Veiligheid en doeltreffendheid van een vroeg revalidatieprogramma op de chirurgische intensive care (ERP)
Veiligheid en doeltreffendheid van een vroeg revalidatieprogramma op de chirurgische intensive care (SICU)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vanwege de complicaties zoals zwakte op de intensive care-afdeling, polyneuropathie met kritieke ziekte en neuropsychiatrische ziekte van intensive care, richten veel organisaties zich op revalidatie bij de behandeling van ernstig zieke patiënten. Ondanks de goede resultaten van papers, zijn er twijfelachtige kwesties van methode, veiligheid en doeltreffendheid van revalidatie. De onderzoekers ontwikkelden een vroeg revalidatieprogramma (ERP) in onze chirurgische ICU-behandeling en beoordeelden de veiligheid en werkzaamheid ervan.
De ERP is in november 2014 van start gegaan op onze chirurgische ICU met 14 bedden in het Asan Medical Center. De onderzoekers concentreerden zich op een vroeg en 5-stappenrehabilitatieprogramma voor patiënten die gedurende ten minste 3 dagen op de SICU waren opgenomen. De onderzoekers namen 69 patiënten (pre-ERP-groep) op gedurende 6 maanden vóór november 2014 en 62 patiënten (post-ERP-groep) gedurende 6 maanden 1 jaar nadat de ERP was gestart. De belangrijkste maatregelen waren veiligheidskwesties, deliriumdagen, 28 dagen beademingsvrije dagen, 28 dagen IC-vrije dagen, opnameduur in het ziekenhuis (LOS), sterfte op de IC, sterfte in het ziekenhuis en sterfte na 1 jaar.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die minimaal 3 dagen op de IC zijn opgenomen
Uitsluitingscriteria:
- heropname op de IC binnen de huidige ziekenhuisopname open buikwond patiënten ernstige botbreuk patiënten hersendood patiënten actieve bloeding patiënten verhoogde intracraniale druk patiënten paraplegische patiënten patiënten of hun verzorgers waren het niet eens met de beslissing van de ERP-arts (deconditioneringspatiënten, procedure)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: pre-ERP
Een groep van de chirurgische IC-patiënten die standaardzorg hadden vóór het Asan medisch centrum, ontwikkelde een vroeg revalidatieprogramma (ERP)
|
|
|
Experimenteel: post-ERP
Een groep van de chirurgische IC-patiënten die een vroeg revalidatieprogramma (ERP) hadden binnen de SICU-zorg
|
De onderzoekers evalueerden patiënten die langer dan 3 dagen op de SICU waren opgenomen voor een vroeg revalidatieprogramma en voerden een revalidatieprogramma uit 5 stappen uit als de patiënt daarvoor in aanmerking kwam.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
28 dagen Beademingsvrije dagen (dagen)
Tijdsspanne: tot 28 dagen
|
Patiënten die tijdens het onderzoek stierven, kregen een score van 0 voor 28 dagen zonder beademing.
|
tot 28 dagen
|
|
28 dagen IC-vrije dagen (dagen)
Tijdsspanne: tot 28 dagen
|
Patiënten die stierven tijdens het onderzoek kregen een score van 0 voor 28 dagen IC-vrije dagen
|
tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tijd om te beginnen met revalidatie vanaf IC-opname (dagen)
Tijdsspanne: tot 2 weken
|
tot 2 weken
|
|
ICU delirium dagen (dagen)
Tijdsspanne: tot 4 weken
|
tot 4 weken
|
|
Totaal aantal revalidatiedagen binnen IC-dagen (dagen)
Tijdsspanne: tot 4 weken
|
tot 4 weken
|
|
ICU-heropnamepercentage (%)
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
tot 24 weken
|
|
ICU-sterftecijfer (%)
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
tot 24 weken
|
|
sterftecijfer in het ziekenhuis (%)
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
tot 24 weken
|
|
Sterftecijfer na 1 jaar (%)
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up vanaf opname op de IC
|
1 jaar follow-up vanaf opname op de IC
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Suk-kyung Hong, Ph.D., Asan Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, Blair R, Jewkes J, Bezdjian L, Veale K, Rodriquez L, Hopkins RO. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):139-45. doi: 10.1097/01.CCM.0000251130.69568.87.
- McWilliams D, Weblin J, Atkins G, Bion J, Williams J, Elliott C, Whitehouse T, Snelson C. Enhancing rehabilitation of mechanically ventilated patients in the intensive care unit: a quality improvement project. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):13-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.018. Epub 2014 Oct 2.
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, Ross A, Anderson L, Baker S, Sanchez M, Penley L, Howard A, Dixon L, Leach S, Small R, Hite RD, Haponik E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2238-43. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b90e.
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AsanMC-ERP
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .