Безопасность и эффективность программы ранней реабилитации в хирургическом отделении интенсивной терапии (ERP)
Безопасность и эффективность программы ранней реабилитации в хирургическом отделении интенсивной терапии (SICU)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Из-за осложнений, таких как слабость, приобретенная в отделении интенсивной терапии, полиневропатия в критических состояниях и нейропсихиатрические заболевания, требующие интенсивной терапии, многие организации сосредотачиваются на реабилитации тяжелобольных пациентов. Несмотря на хорошие исходы работ, остаются дискуссионными вопросы методики, безопасности и эффективности реабилитации. Исследователи разработали программу ранней реабилитации (ERP) в нашем хирургическом отделении интенсивной терапии и оценили ее безопасность и эффективность.
ERP был запущен в ноябре 2014 года в нашем хирургическом отделении интенсивной терапии на 14 коек в медицинском центре Асан. Исследователи сосредоточились на программе ранней и 5-этапной реабилитации для пациентов, которые были госпитализированы в SICU не менее чем на 3 дня. Исследователи включили 69 пациентов (группа до ЭРП) в течение 6 месяцев до ноября 2014 г. и 62 пациента (группа после ЭРП) в течение 6 месяцев через 1 год после начала ЭРП. Основными показателями были вопросы безопасности, количество дней бреда, 28 дней без ИВЛ, 28 дней без работы в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в больнице (LOS), смертность в отделении интенсивной терапии, внутрибольничная смертность и летальность в течение 1 года.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты, находившиеся в отделении интенсивной терапии не менее 3 дней
Критерий исключения:
- повторная госпитализация в рамках текущей госпитализации пациенты с открытой раной живота пациенты с большими переломами костей пациенты со смертью мозга пациенты с активным кровотечением пациенты с повышенным внутричерепным давлением пациенты с параличом нижних конечностей пациенты или их опекуны не согласны с решением врача ERP (декондиционирование пациентов, процедура)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: пре-ERP
Группа хирургических пациентов отделения интенсивной терапии, получавших стандартное лечение до медицинского центра Асан, разработала программу ранней реабилитации (ERP).
|
|
|
Экспериментальный: пост-ERP
Группа пациентов хирургического отделения интенсивной терапии, прошедших программу ранней реабилитации (ERP) в рамках оказания помощи в отделении интенсивной терапии.
|
Исследователи оценили пациентов, которые были госпитализированы в SICU более чем на 3 дня для программы ранней реабилитации, и провели одну из 5-этапных программ реабилитации, если пациент соответствовал критериям.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
28-дневные дни без ИВЛ (дни)
Временное ограничение: до 28 дней
|
Пациентам, которые умерли во время исследования, были присвоены 0 баллов за 28-дневные дни без ИВЛ.
|
до 28 дней
|
|
28-дневные дни без интенсивной терапии (дни)
Временное ограничение: до 28 дней
|
Пациентам, которые умерли во время исследования, были присвоены 0 баллов за 28-дневные дни без интенсивной терапии.
|
до 28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время начала реабилитации с момента поступления в отделение интенсивной терапии (дни)
Временное ограничение: до 2 недель
|
до 2 недель
|
|
Дни делирия в отделении интенсивной терапии (дни)
Временное ограничение: до 4 недель
|
до 4 недель
|
|
Всего реабилитационных дней в ОРИТ (дни)
Временное ограничение: до 4 недель
|
до 4 недель
|
|
Частота повторной госпитализации в отделение интенсивной терапии (%)
Временное ограничение: до 24 недель
|
до 24 недель
|
|
Смертность в отделении интенсивной терапии (%)
Временное ограничение: до 24 недель
|
до 24 недель
|
|
госпитальная смертность (%)
Временное ограничение: до 24 недель
|
до 24 недель
|
|
Смертность в течение 1 года (%)
Временное ограничение: 1 год наблюдения после поступления в отделение интенсивной терапии
|
1 год наблюдения после поступления в отделение интенсивной терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Suk-kyung Hong, Ph.D., Asan Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, Blair R, Jewkes J, Bezdjian L, Veale K, Rodriquez L, Hopkins RO. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):139-45. doi: 10.1097/01.CCM.0000251130.69568.87.
- McWilliams D, Weblin J, Atkins G, Bion J, Williams J, Elliott C, Whitehouse T, Snelson C. Enhancing rehabilitation of mechanically ventilated patients in the intensive care unit: a quality improvement project. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):13-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.018. Epub 2014 Oct 2.
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, Ross A, Anderson L, Baker S, Sanchez M, Penley L, Howard A, Dixon L, Leach S, Small R, Hite RD, Haponik E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2238-43. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b90e.
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AsanMC-ERP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .