale hypothese van dit voorstel is dat kerndisfunctie binnen het prefrontale-amygdala-netwerk, die de onderzoekers en anderen hebben waargenomen bij GAS, zal worden genormaliseerd door een succesvolle behandeling. De grondgedachte die ten grondslag ligt aan deze hypothese is dat, ondanks de hoge prevalentie van GAS, er behoefte is om de neurobiologie ervan te begrijpen en om biomarkers van behandelingsrespons en de mechanismen te identificeren waarmee selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) vermoedelijk veranderingen in het neurocircuit van pediatrische patiënten teweegbrengen. GAD.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
84

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
        • University of Cincinnati, Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inclusie - Angst Onderwerpen:

  • Diagnostische en statistische handleiding-IV (tekstrevisie) criteria voor gegeneraliseerde angststoornis gediagnosticeerd door het interviewschema voor angststoornissen (ADIS-IV)
  • Baseline Pediatric Anxiety Rating Scale (PARS)-score ≥15 bij baseline
  • Leeftijd 12-17 jaar 11 maanden oud
  • Vloeiend in het Engels
  • Verstrekking van schriftelijke geïnformeerde toestemming door een wettelijke voogd en schriftelijke toestemming van de proefpersoon
  • Tanner-schaal stadia II-V, om alleen postpuberale proefpersonen op te nemen en hersenveranderingen geassocieerd met het begin van de puberteit te minimaliseren
  • Heeft geen voorgeschiedenis van intolerantie, non-respons of overgevoeligheid voor escitalopram
  • Geen gelijktijdig voorkomende diagnostische en statistische handleiding-IV (tekstrevisie) diagnose stemming (behalve dysthymie, depressie niet anderszins gespecificeerd), eetgedrag, pervasieve ontwikkelingsstoornis of psychotische stoornissen
  • Onderwerpen worden uitgesloten als er een levenslange diagnose van mentale retardatie is (intelligentiequotiënt < 70)
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsverslaving of alcoholmisbruik in de afgelopen 6 maanden (nicotineafhankelijkheid is toegestaan) worden uitgesloten
  • Tijdens deelname aan de studie is geen nieuwe psychotherapie toegestaan ​​en als de patiënt psychotherapie krijgt, moet deze gedurende 1 maand voorafgaand aan de uitgangswaarde stabiel zijn geweest
  • Vrouwen komen niet in aanmerking voor deelname als ze zwanger zijn, borstvoeding geven of borstvoeding geven.

Inclusie - Gezonde proefpersonen:

  • Leeftijden van 12-17 jaar en 11 maanden
  • Geen voorgeschiedenis van diagnostische en statistische handleiding-IV (tekstherziening) As I-stoornissen (nicotineafhankelijkheid is toegestaan)
  • Geen eerstegraads verwanten met een affectieve of psychotische stoornis
  • Geen medicijnen met effecten op het centrale zenuwstelsel binnen 5 halfwaardetijden
  • Vloeiend in het Engels
  • Leerlooier stadium II-V
  • Verstrekking van geïnformeerde toestemming en toestemming.

Uitsluitingscriteria:

Uitsluiting - Patiënten met gegeneraliseerde angststoornis en gezonde proefpersonen:

  • Contra-indicatie voor een MRI-scan (bijvoorbeeld een beugel of claustrofobie)
  • Een onstabiele medische of neurologische aandoening die de resultaten van fMRI of magnetische resonantiespectroscopie kan beïnvloeden
  • Onderwerpen worden uitgesloten als er een levenslange diagnose van mentale retardatie of intelligentiequotiënt < 70 is)
  • Een positieve zwangerschapstest
  • Adolescenten zullen worden uitgesloten voor behandeling met een medicijn met effecten op het centrale zenuwstelsel waarvoor meer dan 5 dagen van een screeningperiode nodig is om de tijdsduur tussen screening en baseline te minimaliseren en de veiligheid van de patiënt te maximaliseren, terwijl wordt erkend dat een langere afbouwperiode vereist is van sommige medicijnen
  • Adolescenten met een voorgeschiedenis van ernstige medische of neurologische aandoeningen die kunnen leiden tot neurofunctionele of neurochemische afwijkingen, waaronder bewustzijnsverlies gedurende >10 minuten, worden uitgesloten
  • Geen gelijktijdig voorkomende diagnostische en statistische handleiding-IV (tekstrevisie) diagnose stemming (anders dan dysthymie of depressie niet anders gespecificeerd), eten, pervasieve ontwikkelingsstoornis of psychotische stoornissen
  • Onderwerpen worden uitgesloten als er een levenslange diagnose van mentale retardatie of intelligentiequotiënt < 70 is
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsverslaving of alcoholmisbruik in de afgelopen 6 maanden (nicotineafhankelijkheid is toegestaan) worden uitgesloten
  • Tijdens deelname aan de studie is geen nieuwe psychotherapie toegestaan ​​en als de patiënt psychotherapie krijgt, moet deze gedurende 1 maand voorafgaand aan de uitgangswaarde stabiel zijn geweest
  • Vrouwen komen niet in aanmerking voor deelname als ze zwanger zijn, borstvoeding geven of borstvoeding geven
  • De patiënt woont >100 mijl van de Universiteit van Cincinnati of kan geen vervolgbezoeken bijwonen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Escitalopram
Patiënten die gerandomiseerd worden om escitalopram te krijgen, met een startdosis van 5 mg (oraal) per dag gedurende 2 dagen. Op dag 3 wordt escitalopram verhoogd tot 10 mg per dag en dit wordt gedurende 7 dagen voortgezet. Vervolgens wordt op dag 10 escitalopram verhoogd tot 15 mg. Tijdens het bezoek in week 4 kan de dosis escitalopram worden verhoogd tot 20 mg, op basis van het klinische oordeel van de onderzoeker en als er nog steeds significante angstsymptomen aanwezig zijn.
Geneesmiddel: Escitalopram
Patiënten die gerandomiseerd worden om escitalopram te krijgen.
Andere namen:
  • Lexapro
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënten krijgen een placebo (suikerpil) met een startdosis van 5 mg per dag gedurende 2 dagen. Op dag 3 wordt placebo verhoogd tot 10 mg per dag en gedurende 7 dagen voortgezet om overeen te komen met de experimentele groep.
Ander: Placebo
Patiënten die gerandomiseerd worden om placebo te krijgen.
Andere namen:
  • Suiker pil
Geen tussenkomst: Gezonde controles
Gezonde adolescenten zullen op dezelfde tijdstippen fMRI-scans ontvangen, die beoordelingen van de stabiliteit van neurofysiologische metingen zullen geven en zullen worden gebruikt om vergelijkingen binnen de patiënten aan te passen en te interpreteren (d.w.z. of patiëntwaarden veranderen in de richting van of afwijken van die van gezonde adolescenten ).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vroege escitalopram-gerelateerde functionele hersenactiviteit verandert tijdens emotionele verwerking
Tijdsspanne: Van baseline tot week 2 van de behandeling
Bepalen of behandeling met escitalopram (gedurende een periode van 2 weken) de functionele hersenactivatie verhoogt tijdens de verwerking van emotionele beelden tijdens het uitvoeren van een continue verwerkingstaak met emotionele en neutrale afleiders (CPT-END) (ook gedurende een periode van 2 weken).
Van baseline tot week 2 van de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in functionele activiteit in de ventrolaterale prefrontale cortex (van baseline tot week 2) en verbetering in Pediatric Anxiety Rating Scale-score (in week 8/vroegtijdige beëindiging)
Tijdsspanne: vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Om te bepalen of de verandering in functionele activiteit in de ventrolaterale prefrontale cortex (van baseline tot week 2) een verbetering van de Pediatric Anxiety Rating Scale-score voorspelt vanaf baseline tot week 8/vroegtijdige beëindiging.
vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in functionele connectiviteit tussen de ventrolaterale prefrontale cortex en de amygdala (van baseline tot week 2) en verbetering in Pediatric Anxiety Rating Scale-score (in week 8/vroegtijdige beëindiging)
Tijdsspanne: vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Om te bepalen of de verandering in functionele connectiviteit tussen de ventrolaterale prefrontale cortex en de amygdala (van baseline tot week 2) een verbetering van de Pediatric Anxiety Rating Scale-score voorspelt vanaf baseline tot week 8/vroegtijdige beëindiging.
vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in glutamaatconcentraties in de cortex cingularis anterior voorspellen verbetering van de Pediatric Anxiety Rating Scale-score vanaf baseline tot week 8/vroegtijdige beëindiging.
Tijdsspanne: vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Om te bepalen of verandering in glutamaatconcentraties in de cortex cingularis anterior een verbetering van de Pediatric Anxiety Rating Scale-score voorspelt vanaf baseline tot week 8/vroegtijdige beëindiging.
vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Verandering in γ-aminoboterzuurconcentraties in het anterieure cingulaat (van baseline tot week 2) voorspelt verbetering in Pediatric Anxiety Rating Scale-score van baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Tijdsspanne: vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
Om te bepalen of de verandering in γ-aminoboterzuurconcentraties in het anterieure cingulaat (van baseline tot week 2) een verbetering van de Pediatric Anxiety Rating Scale-score voorspelt vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)
vanaf baseline tot week 8 (of vroegtijdige beëindiging)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Cincinnati

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Jeffrey Strawn, University of Cincinnati

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 mei 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 mei 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
2 juni 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
29 juni 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
30 juni 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
6 november 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
4 november 2020

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • Strawn FiESTAA
  • K23MH106037 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen