Platinum Doublet Chemotherapie en Proton Beam Radiation Therapy bij de behandeling van patiënten met stadium II-III niet-kleincellige longkanker die niet operatief kan worden verwijderd
Fase II-studie van standaard platina-doubletchemotherapie + verschillende doses protonenbundeltherapie (PBT) om de optimale dosis PBT te bepalen voor inoperabele stadium 2/3 niet-kleincellige longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de 1-jaars progressievrije overlevingspercentages van 72 grijs (Gy) en 60 Gy conventioneel gefractioneerde protonenbundeltherapie (PBT) te vergelijken (als onderdeel van gelijktijdige gecombineerde modaliteitstherapie).
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Het beoordelen van de bijwerkingen, overleving, kwaliteit van leven en faalpatronen (lokaal regionaal, metastatisch op afstand) geassocieerd met twee dosisniveaus van conventioneel gefractioneerde PBT (als onderdeel van gelijktijdige gecombineerde modaliteitstherapie).
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.
ARM A: Patiënten krijgen op platina gebaseerde doublet-chemotherapie, bestaande uit een lage dosis carboplatine en paclitaxel, standaard etoposide cisplatine of carboplatine of standaard pemetrexed met cisplatine of carboplatine, wekelijks gedurende maximaal 6 weken, ter beoordeling van de behandelend medisch oncoloog. Patiënten ondergaan ook dagelijks een lagere dosis protonenbestraling voor een totaal van 60 Gy gedurende maximaal 30 weekdagen bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM C: Patiënten krijgen op platina gebaseerde doublet-chemotherapie, bestaande uit een lage dosis carboplatine en paclitaxel, standaard etoposide cisplatine of carboplatine of standaard pemetrexed met cisplatine of carboplatine, wekelijks gedurende maximaal 6 weken naar goeddunken van de behandelend medisch oncoloog. Patiënten ondergaan ook dagelijks een hogere dosis protonenbestraling voor een totaal van 72 Gy gedurende maximaal 36 weekdagen bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 3 jaar elke 3 maanden gevolgd en vervolgens gedurende 2 jaar elke 6 maanden.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >= 18 jaar
- Histologische bevestiging van niet-kleincellige longkanker
- Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) > 1,0 l
Niet-reseceerbare of medisch inoperabele stadium 2-3 niet-kleincellige longkanker (gebaseerd op computertomografie/positronemissietomografie [CT/PET], magnetische resonantie beeldvorming [MRI] of CT van de hersenen, en lichamelijk onderzoek);
- Komt in aanmerking als recidief na een operatie en heeft nu het equivalente stadium 2-3 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) OF subtotaal gereseceerd stadium 2-3 NSCLC
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) 0-1
- Negatieve zwangerschapstest gedaan =< 7 dagen voor registratie, alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Witte bloedcellen (WBC) >= 3,0 x 10^9/L
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1,5 x 10^9/L
- Hemoglobine (Hgb) >= 9 g/dl
- Bloedplaatjes (plts) > 100 x 10^9/L
- Serumcreatinine < 1,5 x bovengrens van normaal (ULN)
- Serumbilirubine < 1,5 x ULN
- Geïnformeerde schriftelijke toestemming geven
- Bereid om terug te keren naar de inschrijvende instelling voor follow-up voor minimaal 1 jaar
- Mogelijkheid om potentieel curatieve chemotherapie plus radiotherapie te ondergaan
Uitsluitingscriteria:
Een van de volgende omdat bij dit onderzoek een middel betrokken is waarvan bekend is dat het genotoxische, mutagene en teratogene effecten heeft:
- Zwangere vrouw
- Verpleegkundigen
- Mannen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken
- Comorbide systemische ziekten of andere ernstige gelijktijdig optredende ziekten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zouden maken voor deelname aan dit onderzoek of de juiste beoordeling van de veiligheid en toxiciteit van de voorgeschreven regimes aanzienlijk zouden verstoren
- Gewichtsverlies van > 10% in de afgelopen 3 maanden
- Metastasen op afstand (M1-ziekte)
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, lupus, gebruikelijke interstitiële pneumonitis (UIP), onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Een onderzoeksmiddel ontvangen, dat zou worden beschouwd als een behandeling voor het primaire neoplasma
- Actieve tweede maligniteit
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct =< 6 maanden, of congestief hartfalen waarvoor voortdurende onderhoudstherapie nodig is voor levensbedreigende ventriculaire aritmieën
- Kreeg chemotherapie voor longkanker binnen 6 maanden na inschrijving
- Eerdere thoraxradiotherapie die zou overlappen met het protonenveld
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A (platina-doublet-chemotherapie, lagere dosis PBT)
Patiënten krijgen op platina gebaseerde doublet-chemotherapie die bestaat uit een lage dosis carboplatine en paclitaxel, standaard etoposide cisplatine of carboplatine of standaard pemetrexed met cisplatine of carboplatine wekelijks gedurende maximaal 6 weken naar goeddunken van de behandelend medisch oncoloog.
Patiënten ondergaan ook dagelijks een lagere dosis protonenbestraling voor een totaal van 60 Gy gedurende maximaal 30 weekdagen bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Nevenstudies
Andere namen:
Nevenstudies
Chemotherapie
Andere namen:
Chemotherapie
Andere namen:
Chemotherapie
Andere namen:
Chemotherapie
Andere namen:
Chemotherapie
Andere namen:
PBT ondergaan
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm C (platina-doublet-chemotherapie, hogere dosis PBT)
Patiënten krijgen op platina gebaseerde doublet-chemotherapie die bestaat uit een lage dosis carboplatine en paclitaxel, standaard etoposide cisplatine of carboplatine of standaard pemetrexed met cisplatine of carboplatine wekelijks gedurende maximaal 6 weken naar goeddunken van de behandelend medisch oncoloog.
Patiënten ondergaan ook dagelijks een hogere dosis protonenbestraling voor een totaal van 72 Gy gedurende maximaal 36 weekdagen bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Nevenstudies
Andere namen:
Nevenstudies
Chemotherapie
Andere namen:
Chemotherapie
Andere namen:
PBT ondergaan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel deelnemers met progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de vroegste datum van documentatie van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
Een Cox proportional hazards-model, gestratificeerd volgens stratificatiefactoren, zal worden gebruikt om PFS te modelleren als een functie van de dosis om een algemeen doseffect te testen (een eenzijdige p-waarde < 0,10 zal worden beschouwd als significant bewijs van een doseffect).
Vervolgens zullen afzonderlijke Cox-modellen, gestratificeerd volgens stratificatiefactoren, PFS vergelijken tussen 72 Gy en 60 Gy (voor elk zal een eenzijdige p-waarde < 0,10 worden beschouwd als significant bewijs van superioriteit).
Kaplan-Meier-schattingen en curven per dosisniveau zullen ook worden gegenereerd
|
Van randomisatie tot de vroegste datum van documentatie van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
Wordt gemodelleerd met behulp van Cox-modellen.
Kaplan-Meier-schattingen en curven per dosisniveau zullen ook worden gegenereerd.
OS zal opnieuw worden geanalyseerd als exploratieve analyse nadat 50 sterfgevallen per primaire paarsgewijze vergelijking zijn opgetreden of nadat alle patiënten de follow-up hebben voltooid (wat zich het eerst voordoet).
|
Van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Beoordeeld volgens de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0.
Bijwerkingen worden beoordeeld op een schaal van 0-5, waarbij 5 het ergst is. Het aantal deelnemers met bijwerkingen van graad 2 of hoger zal worden gerapporteerd. |
Tot 5 jaar
|
|
Proportie van deelnemers met lokaal-regionaal falen
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Gedefinieerd als het aandeel deelnemers met documentatie van lokale recidieven.
De cumulatieve incidentie van lokaal falen zal worden geschat met behulp van Gray's methodologie en vergeleken over dosisniveaus met behulp van Fine-Gray kwadratische regressie (met overlijden als een concurrerend risico).
|
Tot 5 jaar
|
|
Aandeel deelnemers met uitzaaiingen op afstand
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Gedefinieerd als het aandeel deelnemers met documentatie van uitzaaiingen op afstand.
De cumulatieve incidentie van uitzaaiingen op afstand wordt geschat met behulp van de methodologie van Gray en vergeleken over de dosisniveaus met behulp van Fine-Gray kwadratische regressie (met overlijden als concurrerend risico).
|
Tot 5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven na behandeling
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Gemeten met behulp van de single item Lineaire Analoge Zelfbeoordelingsschaal.
Beschrijvende statistieken per dosisniveau op elk tijdstip zullen gemiddelden, standaarddeviaties, medianen en bereiken voor elke schaal omvatten.
Beschrijvende grafische technieken zullen gemiddelde plots per dosis in de tijd voor elke schaal omvatten.
Gemengde modellen zullen worden gebruikt om elke schaal over dosisniveaus te vergelijken op elk post-baseline tijdstip, waarbij wordt gecorrigeerd voor de baseline waarde van de schaal.
Zal patronen van ontbrekende gegevens grafisch verkennen en zal patroonmengselmodellen gebruiken voor longitudinale analyses.
Het laagste getal meet het slechtste resultaat en een hoger getal meet het beste resultaat.
|
Tot 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Terence T. Sio, M.D., M.S., Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Therapeutica
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Koolhydraten
- Fysieke fenomeen
- Podophyllotoxine
- Tetrahydronaftalenes
- Naftalenen
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glucosiden
- Glycosiden
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Stikstofverbindingen
- Coördinatiecomplexen
- Guanine
- Hypoxanthines
- Purinones
- Purines
- Glutamaten
- Aminozuren, zuur
- Aminozuren
- Aminozuren, dicarbonylisch
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Elementen
- Metalen
- Gezondheidszorg economie en organisaties
- Metalen, zwaar
- Ionen
- Elektrolyten
- Platinumverbindingen
- Radiotherapie
- Overgangselementen
- Gassen
- Elementaire deeltjes
- Zware ionen radiotherapie
- Kationen, monovalent
- Kationen
- Waterstof
- Nucleonen
- Economie
- Pemetrexed
- Etoposide
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Cisplatine
- 1,2-diaminocyclohexaanplatina II-citraat
- Platina
- Protontherapie
- Protonen
- Belastingen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MC1623
- NCI-2017-02481 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 16-008343 (Andere identificatie: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .