Prevalentie en determinanten van subklinische cardiovasculaire disfunctie bij volwassenen met diabetes mellitus type 2 (PREDICT)
Achtergrond: Hartfalen is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij diabetes mellitus, maar de pathofysiologie ervan is slecht begrepen.
Doel: het bepalen van de prevalentie en determinanten van subklinische cardiovasculaire disfunctie bij volwassenen met diabetes type 2 (T2D).
Plan: 518 asymptomatische volwassenen (leeftijd 18-75 jaar) met T2D ondergaan uitgebreide evaluatie van de hartstructuur en -functie met behulp van cardiale MRI (CMR) en spectroscopie, echocardiografie, CT coronaire calciumscoring, inspanningstolerantietests en bloedafname. 75 controles ondergaan dezelfde evaluatie.
Hoofdhypothese: myocardiale steatose is een onafhankelijke voorspeller van globale longitudinale belasting van de linkerventrikel. Secundaire hypothesen: zal beoordelen of CMR gevoeliger is voor het detecteren van vroege cardiale disfunctie dan echocardiografie en BNP, en of cardiale disfunctie verband houdt met piekzuurstofverbruik.
Verwachte waarde van de resultaten: Deze studie zal de prevalentie en determinanten van cardiale disfunctie bij T2D onthullen, en zou doelen kunnen bieden voor nieuwe therapieën.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
- Diagnostische toets: Cardiovasculaire magnetische resonantie (CMR) beeldvorming en magnetische resonantie spectroscopie
- Diagnostische toets: Transthoracale echocardiografie
- Diagnostische toets: Computertomografie kransslagader calcium scoren
- Diagnostische toets: Cardiopulmonale inspanningstesten
- Diagnostische toets: Mangaan-verbeterde magnetische resonantiebeeldvorming (MEMRI)
- Diagnostische toets: Ambulante bloeddrukmeting
- Diagnostische toets: Versnellingsmeter horloge
- Diagnostische toets: Bloedtesten
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Gerry P McCann, MD
- Telefoonnummer: 01162583402
- E-mail: gpm12@le.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Gaurav S Gulsin, MBChB(Hons)
- Telefoonnummer: 01162583244
- E-mail: gg149@leicester.ac.uk
Studie Locaties
-
-
-
Leicester, Verenigd Koninkrijk
- Werving
- University of Leicester
-
Contact:
- Gaurav S Gulsin, MRCP(UK)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
- Man of vrouw, leeftijd ≥18 en ≤75 jaar.
- Gediagnosticeerd met stabiele diabetes type 2 (bepaald door: i) formele diagnose in dossiers van huisartsen, ii) een verslag van diagnostische orale glucosetolerantietest OF geglyceerd hemoglobinegehalte ≥6,5%).
Uitsluitingscriteria:
- Angina pectoris of beperkende dyspnoe (>NYHA II),
- Ernstige atherosclerotische ziekte: Symptomatische CAD, voorgeschiedenis van myocardinfarct, eerdere revascularisatie, beroerte/transiënte ischemische aanval of symptomatische perifere vasculaire ziekte.
- Boezemfibrilleren of flutter.
- Matige of ernstige hartklepaandoening.
- Geschiedenis van hartfalen of cardiomyopathie.
- Diabetes mellitus type 1 (T1DM).
- Lage nuchtere C-peptide-niveaus die wijzen op volwassen T1DM.
- Nierziekte stadium III-V (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid ≤30 ml/min/1,73 m2).
- Absolute contra-indicaties voor CMR.
Belangrijk is dat patiënten met subklinische CAD en andere veel voorkomende comorbiditeiten zoals obesitas en hypertensie niet worden uitgesloten van deze studie. Dit stelt ons in staat om de bijdrage van CHZ aan myocarddisfunctie bij diabetes te evalueren en zorgt ervoor dat onze onderzoeksgroep representatief is voor de algemene bevolking met diabetes. Evenzo, aangezien milde dyspneu zeer vaak voorkomt en niet-specifieke deelnemers met milde dyspneu zullen worden opgenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Diabetes type 2
Deelnemers zullen in de leeftijd zijn (≥18 en ≤75 jaar) met T2D en geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.
|
CMR-scanning uitgevoerd op een 3T MRI-scanner.
Gestandaardiseerd protocol met cine-functionele beoordeling om LV-massa, systolische functie en linker atriumvolumes te bepalen; globale systolische belasting en diastolische belasting zullen worden beoordeeld door middel van tagging en met weefselvolganalyse van filmbeelden, adenosinerust en stressmyocardiale perfusie om reserve-index en kwalitatieve perfusiedefecten te beoordelen zoals eerder beschreven, aorta-uitrekbaarheid en pulsgolfsnelheid om aorta-stijfheid te meten, vertraagde contrastverbetering voor beoordeling van LV fibrose en bewijs van eerder myocardinfarct.
Myocard- en levertriglyceridengehalte zal worden beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Hepafat®-sequentie of 1H MR-spectroscopie op het interventriculaire septum.
DIXON-techniek voor de kwantificering van viscerale adipositas en onderhuids vetweefsel.
Uitgebreide transthoracale echocardiografie, inclusief: tissue Doppler-indices van diastolische vulling en speckle-tracking voor systolische en diastolische strain/strain rate, uitsluiting van klepafwijkingen, beoordeling van LV-grootte en -functie.
Computed Tomography coronaire calciumscores om de aanwezigheid van subklinische atherosclerose te beoordelen en een schatting van de atheroombelasting mogelijk te maken, naast karakterisering van epicardiaal vetweefsel en systolische belasting.
Onder toezicht van een arts staande incrementele symptoombeperkte cardiopulmonale inspanningstolerantietest met ECG en hemodynamische monitoring.
Een deel van de deelnemers ondergaat een cardiale MRI-scan met contrastmiddel op basis van mangaan, die ongeveer 45-50 minuten duurt.
Nadat lokalisatoren, basislijnfuncties en oorspronkelijke T1-kaarten zijn verkregen, wordt mangafodipir (0,1 ml/kg) intraveneus toegediend met een snelheid van 1 ml/min, met aanvullende T1-kaarten die elke 2,5 min worden verkregen na toediening van het contrastmiddel gedurende maximaal 30 minuten.
Aan het einde van het bezoek aan de volgende dag wordt een 24-uurs bloeddrukmeter gedragen.
Horloge gedragen om gedurende 7 dagen gegevens over fysieke activiteit in het vrije leven te verzamelen.
Verzameling van bloedmonsters van elke deelnemer om de gezondheidsstatus van de deelnemer te karakteriseren en om een proteomische handtekening van vroeg hartfalen te ontwikkelen.
|
|
Gezonde controles
Gevallen zullen worden vergeleken met op leeftijd, geslacht en etniciteit afgestemde gezonde controles.
|
CMR-scanning uitgevoerd op een 3T MRI-scanner.
Gestandaardiseerd protocol met cine-functionele beoordeling om LV-massa, systolische functie en linker atriumvolumes te bepalen; globale systolische belasting en diastolische belasting zullen worden beoordeeld door middel van tagging en met weefselvolganalyse van filmbeelden, adenosinerust en stressmyocardiale perfusie om reserve-index en kwalitatieve perfusiedefecten te beoordelen zoals eerder beschreven, aorta-uitrekbaarheid en pulsgolfsnelheid om aorta-stijfheid te meten, vertraagde contrastverbetering voor beoordeling van LV fibrose en bewijs van eerder myocardinfarct.
Myocard- en levertriglyceridengehalte zal worden beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Hepafat®-sequentie of 1H MR-spectroscopie op het interventriculaire septum.
DIXON-techniek voor de kwantificering van viscerale adipositas en onderhuids vetweefsel.
Uitgebreide transthoracale echocardiografie, inclusief: tissue Doppler-indices van diastolische vulling en speckle-tracking voor systolische en diastolische strain/strain rate, uitsluiting van klepafwijkingen, beoordeling van LV-grootte en -functie.
Computed Tomography coronaire calciumscores om de aanwezigheid van subklinische atherosclerose te beoordelen en een schatting van de atheroombelasting mogelijk te maken, naast karakterisering van epicardiaal vetweefsel en systolische belasting.
Onder toezicht van een arts staande incrementele symptoombeperkte cardiopulmonale inspanningstolerantietest met ECG en hemodynamische monitoring.
Een deel van de deelnemers ondergaat een cardiale MRI-scan met contrastmiddel op basis van mangaan, die ongeveer 45-50 minuten duurt.
Nadat lokalisatoren, basislijnfuncties en oorspronkelijke T1-kaarten zijn verkregen, wordt mangafodipir (0,1 ml/kg) intraveneus toegediend met een snelheid van 1 ml/min, met aanvullende T1-kaarten die elke 2,5 min worden verkregen na toediening van het contrastmiddel gedurende maximaal 30 minuten.
Aan het einde van het bezoek aan de volgende dag wordt een 24-uurs bloeddrukmeter gedragen.
Horloge gedragen om gedurende 7 dagen gegevens over fysieke activiteit in het vrije leven te verzamelen.
Verzameling van bloedmonsters van elke deelnemer om de gezondheidsstatus van de deelnemer te karakteriseren en om een proteomische handtekening van vroeg hartfalen te ontwikkelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalentie van vroeg hartfalen bij diabetes type 2
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Percentage deelnemers met diabetes type 2 met kenmerken van vroeg hartfalen
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Multivariate en onafhankelijke voorspellers van LV systolische en diastolische functie bij diabetes type 2
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Multivariate en onafhankelijke voorspellers van LV systolische en diastolische functie bij diabetes type 2
|
3 jaar
|
|
Gevoeligheid van CMR versus echocardiografie en BNP voor het detecteren van subklinische cardiovasculaire disfunctie bij diabetes type 2
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Gevoeligheid van CMR versus echocardiografie en BNP voor het detecteren van subklinische cardiovasculaire disfunctie bij diabetes type 2
|
3 jaar
|
|
Onafhankelijke associatie van CMR-metingen met aerobe inspanningscapaciteit bij diabetes type 2
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Onafhankelijke associatie van CMR-metingen (LV systolische en diastolische spanning en spanningspercentages) met aërobe inspanningscapaciteit (piek VO2) bij diabetes type 2
|
3 jaar
|
|
Verschillen in LV-remodellering (geïndexeerde LV-massa) tussen gevallen en controles
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in LV-remodellering (geïndexeerde LV-massa) tussen gevallen en controles
|
3 jaar
|
|
Onafhankelijke klinische en beeldvormingsvoorspellers van ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen en in het bijzonder hartfalen bij patiënten met diabetes type 2
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Onafhankelijke klinische en beeldvormingsvoorspellers van ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen en in het bijzonder hartfalen bij patiënten met diabetes type 2
|
5 jaar
|
|
Verschillen in cardiale MRI en echo-afgeleide systolische en diastolische spanning en belastingspercentages tussen gevallen en controles.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in cardiale MRI en echo-afgeleide systolische en diastolische spanning en belastingspercentages tussen gevallen en controles.
|
3 jaar
|
|
Verschillen in coronaire atheroombelasting (CT-calciumscore van de kransslagader) tussen gevallen en controles
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in coronaire atheroombelasting (CT-calciumscore van de kransslagader) tussen gevallen en controles
|
3 jaar
|
|
Verschillen in aerobe inspanningscapaciteit (piek V02) tussen gevallen en controles
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in aerobe inspanningscapaciteit (piek V02) tussen gevallen en controles
|
3 jaar
|
|
Verschillen in myocardiale perfusiereserve tussen gevallen en controles
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in myocardiale perfusiereserve tussen gevallen en controles
|
3 jaar
|
|
Verschillen in hartslag- en bloeddrukvariabiliteit tussen gevallen en controles
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschillen in hartslag- en bloeddrukvariabiliteit tussen gevallen en controles
|
3 jaar
|
|
Myocardiale steatose
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Myocardiale steatose als een onafhankelijke voorspeller van LV globale longitudinale strain
|
3 jaar
|
|
Behandeling van myocardcalcium zoals beoordeeld door mangaan-versterkte magnetische resonantiebeeldvorming (MEMRI)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Mangaaninstroomconstanten berekend met behulp van Patlak-modellering
|
5 jaar
|
|
Proteomische handtekening
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Proteomische analyse zal worden uitgevoerd om een proteomische signatuur van vroeg hartfalen bij diabetes type 2 te identificeren die extern zal worden gevalideerd
|
5 jaar
|
|
Remissie van diabetes type 2
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het fenotype van deelnemers gedefinieerd als in remissie zal worden vergeleken met actieve diabetes type 2 en gezonde vrijwilligers
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gerry P McCann, MD, University of Leicester
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Diabetes complicaties
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Cardiomyopathieën
- Diabetische cardiomyopathieën
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Spoorelementen
- Micronutriënten
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calcium
- Mangaan
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0580
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Actief, niet wervend
-
NCT07622628WervingType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2
-
NCT07197788Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
NCT06386952WervingDiabetes mellitus type 2 met complicaties
-
NCT06887049WervingDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Diabetes nood
-
NCT03211858VoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2
-
NCT06973954Actief, niet wervendDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Activering van de patiënt | Diabetes Zelfmanagement | Diabetes Mellitus (DM)
-
NCT07197775Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2 (T2DM) | Type 2 diabetes
-
NCT07117721Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2 (T2DM)
-
NCT06960512Nog niet aan het werven